Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите по результатам анализов
20 ответовСдавал анализ на 4 обязательных анализа. Анализ на treponema pallidum показал в первый раз положительный результат, а после доп. исследования уже отрицательный. Это меня насторожило и через неделю я сдал несколько анализов на Сифилис: 1) Сифилис RPR - отрицательный 2) Сифилис...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом В описанной ситуации рекомендуют выполнить осмотр в кож вен диспансере Пузырьков, характерных для герпеса я не вижу С язвы необходимо взять анализ на определение бледной трепонемы IgM говорят об активной свежей инфекции Рекомендуют Обратиться в кож вен диспансер для обследования и получения рекомендаций по дальнейшей терапии
Маме 82 года. Диагноз - гонартроз коленного сустава 3 степени. Сустав побаливает, в том числе при ходьбе. После проведения блокады сустава ДИПРОМЕТОМ - Врач-травматолог предложил сделать иньекцию препаратами гилауроновой кислоты (на выбор из 3-х вариантов) - либо (1 кратно)...
Здравствуйте, отталктваемся от того,что введения гиалуроновой кислоты в сустав при гонартрозе 3 степени лишь временно улучшит ситуацию, на сколько точно сказать сложно. Если вы по какой то причине не согласны на операцию ,то я бы предложил схему 3 ,так как 3 -х кратное введение препарата с временным промежутком будет обладать более длительным эффектом
Беременность после операции
2 ответаЗдравствуйте, прошу подсказать как правильно поступить в данной ситуации: На протяжении почти 2-х лет планируем 3-го ребенка, все анализы на гормоны были сданы неоднократно, спермограмма тоже, результаты все в норме, овуляция своя. После проведения ГСГ оказалось, что...
Доброе утро! В Вашей ситуации необходимо начинать сразу планировать, а не ждать три месяца, т.к. очень высока вероятность спаек и такие операции, обычно, помогают ненадолго. И затем у Вас будет один вариант-ЭКО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизотипическое расстройство. Принимаю оланзапин 20мг, сульпирид 300, энкорат 600 и золофт 200. Раньше мне помогал оланзапин, делал общительнее, в голове становилось легче, чище, убирал тревогу, теперь он не помогает. Когда начинал прием золофта, было повышенное настроение...
Здравствуйте, Электросудорожная терапия (эст)-полноценная лечебная процедура, эффективна даже у пациентов, резистентных к нескольким схемам фармакотерапии. Улучшение обычно ощущается уже через 3-4 сеанса. Мед терапия на это время может отменяться, может сохраняться или снижать дозы или часть препаратов убирают-это на усмотрение вашего врача . Затем уже после курса подбирается закрепляются мед терапия . Может проводиться амбулаторно или стационарно, в основном это стационарная госпитализация . Тмс-методика по моему мнению менее эффективная, зато более безопасная и безболезненна, не требует наркоза . Если если возможность и нет необходимости острой для спешки с эст, то по моему мнению стоит с тмс начать. Для проведения процедур : Соберите выписки, подтверждающие как минимум два адекватных курса терапии разными антидепрессантами /нейролептикаии (дозы, длительность, причина отмены). Такой «портфель резистентности» — главный аргумент на консилиуме.; Подайте письменное заявление заведующему отделением или главврачу о созыве врачебной комиссии- госпитализация по этому поводу может быть плановой либо дневной . Место проведения : дневной стационар, круглосуточный в гос больнице или частный центр, где ЭСТ проводят амбулаторно. Конкретные клиники не могу рекомендовать по правилам сайта. Возможно эст проводят и в вашей больнице, надо узнавать у участкового психиатра .
Снижение показателей крови
4 ответаЗдравствуйте! На фоне ХЛТ, которая закончилась 18 сентября очень снизились показания крови, из-за чего второй этап лечени откладывается. 8 октября сделали переливание, гемоглобин поднялся до 86, лейкоциты 1,99. 22 октября снова сдала кровь, почти все показатели имеют...
Здравствуйте. По приложенному анализу из значимых изменений есть анемия (снижение гемоглобина) средней степени. Остальные основные показатели — уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов — в настоящий момент в норме. Гемоглобин при онкологическом заболевании может снижаться из-за самого онкологического заболевания, из-за проведения ХЛТ, из-за каких-либо сопутствующих заболеваний и нарушений работы других органов, из-за дефицита железа и/или витаминов В12 и фолиевой кислоты. В подобной ситуации имеет смысл сдать анализы для определения вероятных дефицитов: железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, С-реактивный белок, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина (его повышение тоже косвенно указывает на дефицит В12 и/или фолиевой кислоты). При выявлении дефицитов рекомендуется прием железа или соответствующего витамина. Информативен биохимический анализ крови, включающий уровень билирубина, креатинина, общего белка и альбумина — для исключения нарушения функции других органов как причины снижения гемоглобина. При контроле общего анализа крови имеет смысл выполнять также подсчет ретикулоцитов — их количество также информативно для определения вероятных причин снижения гемоглобина. С учётом стойкого снижения гемоглобина менее 100 г/л в подобной ситуации врачом-онкологом или терапевтом может быть назначено применение эпоэтина — это уколы, которые помогают повысить уровень гемоглобина. При этом определение возможных дефицитов и их восполнение всё равно очень важны — эпоэтин не будет работать на фоне нехватки железа или витаминов, нужных для кроветворения. Это действенное, но не быстрое средство — эффект от этих уколов оценивается через 4 недели.
