Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сладж в желчном при ЖКБ
11 ответовЗдравствуйте!Есть камень размером 16 мм,на узи обнаружили сладж.УЗИ делала планово ,после родов. Есть страх,что может образоваться новый камень. Подскажите,как можно предотвратить образование камня?и как поступить сейчас,что-то пропить или достаточно изменить образ...
Здравствуйте! Конкремент достаточно крупный (16 мм). В таких ситуациях рекомендуется обсудить с хирургом необходимость операции. На счет билиарного сладжа и его коррекции, надо узнать: есть ли боли? Тошнота? Какая толщина стенки желчного пузыря, т. е есть ли холецистит ( воспаление)? Обычно по поводу сладжа рекомендуется соблюдать правильный режим питания, с исключением переедания и длительных перерывов в еде, исключить провоцирующие факторы ( алкоголь, курение-если есть, нормализация массы тела- если есть ожирение), придерживаться среднеземноморской диеты и соблюдать питьевой режим 1,5-2 литра жидкости в сутки. Сладж может пройти самостоятельно, если соблюдать правильный режим питания и образа жизни и при отсутствии факторов провоцирующих ( учитывая, что после родом сделали УЗИ, один фактор ( беременность) уже не влияет. Но так же в подобных случая при сладже (когда желчь становиться вязкой и плохо эвакуируется) рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан, Урсофальк, Урдокса и др.) из расчета 12 мг на 1кг тела-2-3 месяца, с последующем УЗИ контролем.
Мелкий камень в желчном пузыре
18 ответовНа УЗИ (прилагаю) обнаружен небольшой камень. 3 месяца назад не было. Терапевт назначил растворять урсосаном 500 мг на ночь 2 месяца. Прочитала, что может спровоцировать закупорку протока и экстренное удаление жп. Что посоветуете?
Я бы не стал, а поискал где ударяют камень с сохранением жёлчного, а после этого уже принимал Урсосан для профилактики
На УЗИ обнаружили полип желчного пузыря 6 мм начал пить Урсосан. Стоит ли пить Урсофальк ? Как принимать и что делать? Спасибо
Здравствуйте вы можете пройти курс 10 мг килограмм массы тела на ночь в течении 1 месяца, потом сделать контроль узи брюшной полости, и если полипы будет таких де размеров , то дальше принимать препараты не стоит , они не будут влиять на истинный полип При размере 1 см и более обращаться к хирургу для плановой холецистэктомии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Об. холестерин 7,95; лпнп5,72; лпвп1,58; статины не назначают, узи желчного показало камень 3,5 мм; хирург рекомендовал наблюдать(диета), терапевт выписала Урсофальк. Не знаю стоит ли принимать
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Гвоздева Марина, врач-гастроэнтеролог. Растворению подлежат единичные камни в желчном пузыре, размером до 1 см и плотностью ~ 100УЕ. С целью решения вопроса о возможности растворения камня в желчном пузыре, рекомендуется выполнить КТ брюшной полости с контрастом с целью определения истинного размера камня, его плотности, размера общего желчного протока и отсутствия камней в протоках. С целью растворения камней применяется урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки 6 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости.
Желч в желчном билирубин повышен
19 ответовЗдравствуйте! Лет десят назад принимал омез по поводу эрозивного бульбита и последствии при повышенном не очень значительно анализе на билирубин пропивал урсосан. Все прошло . Сейчас после еды начало потягивать правое подреберье боль не постоянная .Билирубин сдал слегка...
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Боли в правом подреберье и незначительное повышение билирубина могут говорить в том числе о воспалительном процессе в двенадцатиперстной кишке.
Взвесь в желчном, раздражение слизистой
12 ответовДоброго дня, с детства загиб желчного, была на узи обнаружили взвеси. Последнее время когда пила хофитол или тыквелол- ощущала жжение и покалывание на слизистых, как будто желчь провоцировала раздражение слизистой или гастрит. Подскажите пожалуйста лечение, чтобы убрать...
