Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит колено!
16 ответовЗдравствуйте, мне 22 года, работа 5/2, физическая но не сильно. Начало беспокоить колено 2 недели назад примерно, иногда в моменте ощущение будто холод в колене, иногда ощущение что хочется его выпрямить или хрустнуть, непонятно в общем, даже сравнимо с ноющей болью очень...
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется в идеальном варианте выполнить МРТ коленного сустава, если такой возможности нет, то узи и рентген сустава, консультация ортопеда. Описанные жалобы могут быть при воспалении сустава и увеличении на этом фоне жидкости в суставе-синовите. Пока можно рекомендовать местно ортез сустав на 14 дней, приём таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней. Местно гель Диклофенак 2 раза в день 14 дней. Не хрустеть насильно, снизить нагрузку на сустав. Здоровья
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Ситуация такая: худею примерно на 1-1,5 кг в неделю (от субботы до субботы). Весил 81 с копейками 15 августа. Сейчас 4 ноября и мой вес составляет 70 кг с копейками. При этом с 15 августа у меня кардинально сменился образ жизни. Стал...
Добрый день ! Если Вы кардинально изменили свой образ жизни, то да, это нормально терять по 1-1.5 кг в первые недели после смены образа жизни, в дальнейшем процесс снижения веса обычно идёт медленнее. Если сомневаетесь, что это может быть не нормой, сдайте ОАК и биохимию крови, ОАМ
Хроническая усталость
7 ответовДобрый день! Я постоянно чувствую усталость, с большим трудом встаю с утра, не могу долго физически работать, даже уборка дома час-два отнимает у меня все силы, подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и как можно поправить ситуацию? Работа у меня не физическая,...
Здравствуйте! В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме. Норма ферритина не менее 40нг/мл. В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например, тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день . Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина . Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков. Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные? Как часто днем меняете средство гигиены? Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены? Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты? Уровень витамина в 12/9 , витамин д в пределах нормы. В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза. Ттг в норме. Обмен холестерина в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сотрясение мозга и растяжение ШОП
12 ответовЗдравствуйте! 5 дней назад ударилась головой, затошнило, на следующий день поехала в травмпункт, по рентгену все хорошо, поставили растяжение ШОП и ушиб мягких тканей головы, с того дня шея уже лучше, но голова болит постоянно, лежа на спине , появляется сдавливающая боль...
Здравствуйте! Я бы вам для начала порекомендовала сделать КТ головного мозга для исключения гематомы.
Обострение ревматоидного артрита
33 ответаЗдравствуйте, болею РА 3 года,2 года на ГИБТ (Артлегиа). Уже 4 месяца боли почти во всех суставах,добавили Лефлуномид 20 мг,боли не ушли,наоборот становится хуже. С начала сентября планируется смена ГИБТ на Ацелбию. Сейчас совсем плохо болят все суставы рук и ног,пять дней...
Юлия,добрый день. К сожалению лефоуномид,который добавлен работает не сразу,нужно время для накопления его действия. В целом,при отсутствии эффекта через 12 недель -да,терапию стоит пересматривать. Тактика верная. Гормоны тоже назначены верно,они помогут быстро снять боль и воспаление. Возможно не хватает дозировки,но увеличить ее имеет право только врач очно. Либо заменить гормоны на нпвс,чтобы быстро облегчить боль. Из нпвс,при отсутствии аллергии,патологии жкт,почек,печени могут быть рассмотрены целекоксиб,напроксен. Как наиболее безопасные при гипертонии и сосудистых проблемах.
Хроническая усталость
12 ответовДобрый день! Я постоянно чувствую усталость, с большим трудом встаю с утра, не могу долго физически работать, даже уборка дома час-два отнимает у меня все силы, подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и какие ещё анализы можно сдать? Работа у меня не физическая,...
Здравствуйте. По анализам есть снижение гемоглобина и гематокрита, снижен объём эритроцита и содержание в них гемоглобина - это говорит о недостатке железа или его депо ферритина. клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки: мясо, печень, рыба, яйца, творог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломан палец на ноге.
