Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желч в желчном билирубин повышен
19 ответовЗдравствуйте! Лет десят назад принимал омез по поводу эрозивного бульбита и последствии при повышенном не очень значительно анализе на билирубин пропивал урсосан. Все прошло . Сейчас после еды начало потягивать правое подреберье боль не постоянная .Билирубин сдал слегка...
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Боли в правом подреберье и незначительное повышение билирубина могут говорить в том числе о воспалительном процессе в двенадцатиперстной кишке.
Об. холестерин 7,95; лпнп5,72; лпвп1,58; статины не назначают, узи желчного показало камень 3,5 мм; хирург рекомендовал наблюдать(диета), терапевт выписала Урсофальк. Не знаю стоит ли принимать
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Гвоздева Марина, врач-гастроэнтеролог. Растворению подлежат единичные камни в желчном пузыре, размером до 1 см и плотностью ~ 100УЕ. С целью решения вопроса о возможности растворения камня в желчном пузыре, рекомендуется выполнить КТ брюшной полости с контрастом с целью определения истинного размера камня, его плотности, размера общего желчного протока и отсутствия камней в протоках. С целью растворения камней применяется урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки 6 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости.
Добрый день, гастроэнтеролог направил на узи (прикладываю), что с этим делать и как лечить? Лечится ли?муж обращался так как случались приступы боли
Татьяна, в данном случае требуется дополнительное дообследование, о котором писала вам выше + золотым стандартом в диагностике панкреатита выступает МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием, панкреатическая эластаза в кале, сдаем оформленный кал. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Мебеверин (дюспаталин) 200мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы могут повлиять на результаты некоторых исследований, например фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест. Рассматривается их прием после проведения доп обследования. Если мы говорим о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, здесь мы видим жирный стул, вздутие, снижение массы тела. Может иметь место функциональное расстройство желчного пузыря. например, если мы подразумеваем билиарную боль. Для нее является характерным локализация в эпигастрии или правом верхнем квадранте живота. Повторяется с разными интервалами, не ежедневно. Поддерживающим критерием является иррадиация боли в спину, правую подлопаточную область. Тошнота, рвота. По хорошему нужно смотреть живот, пальпировать. Боли могут быть, как со стороны верхних отделов ЖКТ, кишечные боли, могут быть панкреатические. В данном случае здесь следует проводит дифференциальный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный сландж в желчном пузыре
18 ответовЗдравствуйте, недавно пару раз прихватывала поджелудка, увозили на скорой с опоясывающей болью. Делал фгдс - написали поверхностный гастрит. Участковый терапевт сказала ничего серьёзного и нужна только диета. Меня это смутило. Я сходил на УЗИ поджелудки и желчного, сегодня...
Ничего не отвалится, желчь сладжированная выйдет из желчного. Можно совмещать.
Взвесь в желчном, раздражение слизистой
12 ответовДоброго дня, с детства загиб желчного, была на узи обнаружили взвеси. Последнее время когда пила хофитол или тыквелол- ощущала жжение и покалывание на слизистых, как будто желчь провоцировала раздражение слизистой или гастрит. Подскажите пожалуйста лечение, чтобы убрать...
Добрый день.Для начала надо отсанировать кишечник 1. макмирор 400 мг 2 раза в день перед едой 7 дн+2. дюспатлин 200 мг 2 раза в день 1 мес 2. после окончания макмирора(он же нифурантел)- можно начинать урсосан по 250 мг 1 раз в день после приема пищи через 2 часа( только ужин)-2 нед, потом нарастающий итог
Добрый день. Мне 31 год. Рост 164 вес 99 . Эндокринолог назначила тирзетту. На УЗИ нашли камень 8 мм и сладж. Симптомов никаких нет и не было. Но очень сильно боюсь. Операцию по удалению планирую, но допустимо ли сначала закончить терапию на тирзетте (я только начала) , а...
