Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Ситуация следующая, подросток мальчик 14лет, было несколько эпизодов сильной головной боли , с тошнотой и рвотой, сильная слабость. При обращении к педиатру, была предложена госпитализация с целью обследования, в рамках которого, было сделано...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые) возникают часто внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Нельзя исключить очаги демиелинизирующего характера . Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозгаи шейного отдела позвоночника по протоколу ДМЗ с контрастным веществом через 3 месяца Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени К формированию могут приводить преходящие нарушения перфузии на стороне головной боли , возникающие при повторных приступах Мигрени по поводу головной боли Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для купирования головной боли : 1. ибупрофен 2. Парацетамол С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан. Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Профилактическое лечение включает : - Нелекарственные методы Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ. - Анаприлин — от 1 мг/кг. - Амитриптипин — от 5-10 мг. - Топирамат — до 2 мг/кг. -Циннаризин до 50 мг с 5 лет - Магний.
Антибиотики при ветрянке
25 ответовДобрый день. Подросток 15 лет. в среду заболел. температура 39, подашливание,.четверг температура 38,8, увидела первые прыщи вечером. В пятницу обсыпало с ног до головы ( ветрянка), температура в пятницу. 37,5-37,7. Суббота высыпаний меньше, температура 37. Сегодня...
Добрый день!какие антибиотики пропил недавно?можно фото элемента нагноившегося?
Сколиоз грудо-поясничный 2 степени
11 ответовПодросток 17 лет, грудной сколиоз -1 степени 9 градусов, поясничный - 2 степени, 18 градусов. Проблема наблюдается с 15 лет, был скачек роста, сейчас рост 184 см, за последний год вырос еще на 2 см. лишнего веса нет. Проходим Физио терапию массажи неск раз в год, занимается...
Здравствуйте. Посмотрел приложенные заключения рентгенограмм. - ЛФК спины регулярно (например) - https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg - Физиотерапия, массаж №10 каждые 3-4 месяца. - гимнастика по методике Катарина – Шрот, SEAS. Желательно найти врач инструктора – ЛФК, чтобы показал, научил. Делать потом ежедневно. - плавание – регулярно. Особенность – плавать больше на спине. - никакие корсеты, корректоры осанок не носить. Может ослабнуть собственно мышечный каркас, а его нужно СИММЕТРИЧНО развивать. - Никакими таблетками, уколами сколиоз и сколиотическая осанка не лечатся. ТОЛЬКО гимнастика на постоянной основе. Важно понять, что сколиоз – это не «кривые» позвонки, а разница работы продольных мышц спины справа и слева. "Получается за пол года ухудшилось на 1 градус, как это остановить?" - на ухудшение уже пойти не должно (при условии регулярных занятий). В заключении указано, что тест Риссера - 3-4. Означает, что зоны роста практически закрылись в гребнях подвздошных костей. Разница уровня крыльев подвздошных костей в 24 мм определяется. Если ноги мерили и разницы длин нет, то значит за счет мышечного тонуса. Рекомендую выполнить рентгенографию стоп на продольное и поперечное плоскостопие (функциональная нагрузка). Положение стоп влияет на осанку. Поэтому в любом случае я бы рекомендовал ортопедические стельки (подбираются по результатам Р-графии стоп, так правильно) и под левую стельку временно подклеить подпяточник, хотя бы 10-15 мм, чтобы снять напряжение мышц спины. Через 6 месяцев рентгенографию грудного, поясничного отделов позвоночника в положении СТОЯ повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь ничего не хочет слушать
6 ответовДобрый день. Подросток 16 лет, гуляет по ночам, прогуляивает техникум, когда не гуляет то лежит дома в телефоне и ничего не делает. И я бы могла понять что подростковый возраст и так далее, но она тупо моется, красится и гуляет. Может лежать в полном бардаке, вещи бросает,...
Конечно понимаю Вас и уверена, что Вы всем сердцем стараетесь ей помочь) Но что то внутри нее сейчас бунтует, есть и неуверенность и какие то вопросы, которые не дают уравновесить ее - а еще и окружение- те кто принимают такой какая есть - вот и слушает подругу))Хорошо бы маму! Но подростки так не делают(мы все через это проходили будучи сами подростками и потом родителями)) Вопрос в том как все таки вы налаживаете диалог? насколько есть доверия между вами, давления с вашей стороны. Вот например вы пишите, что она не тянет с репетиторами и вы предложили ей перейти в колледж- Вы конечно хотели ей помочь и показали вариант решения)) это верно!) Но есть нюанс- ведь Вам хочется получить от нее доверие и понимание и самостоятельность и ответсвенность за свои действия)) а значит стоит не сразу предлагать варианты решения а спрашивать- как думаешь, что для тебя сейчас будет лучше, как будешь справляться? и обязательно поддержка- я тебя поддержу, давай если хочешь вместе найдем решение. Но подросткам очень важно понимать что их слышат, что верят в них. Вот и сейчас с этой подругой(которая на нее плохо влияеьт)- оградить это только переезд или арест- но это же не вариант, верно. А значит попробуйте наоборот стать на сторону дочери -поверить в нее! Что она точно не выберет плохого и даже сейчас общаясь с такой девочкой точно знает что делает. Во т она красится и собирается гулять- что обычно происходит и какой разговор между Вами?) Попробуйте просто поддержать - такой красивый яркий макияж у тебя, давно не ходили по магазинам с тобой за косметикой, да и в кафе не сидели просто поболтать? может сходим? Ты с подружкой- хорошо погулять вам, знаю, что излишне тревожусь- но напиши мне...во столько то...буду ждать ...или приходи если получится не очень поздно. может чай вместе попьем)) Потом как прийдет даже поздно - в этот момент точно не стоит разбираться и ссориться- просто скажите, что чай на столе, надеюсь что хорошо провела время, до завтра)) то есть ведите себя как со взрослой дочерью и с тем человеком которому доверяете- тогда потихоньку все начнет меняться- и ей уже захочется и написать Вам и пораньше прийти и поделиться почему общаюсь сейчас только с ней...Но я правда вас понимаю, что вы тревожитесь и хочется ее оградить - это так. Но сейчас гораздо важнее вернуть ей веру в нее и то что вы с ней на одной стороне- тогда будет и все остальное))
Корсет Шено уже поздно?