Нарушение сна
14 ответовВо время засыпания , уходя в сон резко просыпаюсь в принципе даже не успев заснуть особо , от того что будто не хватает воздуха , делаю вдох глубокий . И так по несколько раз за ночь . Сон поверхностный . Боюсь этого состояния . Делала полисомнографию с ээг но консультацию...
Здравствуйте. Полисомнография выявила инсомнию, т.е. внешние причины нарушения засыпания. Это вероятнее всего повышенная тревожность, дефициты или эндокринные нарушения. Вам нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д. витамин В12. А также нарушения биоритмов сна. Работы в ночную смену есть? Частые перелеты, переезды? Важным при таком нарушении является соблюдение гигиены сна: Ложитесь спать тогда, когда есть ощущении сонливости. Если 15-20 минут сон не идет, встаньте и займитесь спокойной деятельностью. Телефон исключить Днем лучше не ложиться спать или ложиться на 15 минут по будильнику. Соблюдайте время отхода ко сну и время утреннего подъема. хорошо днем совершить небольшую физическую нагрузку, можно пешую прогулку минут 30-40 Не лежите на кровати, если не спите на ней. Обязательно зашторивайте окна плотными шторами, в спальне должно быть темно. Не смотрите перед сном тяжелые новости, фильмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нервный ,плаксивый ребенок
12 ответовЗдравствуйте! Вопрос детским компетентным психиатрам,неврологам! Ребенку 10 лет,последний месяц стала замечать ,что стал очень плаксивым ,раздражительным,на любой отказ реагирует истерикой ,слезами,криками. Чаще это происходит , когда у него забираю телефон,после игр....
Здравствуйте, а так ведет себя только дома или везде? По описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Важен режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать). И еще можно проконсультироваться с психологом для того чтобы понимать какой уровень тревоги.
Повышен хеликобактер пилори
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Ситуация следующая: в конце сентября сильно болела орви, был кашель. Болели всей семьёй. Кашель до сих пор остался, думаю, что это связано с тем, что у меня хронический ГЭРБ, видимо случилось обострение, чувствую периодически после еды...
Здравствуйте ! Начинать лечение инфекции без ФГДС можно, риски онкологии минимальны, Хеликобактер прогрессирует медленно. Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней. В плановом порядке повторить ФГДС все равно нужно, учитывая, что прошло уже много времени от последней процедуры.
Кошка покашливает и срыгивает корм
10 ответовКошка мейн-кун, 10 лет, стерелизована, последний раз прививалась несколько лет назад. 3 недели дома живёт 4 месячный котёнок. Привит. Первую неделю не контактировали. Неделю назад у кошки появились покашливания при поедании сухого корма. Подумали, что попробовала корм для...
Здравствуйте. По предоставленным рентген снимкам видимых патологий органов грудной и брюшной полости не наблюдается, в пищеводе видимые инородные тела не визуализируются . Но на рентгене мягкотканные изменения, такие как полипы, стриктуры или воспалительный отек не видны. Именно поэтому врачи рекомендуют проведение эндоскопии, как самый надежный способ визуально осмотреть пищевод изнутри,чтобы точно подтвердить или исключить наличие образований и поставить верный диагноз. Подскажите, а осматривал ли врач на приеме ротовую полость вашей кошки на наличие болезненных язв, характерных для калицивироза? Вакцинированный котенок мог быть скрытым бессимптомным носителем инфекции, перед которой ваша давно не вакцинированная кошка оказалась беззащитна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтверждение эпилепсии
3 ответаМоя старшая сестра имеет диагноз Эпилепсия, наблюдается у врача и проходит лечение дома. В Москве стали внедрять стандарты, что такие диагнозы надо подтверждать. Метод подтверждения – исследование Электроэнцефалограммой. Но ей делать такое исследование нельзя, в 89-91 годах...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, в настоящее время эпилептические припадки продолжаются и когда был последний припадок? В 90- е годы у пациентов с эпилепсией проводилось рутинное ЭЭГ- исследование. В настоящее время проводится для подтверждения эпилепсии ЭЭГ- видеомониторинг в течение 6-8 часов под наблюдением медицинского персонала,в отдельной палате. Во время обследования у пациентов может произойти и бессудорожнвй приступ в виде потери сознания, и развернутый судорожный припадок, и другие виды эпилептических припадков. Это не является противопоказанием для проведения исследования. Наоборот, это является подтверждением заболевания и позволяет соотнести вид приступа и локализацию очага, что позволяет более эффективно подобрать противоэпилептические препараты. Пациенты находятся под наблюдением, при возникновении приступа им оказывается медицинская помощь. А медицинские стандарты является законом для врачей, врач самовольно не может из из менять.