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. 21 марта сломала палец на ноге основной 4 перелом фаланги с допустимым смещением. Больной палец прилепила пластырем к здоровому. Больничный дали на 15 дней и выписали так как травматологу попасть не могла без записи не принял. Работа у меня...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается срастающийся косой перелом с не критичным смещением по сравнению со первым рентген снимком.Срок 3-4 нед. это время формирования первичной костной мозоли. На снимке сейчас видна тень"мозоли. Перелом срастается,но кость еще хрупкая.То, что смещение допустимое и некритичное, (что большинстве случаев при косых,винтообразных переломах бывает)хороший знак.При лечении переломов пальцев ног (кроме большого) часто допускается небольшое смещение,т. как функциональность стопы страдает редко.На счет больничного- 15 дней это стандартный срок больничного при простых переломах пальцев, после чего нагрузка регламентируется по самочувствию.2)Можно ли наступать?Нет, наступать еще неделю ,полтора не можно и нужно, ходить не делая нагрузку на палец. Вы правильно делаете, что опираетесь на пятку или бок стопы. Полностью переносить вес на передний отдел стопы (пальцы) сейчас рано, особенно при физической работе. Когда можно будет ходить (на основании данеых Кт) Ходить следует в обуви с жесткой подошвой, которая не гнется, чтобы палец не сгибался при ходьбе.3)Продолжайте фиксировать больной палец к соседнему (здоровому) пластырем еще как минимум 1-2 нед. Это предохранит его от случайных ударов и неправильного движения.Увелчивайте нагрузку постепенно. Если приходьбе возникает резкая боль, нагрузку нужно уменьшить.На работе используйте обувь сшироким носком, чтобы несдавливать палец.Если палец сильно отекает, после ходьбы делайте холодные компрессы (через ткань) и держите ногу в приподнятом положении. Если не принимаете- Кальцемин адванс-по 1 таб.х2 р.в день.Для стимуляции восстановления костной ткани. Контрольный КТ через 2 недели. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Работаю за компьютером и практически весь день провожу сидя. В последнее время к вечеру появляется дискомфорт в области заднего прохода, иногда жжение, а после туалета неприятные ощущения усиливаются. Раньше геморрой уже периодически беспокоил. Может ли сидячая...
Если неприятные ощущения полностью проходят и возникают редко, срочности может не быть. Но при повторяющихся обострениях очный осмотр все равно желателен, поскольку важно оценить состояние геморроидальных узлов и понять, почему проблема возвращается. Гепазолон может применяться при воспалении и болевом синдроме при геморрое, но местная терапия направлена прежде всего на проявления заболевания. Если провоцирующие факторы сохраняются или обострения повторяются, нужно заниматься и их коррекцией.
Здравствуйте. Недавно вышла на работу из декретного отпуска. Работаю в офисе, почти весь день сижу, плюс есть проблемы с запорами. В последнее время появились неприятные ощущения в области заднего прохода, иногда боль и дискомфорт после туалета. Раньше такое было только после...
Добрый день, Анна. Сидячая работа и запоры действительно являются одними из основных факторов риска развития и обострения геморроя. При длительном сидении ухудшается венозный отток в области малого таза, а плотный стул дополнительно травмирует слизистую и усиливает воспаление. В результате могут появляться боль, чувство давления, жжение или дискомфорт после дефекации. В таких ситуациях тактика обычно включает коррекцию стула, изменение режима нагрузки и местную терапию, направленную на снижение воспаления и облегчение симптомов. При выраженных жалобах в практике используются ректальные свечи, например, Гепазолон, как часть симптоматического лечения. В любом случае, вам нужна очная консультация врача-проктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
6 ответовМужчина. 37 лет. Рост 174, вес 84. Занимаюсь Бодибиндингом. Кушаю в среднем 2 гр белка на 1 кг веса. Сдавал анализы на следующий день, после тренировки. ААС не принимаю. Алкоголь не принимаю более 2-х месяцев (ни капли). Эритроциты, гемоглобин ранее не были повышены(это...
Здравствуйте. Половые показатели без отклонений. По анализу имеются изменения в липидограмме, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас молодой возраст, данные изменения опасности не несут, нет риска образования атеросклеротических бляшек. Дополнительно сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб. Дополнительно проверьте уровень ферритина, витамина д3, витамина б12. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. При снижении уровня витамина б12 ниже нормы возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. По поводу нарушения сна возможен приём препарата магнерот по 1 таб. 2 р/д в течение 1 месяца.