Добрый день.Для начала надо отсанировать кишечник 1. макмирор 400 мг 2 раза в день перед едой 7 дн+2. дюспатлин 200 мг 2 раза в день 1 мес 2. после окончания макмирора(он же нифурантел)- можно начинать урсосан по 250 мг 1 раз в день после приема пищи через 2 часа( только ужин)-2 нед, потом нарастающий итог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 31 год. Рост 164 вес 99 . Эндокринолог назначила тирзетту. На УЗИ нашли камень 8 мм и сладж. Симптомов никаких нет и не было. Но очень сильно боюсь. Операцию по удалению планирую, но допустимо ли сначала закончить терапию на тирзетте (я только начала) , а...
Здравствуйте! Да, закончить терапию Тирзеттой до операции допустимо, но это сопряжено с риском: быстрая потеря веса в первые месяцы приёма может спровоцировать рост камня или закупорку протоков, вызвав острый холецистит и экстренную операцию вместо плановой. С другой стороны, если худеть медленно (не более 0.5–1 кг в неделю) и строго наблюдать за симптомами (боль под ребром справа, горечь), риск невысок - по данным исследований, обострения на Тирзетте возникают крайне редко . Однако при уже имеющемся камне 8 мм и сладже большинство гастроэнтерологов рекомендуют сначала удалить желчный в плановом порядке, а уже потом начинать активное похудение на препарате — это самый безопасный путь, исключающий внезапные осложнения. Окончательное решение принимают с врачом, взвесив все риски.
Застой желчи в желчном пузыре
18 ответовЗдравствуйте! Посмотрите узи и посоветуйте, как прогнать застой желчи? Беспокоит дискомфорт под ребрами слева и справа. Мучают запоры. Ирригоскопия показала СРК. И как поддержать поджелудочную? Спасибо
Здравствуйте, Светлана! Ваше лечение должно состоять из 2- частей: 1. ликвидация воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря 2- собственно ваш вопрос- выведение сгущенной желчи из пузыря. К тому же, надо убедиться, что к лечению у вас нет противопоказаний.-провести ФГС.А пока проведем 1-й этап:Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц.В течение 7 дней- метронидазол 250 мг 4 раза в день + ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение- надо избавляться от микролитов в желчном пузыре.
Взвесь и полип в желчном
15 ответовДобрый день. Подскажите насколько серьезна ситуация с полипом? Что пропить для жёлчного и для почек. Жалобы - тошнота часта , потёр аппетита , отрыжка. Картина гастроскопии - всегда рефлюкс. 22 года, молодой парень
Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, есть небольшой полип. Полипы это находки, никакой симптоматики они не дают, если нет динамики роста и увеличения их количества, то требуется только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев в течении первого года и далее 1 раз в год. Так же в желчном имеется сладж синдром, вязкая и густая желчь, это состояние нужно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Лечение проводится препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 70кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (в идеале сладжа, то есть густой желчи быть не должно). Анализы в целом хорошие. По поводу тошноты, отрыжки, желательно провести ФГДС (если от момента последней прошло больше года или никогда не делали). Жалобы могут быть связаны как с ГЭРБ (рефлюксами), так и на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Симптоматически можно : -нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней -ганатон (итомед, ретч) по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней (можно использовать растительный прокинетик иберогаст по 20 капель 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней) Коррекция лечения после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин , камни в желчном пузыре
6 ответовНапишите , пожалуйста, лечение . Фото узи прилагаю .
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органа, он накапливает избыток жировой ткани, собственно эти изменения и описал доктор. Причина, это неправильное питание, которое часто сопровождает людей с избытком массы тела. К сожалению стеатоз не лечится таблетками, ни одни гепатопротекторы не могут убрать избыток жировой ткани из внутренних органов. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы. Доктор описал наличие множественных камней от среднего до крупного размеров. К сожалению меликаментозной коррекции множественные камни не подлежат, дабы приём желчегонных препаратов, может лишь ухудшить самочувствие. Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный - хирургический. Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное - поджелудочная, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. Будьте здоровы!