Здравствуйте! Да, закончить терапию Тирзеттой до операции допустимо, но это сопряжено с риском: быстрая потеря веса в первые месяцы приёма может спровоцировать рост камня или закупорку протоков, вызвав острый холецистит и экстренную операцию вместо плановой. С другой стороны, если худеть медленно (не более 0.5–1 кг в неделю) и строго наблюдать за симптомами (боль под ребром справа, горечь), риск невысок - по данным исследований, обострения на Тирзетте возникают крайне редко . Однако при уже имеющемся камне 8 мм и сладже большинство гастроэнтерологов рекомендуют сначала удалить желчный в плановом порядке, а уже потом начинать активное похудение на препарате — это самый безопасный путь, исключающий внезапные осложнения. Окончательное решение принимают с врачом, взвесив все риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь и полип в желчном
15 ответовДобрый день. Подскажите насколько серьезна ситуация с полипом? Что пропить для жёлчного и для почек. Жалобы - тошнота часта , потёр аппетита , отрыжка. Картина гастроскопии - всегда рефлюкс. 22 года, молодой парень
Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, есть небольшой полип. Полипы это находки, никакой симптоматики они не дают, если нет динамики роста и увеличения их количества, то требуется только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев в течении первого года и далее 1 раз в год. Так же в желчном имеется сладж синдром, вязкая и густая желчь, это состояние нужно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Лечение проводится препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 70кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (в идеале сладжа, то есть густой желчи быть не должно). Анализы в целом хорошие. По поводу тошноты, отрыжки, желательно провести ФГДС (если от момента последней прошло больше года или никогда не делали). Жалобы могут быть связаны как с ГЭРБ (рефлюксами), так и на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Симптоматически можно : -нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней -ганатон (итомед, ретч) по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней (можно использовать растительный прокинетик иберогаст по 20 капель 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней) Коррекция лечения после обследования.
Холестерин , камни в желчном пузыре
6 ответовНапишите , пожалуйста, лечение . Фото узи прилагаю .
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органа, он накапливает избыток жировой ткани, собственно эти изменения и описал доктор. Причина, это неправильное питание, которое часто сопровождает людей с избытком массы тела. К сожалению стеатоз не лечится таблетками, ни одни гепатопротекторы не могут убрать избыток жировой ткани из внутренних органов. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы. Доктор описал наличие множественных камней от среднего до крупного размеров. К сожалению меликаментозной коррекции множественные камни не подлежат, дабы приём желчегонных препаратов, может лишь ухудшить самочувствие. Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный - хирургический. Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное - поджелудочная, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. Будьте здоровы!
Как лечить взвесь в желчном?
56 ответовЗдравствуйте. По УЗИ нашли взвесь,как ее лечить? Из давних диагнозов: СРК,гипомоторный желчный,с.Жильбера. Как и чем все это дело лечить,что бы не было камней? На данный момент симптомы:тяжесть справа под ребрами,стоя ослабевает,сиди усиливается,жёлтый язык.,сухость во рту...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста узи Если у Вас синдром Жильбера, то есть конечно риск образования конкрементов. Урсасан Вам нужно рассчитать 10 мг/кг Всю дозу на ночь Т. Е. Получается 3 курс по 250 мг на ночь(3 месяца) Затем обязательно контроль узи органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи в желчном пузыре
18 ответовЗдравствуйте! Посмотрите узи и посоветуйте, как прогнать застой желчи? Беспокоит дискомфорт под ребрами слева и справа. Мучают запоры. Ирригоскопия показала СРК. И как поддержать поджелудочную? Спасибо
Здравствуйте, Светлана! Ваше лечение должно состоять из 2- частей: 1. ликвидация воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря 2- собственно ваш вопрос- выведение сгущенной желчи из пузыря. К тому же, надо убедиться, что к лечению у вас нет противопоказаний.-провести ФГС.А пока проведем 1-й этап:Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц.В течение 7 дней- метронидазол 250 мг 4 раза в день + ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение- надо избавляться от микролитов в желчном пузыре.