Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2022 года появился на груди прыщик и стал разрастаться в кольцо, зуда не было. После пары месяцев пошла в больницу, дерматолог поставила диагноз кольцевидная гранулёма и отправила искать инфекцию к Лору (частые простудные заболевания, хронический тонзиллит),...
Здравствуйте. Этиология кольцевидной гранулемы на сегодня неизвестна, но предполагает участие клеточных иммунных реакций. Обычно лечение не требуется, характерен спонтанный регресс высыпаний, но достаточно долго - в течение нескольких лет. При локализованных поражениях могут использоваться топические или внутриочаговые кортикостероиды высокой активности, например, мазь Локоид или Бематетазон, или Белосалик - мазь содержащая гормон бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту (при шелушении) - клинико-фармакологическая группа: Препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения. Топический такролимус, криотерапия и различные формы фототерапии. Нанесение жидкого азота на пораженную кожу позволяет избавиться от новых образований. Рекомендую получить консультацию Дерматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, с 23 года беспокоят хронические тазовые боли, подробно думаю нет смысла объяснять, по итогу всех обследований поставили эндометриоз шейки матки, и срк. Но боли были не только в животе но и в спине, в копчике, в тазобедренных суставах, в ребрах, в общем болело...
Здравствуйте. Ситуация с вашим лечением классический пример того, как медицина превращается в бизнес по выкачиванию денег, а не в помощь. Давайте разберем это цинично, но по фактам. Ваши МРТ чистая формальность. Сакроилиита у вас нет (врачи сами это написали), грыж нет, гемангиома в 3 мм просто родинка на позвонке, она не болит. Ваши суставы и позвоночник для 33 лет в абсолютно нормальном состоянии. «Почистить печень Гептралом» это феерический бред невролога, Гептрал не чистит печень, а используется при холестазе. Амитриптилин в дозе 12,5 мг в общем-то плацебо, он не лечит ни боль, ни депрессию. Дневной стационар в ПНД просто социальная передышка, а не терапия. Реальная причина ваших болей в тазу, а не в спине. Варикоз вен малого таза (8,5 мм) плюс эндометриоз и СРК дают хронический застой и спазм мышц тазового дна. Именно этот спазм передавливает нервные окончания, отсюда стрельба в копчик, анус, влагалище и отдача в ногу. Это называется синдром тазового дна и нейропатия полового нерва. Что делать с позиции доказательной медицины: забыть про Гептрал и бесконечные МРТ. Вам нужен гинеколог, специализирующийся на тазовой боли. Параллельно консультация флеболога по поводу варикоза (эмболизация вен часто убирает такие боли). И найти нормального психиатра для корректировки дозы амитриптилина до терапевтической (25–50 мг) или подбора другого препарата.
Сыпь на лице
21 ответздравствуйте,пишу не первый раз ,дело вот в чем :мнения врачей насчёт моей сыпи очень расходятся как и методы лечения .началось все 09.09,на лице появилилась сыпь такого характера:выпуклые пупырчатые высыпания мелкие похожие на фаликул,многие телесного цвета в некоторых...
Здравствуйте, по всей видимости это простой фолликулит: http://dermatolog-gtn.ru/follikulit.html Применяйте раствор Зеркалин 2 раза в день 15 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после лечения желтушки в 5-6 недель стала замечать, что стул чаще стал жидким. Периодически принимали бак сет, назначали для восстановления после лечения. Позже обратилась к педиатру, нам предложили сдать кал на углеводы, по ним меня перевели на безмолочный...
Здравствуйте. По представленным результатам ранее у ребёнка действительно отмечались признаки умеренной лактазной недостаточности — углеводы в кале 0,6 %, что относится к средним отклонениям. Такие результаты встречаются у малышей первых лет жизни и часто проходят по мере созревания ферментных систем кишечника. В возрасте 2–3 лет активность фермента лактазы обычно возрастает, и у большинства детей переносимость молочных продуктов постепенно восстанавливается. Если после употребления молочного стул остаётся жидким, кислым, с покраснением кожи вокруг ануса, значит, дефицит фермента ещё сохраняется. В таких случаях обычно используют безлактозное питание или фермент лактазы (например, Лактазар), но он эффективен только при добавлении в тёплую пищу, не горячую. При выраженной реакции на молоко, по клиническим рекомендациям, возможно постепенное расширение рациона за счёт термически обработанных кисломолочных продуктов — запеканки, сырники, йогурт. Перед детским садом целесообразно обсудить с гастроэнтерологом, сохраняется ли необходимость в безлактозном рационе. При повторении жидкого стула или раздражения кожи в области ануса целесообразно повторно сдать кал на углеводы и копрограмму, а при стойких нарушениях — кал на кальпротектин для исключения воспаления. Обычно к 3 годам ферментная активность полностью нормализуется, и ребёнок начинает переносить обычное молоко без дискомфорта.
Операция по удалению кисты
4 ответаЗдравствуйте,хотелось бы услышать второе мнение хирурга. У меня возле яичника паровариальная киста размером 11*10 миллиметров (вроде как паровариальная,по результатам узи и мрт (без контраста),но смущает всех врачей то что она содержит пристеночный солидн компонент ,который...
