Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью во время сна неудачно повернувшись ногу пронзила острая боль. Побывав в травмпункте мне посоветовали сделать мрт. В итоге в заключении поставлен диагноз признаки повреждения заднего рога медиального мениска по stoller ll. Минимальный супрапателлярный бурсит. Минимальный...
Лечение назначено адекватное за исключением этого "дексаметозон с анальгином и эуфелином внутривенно". Нельзя системно вводить гормоны при проблеме с суставом. Нужно делать блокады непосредственно в сустав. Гораздо эффективнее и безопаснее. Рекомендовано: Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Вводить гиалуроновую кислоту при синовите ()отеке сустава) не рекомендуется. Можно усугубить воспаление. Поэтому после Дипроспана, который обычно на второй день уже снимает отек. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html С остальными назначениями полностью согласен.
Гонортроз 3в
13 ответовЗдравствуйте!! У меня псориаз более 18 лет, мне 64 года. Более 3 лет с периодичностью воспаляются суставы, в данный момент колено(гонартроз). В прошлом году в него кололи дипроспан, затем флексатрон соло, продержалось больше 8 мес.Сейчас опять воспаление. 3 августа вкололи...
Сначала делается курсом ксефокам, даже внутривенно капельно можно. Блокада сустава ГКС. Далее курс PRP через 1-2 нед, после блокады.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Проблема следующая - уже более полугода боль в левом плече, в "статике" - все ок, не болит, при определенных движениях (или положении) - иногда есть хруст и резкая боль. Иногда боль проходит на какое-то время, иногда возвращается. До этого...
Здравствуйте. ШОП к болям в плечевом суставе а определённых положениях отношения не имеет. Артроз 1-2 ст есть, но это начальный артроз и он не болит. Импиджмент при ширине субакромиального пространства 7 мм - мало вероятен, но чудеса случаются. Нужно смотреть очно и проверять симптомы. Тендинит сухожилия надостной мышцы сомнений не вызывает. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Очень желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме (на всякий случай) https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Кроме PRP показаний для других внутрисуставных уколов не нахожу. После достижения ремиссии нельзя махать крыльями и перегружать. Иначе будет рецидив.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день, Маме (65 лет) поставили диагноз "правосторонний гонортроз 2 степени, хронический малопродуктивный синовит, разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по Столлер, плантарный фасцит пяточный экзтоз правой стопы. Назначили: НПВС-аэртал по 100мг 1т 2р в день...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Рекомендации по лечению даны адекватные. Они соответствуют диагнозу. 1. Может ли какое-то из этих лекарств действовать на желудок и на повышение давления? Да, Аэртал может повышать кислотность желудочного сока и поднимать АД. Но этим грешат все препараты группы НПВС. Аэртал среди них наиболее щадящий. Принимайте его с Омепразолом для защиты желудка. Омепразол по 1т 3р в день. Нужно было сразу принимать. По поводу АД, что дополнительно принять, советуйтесь со своим терапевтом. 2. Нам врач сказал, что операция в таком возрасте не очень эффективна, правда ли это? Она в любом возрасте может быть эффективной и не очень. Зависит от степени сопутствующего артроза и других изменений в суставе. И как лучше поступить делать операцию или проводить ежегодно курс уколов? Это Вам решать. По Протоколам возможно консервативное и оперативное лечение. Обычно сначала предлагают консервативно добиться результата, а если не получается, то оперируют. Я бы рекомендовал дополнительно на коленный сустав Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Здравствуйте! По результатам МРТ - субтотальный разрыв заднего рога медиального мениска. Травм не было, позанималась довольно интенсивно на тренажёрах( это было в начале июля), и спустя пару недель начались периодические боли, стала прихрамывать. Травматолог назначил лечение:...
Я всегда смотрю прикреплённые файлы. Лечение до операции рекомендовано с целью как-то уменьшить боль и отёк. Если уже 2 раза проходили и передвигаетесь боле--менее нормально, третий курс НПВС не нужен. Оставьте мази, ортез, пройдите физиотерапию.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток. После травмы колена мне поставили диагноз деформация коленного сустава с артрофиброзом в медиальном отделе, остеохондральным повреждением медиальной мыщелка бедренной кости и медиальной коллатеральной связки, прилежащей капсулы. Мне сделали артроскопию в...
Очень хорошо. Всё делаете правильно, но затянули с разработкой сустава. Разрабатывают через умеренную боль. Самостоятельно может не получиться. Желательно инструктор ЛФК, массажист и физиотерапия. Кроме таблеток Аркоксиа и Мидокалм рекомендации те же. Требуется ускорить разработку. Чем больше затягиваете, тем сложнее и больнее будет.
Замена инсулинотерапии.
9 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста маме подобрать новый инсуман. Принимали Инсуман Базал и Инсуман Рапид. Сегодня не обнаружили ни в одной аптеке в стране. У мамы Альцгеймер и менять ничего не хотелось бы. Но выхода нет. Инсуман базал мы кололи утром 12 и на ночь 4 единицы....
Здравствуйте. Можно заменить на российский ринсулин=инсуман рапид, инсуман базал=инсулин нпх
Боль справа в области ягодицы , тбс.
11 ответовЗдравствуйте, на данный момент возникает боль сзади с правой стороны область тбс при ходьбе более 5 мин при наклоне вперёд или надо посидеть , тогда боль проходит и можно идти дальше. Летом обратилась к неврологу с болью в правой ягодице и немением и мурашками в ступне правой...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Желательно и МРТ поясницы. Пока ничего нет. ------------------------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Года два побаливает в левой стопе: после отдыха больно наступать, но проходит быстро. В январе 2025 был приступ в спине справа, сделала МРТ. В июне в левом колене начались болезненные щелчки, по МРТ оказалась застарелая травма мениска, сделали артроскопию 9 сентября. Но...
По описанной картине речь идет о возрастных и перегрузочных изменениях, они неприятны, но критичных угроз нет. Обычно при таком уровне поражения рекомендуют сохранять щадящие регулярные нагрузки, продолжать ЛФК и курсы хондропротекторов, использовать стельки для стопы, а при обострении - подключать противовоспалительные средства короткими курсами. Хондромаляция 2-3 степени отражает повреждение хряща, но это не означает быстрой дороги к эндопротезированию. У многих людей при правильной нагрузке и поддерживающей терапии колени долгие годы сохраняют работоспособность. Замена сустава обсуждается только тогда, когда выраженные боли не контролируются медикаментами и физической активностью, а по рентгену или МРТ есть тяжелый артроз. На ранних стадиях речь идет скорее о контроле и замедлении процесса. Что касается Флексотрона соло: обычно инъекции гиалуроновой кислоты делают в сустав, где есть выраженные жалобы и подтвержденные изменения. Введение в здоровый сустав без симптомов обычно не практикуется. Поэтому чаще рассматривают курс именно для оперированного колена, если там сохраняется дискомфорт