Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, слизь и кровь
5 ответовДобрый день. Я работаю дома за компьютером уже достаточно давно, в целом сидячий образ жизни. Употребляю алкоголь по вечерам достаточно давно под ужин, в основном водка. Раньше замечал, ну и вот сегодня такая ситуация. Во-первых бывает на туалетной бумаге совсем чуть чуть...
Здравствуйте! Примесь яркой, алой, не изменённой крови чаще всего указывает на наличие проблем прямой кишки, а именно анальной трещины или геммороя. Вам необходимо посетить проктолога в очном формате, доктор проведёт ректальное исследование, при необходимости аноскопию, если есть проблемы, то порекомендует лечение. Если проктолог проблем по своей части не увидит (что врятли), то дообследоваться комплексно. Оценить работу гепатобилиарного тракта и кишечника. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Здравствуйте. Мне 45лет, рост 182см вес 85кг. На протяжении нескольких лет в анализах повышена липаза (90-160ед/л при нрме 60 ед/л) , амилаза диастаза в норме. Ранее один раз сдавал эластазу результат 45, но стул был не слишком оформлен) Болей никогда не было, тошноты,...
Здравствуйте. По данным картина не совсем укладывается в хронический панкреатит. На КТ описан только стеатоз, то есть жировая инфильтрация, что само по себе не равно панкреатиту. Повышение липазы умеренное, при этом нет болей и нет воспалительных изменений, СРБ нормальный . В таких ситуациях нередко встречается изолированная гиперлипаземия без клинического значения. Эластаза 45 при неоформленном стуле может быть ложным снижением, поэтому по одному анализу диагноз недостаточности не подтверждается. При истинной недостаточности обычно есть похудение, жирный стул, выраженные симптомы. Назначенная терапия выглядит избыточной. Креон 50 тыс длительно применяют при доказанной недостаточности. ИПП и Дюспаталин при отсутствии жалоб также не обязательны. В такой ситуации чаще придерживаются наблюдения, пересдают эластазу на оформленный стул и оценивают клинику. Были ли когда-либо эпизоды выраженной боли в верхней части живота или жирный блестящий стул?
Изжога, гепатопротекторы
5 ответовДоброго времени суток. Я сам врач, стоматолог. Возраст 35 лет, рост 174, вес 105кг. Уже довольно давно мучаюсь с изжогой. Уже года 4 сижу на ИПП (омез, разо), принимаю их по надобности, одной капсулы/таблетки 20мг хватает на 2-3 дня. Изжога на очень многие продукты, особенно...
Здравствуйте! Уменьшение изжоги не указывает на прогрессирование атрофических процессов в слизистой оболочки пищевода и желудка. Гепатопротекторы не способны уменьшить изжогу, механизм действия препаратов никак не связан с работой сфинктерного аппарата. Коррекция изжоги, помимо ИПП и прокинетиков, обязательно должна начинаться с антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранние пробуждения
11 ответовЗдравствуйте! В декабре 25 года назначили триттико и Феназепам на 2 недели. Диагноз был тревожное расстройство и хроническая бесонница, потому что я последние три года стабильно принимал по 2 таблетки донормила перед сном.Феназпем после 2-х недель приема перестал употреблять...
Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть замену триттико на антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам), которые обладают противотревожным действием и способствуют нормализации сна по мере накопления эффекта и купирования тревожной симптоматики.
Есть ли проблемы с 6 зубом
27 ответовЗдравствуйте. Девушка,23 года. Жалобы на боль в шестом зубе при сжимании челюстей. Боль не такая, как при кариесе. Чувствуется не у корня зуба. Ощущается, будто нижний зуб раздражает эмаль верхнего, они даже будто скрипят при соприкосновении. Боль усиливается после...
Виктор, здравствуйте) По снимку все спокойно, но не всегда всё отражает снимок. Нужно визуально смотреть состояние пломбы, не оголен ли корень (нет ли клиновидного дефекта), не находится ли зуб в функциональной перегрузке. Это всё выясняется очно?Соседние зубы тоже нужно смотреть. Боль может иррадиировать.
Добрый день. В декабре прошлого года я стал ощущать горечь во рту и слабую тянущую боль в правом подреберье. Сделал УЗИ органов брюшной полости, и у меня выявились признаки хронического калькулёзного холецистита (результаты прилагаю). Позже, в феврале, я посетил...