Немного наверное неправильно представляете историю со спайками, в малом тазу не так много места, что спайки отдельно, киста отдельно, а матка еще где. Там очень маленькое пространство и все органы прилежат друг к другу, между какими то есть сращения, и добраться до кисты не рассекая спайки попросту не получится, не думаю, что будут проводить тотальный адгезиолизис, но ряд тех сращений что будут мешаться будут разделять, по другому никак,, даже если Вы попросите ничего не делать. Процент снижения спайкообразования в отдалённой перспективе не скажу, но когда на прошлом месте работы мы испрльзовплиигели после разделения спаек у пациентов хирургического профиля, то к нам с эпизодами спаечной болезни в перспективе 2-3 лет они не возвращались, вюа дальше не скажу, так как сменила место работы. Но эффективность точно естьот использования таких гелей-барьеров
Здравствуйте, последние полгода для меня это какой-то кошмар. Мне пришлось бросить работу , из-за обострившихся болезней которые все никак не уйдут в ремиссию, постоянные гастриты циститы урчания в животе , одно вылечу другое появляется , проблемы по гинекологии постоянно...
Здравствуйте! То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение участков тела
13 ответовДобрый день, прошу совета, да и понять как действовать... Я гипертония 2 ст с высоким риском 3... Так как старые препараты перестали держать давление от слова совсем то поменял доктор лечение принемаю 3 нед, в последние две нед давление шикарное 130 бывает даже 120 так цифр я...
Здравствуйте По поводу перепадов давления Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий. ОАМ, ОАК+СОЭ, б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий ) Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови, узи почек и надпочечников( для исключения аденомы) Консультацию кардиолога УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий. Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов сетчатки. По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи. Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Сужен зрачок и опущено веко
1 ответЗдравствуйте. Мне 30 лет, пол мужской. У меня с детства (как минимум с младших классов школы) слегка опущено правое верхнее веко (травм не было, ни глаза, ни головы). Так же ещё с подросткового возраста периодически начинает болеть правая сторона головы, т.е. болят внешние...
Здравствуйте! Мрт головного мозга стоит повторить для исключения симптоматической головной боли. Такие жалобы могут быть в рамках первичных вегетативных головных болей, вовлечена система тройничного нерва и Вы описываете неполный синдром Горнера. Сходите повторно на очный приём к неврологу для осмотра после прохождения мрт, старые протоколы лучше сохранять.
Головокружения
19 ответовЗдравствуйте обращалась сюда и после новых обследований запаниковала,кратко опишу старые симптомы много лет назад стали мучать приступы головокружения они разные,иногда я могла стоять в магазине и меня в голове будто пришибало что то ,будто сосуды резко сжимались и я сразу...
Если кружатся прям предметы. не внутри головы, не ощущение качки дурноты неустойчивости, а прям будто предметы кружатся вокруг - то однозначно нужно показаться отоневрологу для исключения ДППГ - доброкачественного позиционного головокружения. Он проведет пробы и будет понятно оно или нет, лечится специальным маневром. Но если в целом смотреть на Ваши жалобы и в том числе на состояние дезориентации головокружения - я связываю это с ПППГ - несистемное психогенное головокружение. Элицею можно повысить дозу до 20 мг раз в сутки. Психотерапия обязательна, именно психотерапия лечит такие состояния, а антидепрессант помогает ей в этом. Вы можете и онлайн терапию проходить. И уже сам тоже начинать - литература, книги, ролики по ютубу, сейчас много психологом помогающих видео уроками ( Федоренко, Бурдук), литература: Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии. Курпатова аудиокниги послушать. Каждый день по чуть чуть осмысленно. За давлением понаблюдайте, на ферритин сдайте если не сдавали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Уже писала Вам, но хочу ещё раз спросить, есть ли какие - то серьезные отклонения в работе сердца? 01.10.2025 перенесла 2 операции. Одна из них - лапароскопия по удалению желчного пузыря и следом же вторая - полостная, прошивание сосуда в ране брюшной полости,...
Здравствуйте, Юлия. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомить с результатами исследований. При таких результатах ЭКГ критичных и потенциально опасных изменений не отмечается. Отмечаются небольшие изменения электрической активности сердца, но без признаков ишемии и аритмий Эхокардиография первая это от какого числа? На ней описывают изменения перикарда, на январской уже нет Также не нашла свежего клинического анализа крови. В таких случаях критически важно знать актуальный уровень гемоглобина, ферритина. А также витамина В12, фолиевой кислоты Наиболее вероятно такие жалобы напрямую связаны с анемией. При этом нарушается питание всех тканей и могут возникать колебания пульса и давления Скачки сатурации это скорее всего погрешность измерения, если измеряете обычным домашним пульсоксиметром, особенно если на ногтях есть покрытие В таких случаях также целесообразно выполнить суточное мониторирование ЭКГ и давления, чтобы объективно видеть цифры и оценить ситуацию В таких случаях я рекомендую расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, добавить ежедневно здоровую дозированную физ нагрузку минимум 30 минут в день, соблюдать режим сна и отдыха После анализов и суточного мониторирования по показаниям медикаментозная терапия При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!