Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Периодически болит поясница внизу, в районе позвоночника и справа внизу в спине
А сейчас начало еще болеть сверху в спине
Сделал МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: заключение Грыжа м/п диска L4-L5, протрузия м/п диска L5-S1. Начальные МР...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Если боль только местно в спине,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Единственной профилактикой боли и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При купировании обострения боли любой спорт в целом при небольших грыжах не противопоказан. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Здравствуйте, мужу 32 года, прихватило поясницу и перекосило на одну сторону, сделали МРТ, написали заключение «Дистрофические изменения пояс. отдела позвоночника, Осложненных грыжеоброзованием в сегментах L4/5, L5-S1.
Полная история, полнимал гкаф, простоешилос сильно над ягодицей, делал укроы волтарена, дексаметазона. Прошло. Я футболист, играл, постепенно, стало болеть под ягодицей и спускаться боль вниз по бедру. Сейчас купированная боль как комок слева над сухожилием внизу бедра. И...
Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Мануальная терапия противопоказана.
"Позавчера сходил на китайскую медицину(дурак) "избили" молотком с иголками, вакум, итог все опять откатилось до худшей стадии." - этого больше делать не нужно, можно навредить и усугубить ситуацию.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Беспокоит очень сильная боль в левой ягодице
Начну с начала у меня грыжа с 2014 года размером 0.6 почувствовал ее первый раз когда встал утром чистил зубы и поднял левую ногу на край ванны , защемило знатно с перекосом , месяц + все прошло начал заниматься...
Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела имеетсч грыжа средних размеров, сдавливпющая корешок. Наблюдается выраженный отек корешка.
Картина, в целом не отличается от предыдущего МРТ.
Возможно, при физической нагрузке произошло смещение грыжи и сдавление корешка.
Сейчас имеет смысл продолжить капельницы с лизина эсцинатом для уменьшения отека корешка.
Можно выполнить блокаду паравертебральных точек с препаратом Дипроспан.
Больше трех ампул дипроспана за один курс делать нежелательно из- за выраженных побочных эффектов.
Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Препараты НПВС больше 7 дней принимать не стоит. При сохранении болевого синдрома переходят на прием препарата центрального действия Габапентин, то есть Вы его продолжаете в дозе 300 мг три раза в день, при необходимости дозу можно повысить постепенно с шагом 300 мг один раз в день до максимальной дозы 3600 мг в три приема.
Хондропротекторы не обладают высокой доказательной базой, но способны уменьшать болевой эффект согласно наблюдениям.
Можно проколоть Алфлутоп 2 мл в мышцу через день курс 10 инъекций.
Лежачее положение не способствует выздоровлению, может ослаблять мышцы, поэтому нужно двигаться, но исключить сидячее положение, так как оно способствует натяжению корешка и провоцирует боли.
Можно рекомендовать ношение пол ужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день.
Лечебную гимнастику в полном объёме можно начинать после купирования болевого синдрома.
Сейчас допустима дыхательная гимнастика лёжа.
При отсутствии эффекта от терапии через 3-4 недели показана консультация нейрохирурга.
Прострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно.
Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе?
Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно.
Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска.
По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста подобрать лечение, при диагнозе: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, медианная грыжа L5-S1.
Боль в спине сильная, отдаёт слева, левая ягодицы сегодня стала как-то неметь по ощущениям.
Началось это на...
Здравствуйте!
Мильгамму не назначают при болевом синдроме, витамины группы б в этом плане малоэффективны, назначаются только при лабораторном дефиците по анализу крови.
Диклофенак можно проколоть 5 дней.
Добавить тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Также добавляют к лечению р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней по необходимости;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна помощь.Возобновились проблемы с поясничным отделом позвоночника,увеличилась грыжа L5-S1 до 0,5×1,7×1см.Не могу наклониться вперед,не обуть обувь,вообще в принципе ничего,максимум оперевшись на обе руки.Прострелило в ноябре,после катания на древмассе,с тех...
Здравствуйте, учитывая длительность заболевания, учитывая что есть выраженный болевой синдром, отсутствие положительной динамики на фоне консервативного лечения, есть показания для оперативной коррекции
Обратитесь к другому нейрохирургу с результатами обследования и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Добрый день. С 2010 появились боли в пояснице, сделал первое МРТ пояснично-крестцового отдела. Грыжа L5-S1. С 2017 года появились устойчивые боли в левой ягодице, мошонке, паху. Характер болей: частые ноющие, иногда простреливающие боли в поясничном отделе позвоночника с...
Здравствуйте!По клинике похоже на нейропатию полового нерва ?по этому желательно пройти энмг полового нерва ЭНМГ промежности .узи малого таза и брюшной полости!Диагноз выставили хроническая тазовая боль что нашли при обследовании? 1 - может ли все же боль от проблем со спиной давать такие симптомы?данные боли связаны с нейропатией ,боль приступом или постоянная в промежности ,жжение ,ползание мурашек присутствует ?
2 - стоит ли делать операцию, грыжа то в любом случае не маленькая, или можно обойтись без нее? Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц ,Необходим неврологический осмотр пациента
3 - если боль не связанна с позвоночником, то что это может быть и что обследовать?энмг
4 - "юридический вопросы":
- является ли данное заболевание поводом на отсрочку по мобилизационному призыву, просто опасаюсь, что сочтут это мелочью на ВПК, а в реальности мне стоит пробежать 500м и появляется сильная боль везде?да отсрочка на время лечения от 3-6 мес при болевом синдроме т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней при таких болях подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Добрый день, прошу проконсультировать по вопросу -задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1, размер до 6,5 мм.
Терапевтическое лечение проходила с октября 2022 года. Ничего не помогало. Боли были в правой ноге, онемение пальцев и мурашки.
03.02.2023 года провели...
Добрый день! Исходя из ваших симптомов, заключения МРТ, показания для операции есть. Для этого лучше обратиться к нейрохирургу на очный прием для оценки снимков
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 40 лет, рост 158, вес 63. Работа сидячая (за компьютером). В числе хобби: катание на велосипеде, зимой - лыжи. Где получила протрузии и затем грыжи - не знаю. Заключение МРТ: грыжи дисков l4-l5 (дорзальная медиальная на широком основании 0,5 см, размер позвоночного канала...