4 ответаЗдравствуйте! Подросток 16 лет. Диагноз: M41.1 Основное заболевание Юношеский идиопатический сколиоз 05.05.25: на рентгенограмме ГПОП в 2ух проекциях определяется: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Физиологические кифоз и лордоз...
Здравствуйте! На фото снимков есть несколько моментов , которые для назначения корсета Шено являются очень сомнительными: 1 тест Риссера 5 - это завершенный активный костный рост. Корсет эффективен при активной фазе роста позвоночника. 2. Частичная сакрализация L5. Пятый позвонок имеет меньшую подвижность и будет препятствовать активной коррекции. 3 угол деформации 36 и 30 (поясничный, грудной) Учитывая это, ношение корсета Шено будет не эффективным. В данном случае, можно использовать корсеты типа грудо-пояснично-крестцовых реклинаторов на активную нагрузку (сидя) для стабилизации сколиоза. Активно заняться гимнастикой по методике К. Шрот. Массажи и электростимуляции проводить 1 раз в3-4 мес. Плавание, лучше системно 1-2 раза в неделю
Низкий ферритин, при хорошем гемоглобине
10 ответовДобрый вечер! Подросток 13, в феврале переболел ОБ, сдавали кровь, по результату феритин 14,5 (реф. 14-124) и гемоглобин 142 (реф 125-160)! Врач назначила железо, но было принято пересдать анализы на фоне полного выздоровления! На этой неделе, анализ пересдали феритин...
Здравствуйте! Гемоглобин не основной показатель железодефицита, т.к. гемоглобин падает в последнюю очередь, когда ферритин и железо уже длительное время снижены, поэтому в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, т.к. ферритин ниже нормы. Гемоглобин и эритроцитарные индексы могут быть повышены при сгущении крови, вероятнее всего было выпито мало воды перед сдачей крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднородная структура гипофиза
13 ответовДобрый день! Подросток, мальчик 16 лет, сделали МРТ головного мозга. Летом потерял сознание 1 раз на несколько секунд, потом периодически жаловался на потемнение в глазах, когда резко вставал, сдавали анализы, делали ЭЭГ, УЗИ шеи и головы, всё хорошо. Больше жалоб не было. Но...
Здравствуйте. Лучше сделать прицельно мрт гипофиза с контрастированием, так можем увидеть структуру гипофиза точнее Сдать кровь на пролактин с макропролактином, ттг
Антидепрессанты
21 ответЗдравствуйте, У подростка по тестам нашли глубокую дипрессию, назначили Феварин, Рисполент и Бипериден (было дерганье от рисполента). Эффект был сразу и после месяца по всем тестам всё нормально. Через 2 месяца приёма беспокоило только усталость, постоянная. Врач отменил...
Да все верно, для прекрытия можно выбрать грандаксин по 50 мг 3 раза в течении месяца?
Кишечная инфекция
36 ответовДобрый вечер. Мальчик подросток 16 лет. Вчера пришёл МО школы с температурой 38,4. Ночью температура поднялась до 39,1 и была рвота. Дала жаропонижающее, температура спала до 37.3. А пять утра опять была рвота. Утром был жидкий стул водой. Вызвала врача, она сказала кишечная...
Здравствуйте, Ольга! Энтерофурил назначается при бактериальной кишечной инфекции, по описанию не показан Острый период инфекции может длиться 5—7 дену Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов. Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту. В отношении диареи эффективна смекта соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу. Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать. Если температура будет сохраняться высокой более 3 суток, рекомендуется сдать общий анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на паразитов
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Хочу обследовать свой организм на паразитов. В детстве находили лямблий, потом было длительное лечение. Сейчас беспокоят высыпания на коже (мне 30 лет, но высыпания, как будто я подросток), шелушения на лице, боли в желудке, проблемы со...
Понятно, давайте по простому. Паразиты могут жить в желчных протоках и в кишке. Это разные паразиты. Для тех что живут в кишке, анализ кала на яйца паразитов выявляет все что там есть, от аскарид до разных цепней, единственный нюанс, я уже писал - сдавать анализ лучше трижды. Печеночные паразиты (лямблии и описторхии) плотнее контактируют с иммунной системой и она откликается на них, поэтому чаще выполняют именно анализ крови, в которой ищут специфические антитела (но тут могут быть ошибки) и анализ так же лучше повторять и привязываться к полнолунию. Дуоденальное зондирование выявляет таких паразитов без вопросов типа: "а антитела в крови это значит паразит сейчас живет или жил когда-то раньше, а сейчас его нет?". При зондировании конкретно видят живых паразитов.