Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можно ли ставить феринжект при сладже в желчном и повышенных показателях амилазы и липазы (154 и 169)? Мнения врачей расходятся… не знаю что делать.. Сейчас прохожу лечение урсосаном 4 капсулы для разжижения сладжа (4-я неделя лесенки), пью вигантол 4000ме и...
Опасность представляет при состоянии, когда ферритин высокий, а препараты вводят, тогда и развивается окислительный стресс - это состояние гемохроматоза , не тогда , когда в крови высокое сывороточное железо Так как нет признаков активного воспаления, то допускается внутривенное железо сейчас Ждать полного курса урсосана перед введением железа не нужно , в этом нет необходимости
Здравствуйте. Моей маме установили диагноз: Рак яичника Т1сN0M0 G1 Аденокарцинома БДУ. Возраст - 52 года. Увеличение яичника было выявлено на плановом осмотре. Выписной эпикриз Проведенное лечение: операция Лапароскопия Пневмоперитонеум СО2 5,0 литра. Введен один основной и...
Здравствуйте 1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.
С мая месяца начали беспокоить разные симптомы. Чувство распираеия в переносице слева, боль в виске слева, боль в левой брови. Потом это все немного утихло. На данный момент беспокоит боль в шее, больше слева, поворачивать голову вправо и поднять при этом вверх больно, влево...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. • ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Подбор лекарства
5 ответовНеобходим подбор лекарства для корекции ситуации. Надо максисально поправить за неделю - две, потм уже будем принимать решение по серьезному лечению. Возможности проведения допобследования пока нет. Информация об Предварительный диагноз: не указано Цель исследования: не...
Добрый день!Вас на хеликобактерную инфекцию не обследовали?От этого зависит лечение
Добрый день, моему ребенку 7 лет, мальчик. Пошли в первый класс, проблема с учебой, он родился с аденоидами пока жили на севере они его не беспокоили, переехали на юг речь ухудшилась, после речь встала и улучшений не было, практически не говорил, пошли к лору поставили...
К сожалению, если есть эпиактивность, то этот препарат может навредить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело дышать
16 ответовДобрый вечер. Вчера вечером лег спать (примерно в 23:50), все было хорошо. Несколько минут не мог уснуть , поэтому перевернулся на другой бок, и через пару секунд почувствовал, что мне не хватает воздуха и не могу нормально отдышаться. Знаете такое ощущение, что я дышу, но...
Добрый вечер. Описанные жалобы на затруднение дыхания вчера вечером схожи с приступом удушья при бронхиальной астме? Попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS). Прикрепите результат к вопросу.
Расшивровка ПЭТ КТ
1 ответМама прошла ПЭТ КТ Помогите пожалуйста понять результат Направительный диагноз: C50.4 // Злокачественное новообразование: Верхненаружного квадранта молочной железы Анамнез заболевания: ПММР: 1) Злокачественное новообразование яичника cT3cN0M0G1 стадия IIIс группа II....
Здравствуйте. В заключении вероятно наличие матастаза в левом подмышечном лимфоузле. В остальных лимфоузлах , внутренних органах и костях метастазы не определяются.
Смена цвета кала
20 ответовЗдравствуйте! Подскажите, нам пошёл пятый месяц сменился цвет кала был зелёный жидковатый, а сейчас желтовато-зеленовый тоже жидковатый с чем это может быть связано? Запах не кислый, пенистых выделений тоже не наблюдала. Смесь симилак комфорт, по весу хорошо идём с 3.610 рост...
Добрый день Стул у детей может может всех оттенков от желтого до зелёного. Это не является патологией. Главное не черным, белым или красным. Все, что что вы описали проявление ЛН. Начните прием фермента лактозы (колиф, лактазар, лактаза-беби). Прием фермента с каждым кормлением. По поводу прикорма, у ребёнка уже есть пищевой интерес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидронефроз 3 степени
4 ответаВнутриутробно моему сыну поставлен диагноз гидронефроз справа, пиелоэктазия слева. После родов на 3 сутки правая почка была 59*23*28, положение обычное, форма бобовидная. Лоханочное эхо 27*17мм, расширены все группы чаш от 9 до 13мм. Толщина паренхимы 4,8-5мм истончена на...
День добрый. Пока без паники. Операция нужна не всегда. Решение принимается по совокупности данных (УЗИ в динамике, функция почки, наличие обструкции, результаты радиоизотопного исследования, если выполнялось). Есть и хорошие признаки: гидронефроз по УЗИ значительно уменьшился (лоханка с 27 до 8 мм), левая почка практически без значимых изменений, рефлюкса нет, анализы мочи всегда нормальные. Но немного настораживает истончение паренхимы справа и замедленное накопление контраста - это пока требует наблюдения. У детей первых месяцев жизни часть случаев действительно стабилизируется или улучшается по мере роста мочевыводящих путей, поэтому не всех оперируют сразу. Почка может частично восстановиться, если препятствие оттоку мочи не приводит к дальнейшему повреждению. Чем лучше сохраняется функция, тем выше шансы. При отсутствии инфекций, нормальных анализах мочи и положительной динамике по УЗИ прогноз зачастую благоприятный, но контроль обязателен. На основании только этих данных однозначных показаний к срочной операции не видно, однако наблюдение у детского уролога и контроль функции правой почки должны продолжаться.