Даниил, здравствуйте. В желчном камень 5 мм. По МКСТ увеличение печени, камни в желчном. Это означает, что камень плотный и растворить его препаратом Урсосан не получится. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить сейчас: 1. Общий анализ крови. 2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, холестерин, ферритин, глюкоза). Боли в правой области может давать движение камня/воспаление желчного на фоне ЖКБ/увеличенная печень, которая давит на капсулу. В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой. Сейчас: 1. Средиземноморская диета. 2. Снижение массы тела (если есть избыток). 3. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет мучает метеоризм
4 ответаЗдравствуйте! Хочу обратиться к врачу, но не знаю с чего начать (анализы, обследования), прошу подсказать с чем идти к специалисту. Меня 3 года мучает метеоризм, который появился после употребления бада (состав - оливковое масло, экстракт донника, экстракт яванского чая,...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить: -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Немеет лицо, теряется зрение
23 ответаДоброго времени суток. Проблема заключается в том, что начало неметь лицо. Неожиданно, на работе. До этого были проблемы с нервами - после употребления алкоголя было нарушение сна, онемение лица и конечностей, потеря аппетита. Назначали актовигин и цераксон. Попутно ставил...
Здравствуйте! Для исключения органической патологии головного мозга, в т.ч. рассеянного склероза, необходимо выполнить МРТ головного мозга. Мексидол - не является препаратом лечения тревожного расстройства, обладает малой доказательной базой, может лишь "маскировать" симптомы, но не лечить. Тералиджен- самостоятельно не вылечит тревожное расстройство, назначается совместно с антидепрессантом, с целью "прикрытия" на старте терапии. Был ли Вам назначен антидепрессант? И какой у Вас результат в опроснике HADS ?
Здравствуйте. Мне нужна консультация нарколога по поводу моего парня Он периодически употребляет психостимулятор ( мефедрон) примерно раз в месяц на протяжении года и двух месяцев. Начал в октябре 2024 года. На фоне употребления появились выраженные изменения в поведении и...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на сформировавшуюся зависимость от мефедрона и требуют немедленного обращения к врачу. 1. Признаки зависимости от психостимуляторов: непреодолимое влечение к наркотику, развитие толерантности, синдром отмены при прекращении употребления, изменения личности. Стадия зависимости в вашем случае может быть средней или тяжёлой, учитывая, учитывая регулярность употребления. Появление выраженных психических и поведенческих нарушений. 2. Для диагностики и разработки плана лечения потребуются: осмотр и беседа с наркологом/психиатром для оценки состояния и сбора анамнеза, анализы: ОАК, биохимия крови, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ. 3. Стационарное лечение обычно рекомендуется при тяжелом или среднетяжёлом состоянии пациента. Амбулаторное лечение возможно на этапе реабилитации после стабилизации состояния, но требует строгого соблюдения назначений и регулярного посещения врача. 4. Основные этапы терапии: Детоксикация — выведение токсинов из организма, купирование синдрома отмены: седативные препараты и транквилизаторы для снижения тревоги и возбуждения, антидепрессанты при депрессивных расстройствах, нейролептики при психомоторном возбуждении. Реабилитация в специализированных центрах, включающая социальную адаптацию и работу с семьёй. 5. Да, возможна. Назначает психиатр или психиатр-нарколог. 6. Не обвиняйте и не критикуйте — это может усилить агрессию и сопротивление лечению. Выражайте поддержку и заботу, подчёркивая готовность помочь. Поощряйте обращение к специалистам. Создайте безопасную среду, уберите острые предметы, контролируйте доступ к потенциально опасным веществам. 7. 12-шаговые программы (например, «Анонимные наркоманы»), кодирование после стабилизации состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась сыпь на теле
5 ответовС 8-9 января были в гостях. Употребляла винный газированный напиток в относительно большом количестве. По приходу домой легла спать и не могла уснуть, был зуд по всему телу( вся чесалась), значения этому не придала. На следующий день на сгибах локтей и на передней части...
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом По фото картина наиболее характерна для токсико - аллергической реакции на коже Может быть на фоне вирусной инфекции, аллергии на продукты, напитки, наружные средства В такой ситуации обычно рекомендуют - Показаться дерматологу очно для обследования Вы можете это сделать в кож вен диспансере - для снятия зуда антигистаминный препарат, например, аллервэй по 1 т в день 10 дней - для очищения организма от аллергена, например, зостерин ультра 30% 1 пор 2 раза в день 5 дней - наружно: Циндол болтушка 2 раза в день 7 дней или тридерм мазь 2 раза в день 10-14 дней Далее неотанин крем 2 раза в день до полного разрешения Ванну не принимать Мочалкой в душе не тереть Сушить кожу промокательными движениями