Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноблот антител
19 ответовЗдравствуйте! АНФ на клеточной линии НЕр-2 в 2021 360 УЕ, в 2025г 640 УЕ (ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4). Иммуноблот антинуклеарных антител - все АТ отрицательны в 2021 и в 2025. Сдавала в Инвитро. Что беспокоит: с 2017 хронический эрозивный гастродуоденит и...
Добрый день. 1. Давайте сначала скомпануем жалобы : - есть диспепсия, боли в животе, эрозивный поражения рта и верхних отделов ЖКТ, правильно? Есть по кишечнику язвы? На половых органах бывали? Диарея есть вообще. Слизь в стуле? - слабость, мышечная атрофия. Есть боли в мышцах? Напишите рост и вес, а не только имт Присесть и встать с карточек можете без рук? - сухость слизистых. Пробуждение Ширмера офтальмолог проводил? Были воспалительные заболевания глаз за это время? - есть ли высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, заеды в углах рта, побеление/посинение кончиков пальцев? - есть ли температура? - похудание за какой срок или всё таки это ваш стабильный вес? - по поводу беременностей причину искали невынашивания? Антифосфолипидные антитела сдавали? - боли в суставах сопровождаются из отёком? Бывают боли в суставах в покое или это больше периодически и при движении? Прикрепите всё результаты анализов, в том числе оак, биохимию, оам, анализы кала, обследования ЖКТ, суставов, иммунологию.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! С 16 лет появились высыпания на шее, подбородке. Сейчас у меня сильное акне со шрамами, шелушениями и воспалениями в местах: спина, плечи, шея, лицо, грудь. На спине и плечах - редкие, но большие и болезненные воспаления. На шее и подбородке - милиумы,...
Вам нужен только Роаккутан. Больше ничего не нужно. Но заочно ретиноиды назначать запрещено, поэтому Вам нужно обращаться на консультацию. Перед назначением нужно сдать свежий общий анализ крови и биохимию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят колики
10 ответовДобрый день! Ребенку чуть меньше месяца. С 5го дня жизни начались проблемы с животиком: кряхтения, выгибания, постепенно усугублялись: в итоге после каждого кормления мин через 20-30 крики, пуки, понос постоянный, видимо кал был очень едкий и очень частый, т.к. образовалась...
Здравствуйте! У ребенка АБКМ, смесь правильная, оставайтесь на ней. Если Вы ещё кормите грудью, то Вам строгая безмолочная диета. Колики являются нормой до 3-4 месяцев, необходимо выкладывать на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, делать массаж живота. Можно давать Эспумизан капли каждое кормление (или другие средства от колик). Дисбактериоз это не диагноз, его не лечим. Анализ на него неинформативен.
Химиотерапия, радиотерапия, схема
8 ответовДля онколога химиотерапевта 23.09 при пальпации появились боли в груди и подмышкой. 30.10 прооперирована. 24.11 первый курс ХТ. 15.12 второй курс ХТ. После первого курса ХТ: потеря аппетита, на третий день диарея до 10 р в сутки ( вода), Лоперамид,Альфанормикс, сорбенты,...
Здравствуйте! Прежде чем начинать курсы химиотерапии Вы должны быть обследованы на предмет хронических заболеваний или других воспалительных заболеваний, которые могут быть причиной развития кровотечения. Прикрепите протокол фгдс, осмотр проктолога. Какие показатели крови были после курсы лечения? Если есть анализы, прикрепите их к вопросу. При данной стадии, степени злокачественности и проведенном хирургическом лечении-показаны курсы адъювантной химиотерапии по схеме доцетаксел+карбоплатин+анти Her2 терапия, или схема АС+таксаны+анти Her2терапия. Так же показана лучевая терапия после курсов химиотерапии.
Конглобатное акне
18 ответовЗдравствуйте, диагноз конглобатное акне, глубокие узелково- кистозные угри. Полгода назад вскочил большой угорь, после чего мазал клензит-с и Базирон ас совместно, обычно при такой терапии они рассасываются, но тут не хочет в никакую. Сначала он надулся, я начал мазать, он...
Нет, не стоит использовать Комфодерм, вы можете ухудшить ситуацию. В таких случаях назначается системный антибиотик - Юнидокс по 100 мг 2р в день 14 дней, это действительно способствует купированию воспалительного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 4.5 месяца, гастроэнтеролог с 3 месяцев перевел нас на сместь фрисо ас, из-за рефлюкса, который возник на фоне к белку коровьего молока.... вес мы набираем по нижней границе нормы, что на прежней смеси ( нан тройной комфорт), что сейчас, по 600-650 грамм, кушаем, каждые...
Здрпвсивуйте. Смесь адаптирована, в ней содержаться кислоты необходимые материалы для строения мозга, нуклеотиды так же предназначенные для развития мозга и зрения. Так же в ней сироп глюкозы. Продолжительность приёма этой смеси составляет не менее 6 месяцев. После этого можно повторно обсудить с гастроэнтерологом вопрос о смене смеси.
Гнойный двухсторонний отит
11 ответовНаша история. Ребенку 1 год и 10 месяцев. 8.02 поднимается t 38,5 Кашель,насморк, врач лечит острый бронхит. 12.02, что-то коричневое вытекло из ушей, лор ставит двухсторонний отит (левое ухо - гнойный отит(перфорации нет), правое - катаральный). Лечим атофа и амоксиклав,...
Здравствуйте, тип As может иметь место в стадии разрешающегося процесса острого отита , типB может быть при перфорации (возможно не зажило ещё отверстие после парацентеза )или при наличии жидкости /выпота в б/п . По фото мы естественно не выясним есть ли там выпот или перфорация точечная , так как там имеются ещё в небольшом количестве геморрагическое отделяемое . Поэтому если доктор на осмотре увидел выпот за барабанной перепонкой или уровень жидкости , то назначения оправданы
Профилактика столбняка при ожоге.
7 ответовДобрый день! Возраст 42 года. 11 дней назад ошпарила ногу кипятком на даче. Нога была в носке. На ожоговую поверхность, которая выглядела как розовая кода со сморщенной кожей белого цвета поверхностного слоя, просила холодной воды из бака с колодезной водой. В баке на дне...
Здравствуйте! Риска по столбняку нет, тк антитела были достаточно высокие. Планово в течение года стоит провести ревакцинацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колики или абкм?
15 ответовЗдравствуйте! Дочка родилась в 34 недели, получала антибиотики. Сразу на ИВ пренан. При выписке в 3 недели вес 3кг, разрешили перейти на обычный нан. Стул стал 1р в 2 дня, с крупинками, похожими на творог. В месяц кожа на лице стала шершавая, красноватая. Прибавка веса была...
Юлия, смесь горькая, ребенку надо к этому привыкнуть, конечно. Предлагайте пока меньшими объемами, но почаще. Допаивайте водичкой максимум 150 мл в сутки между кормлениями (если будет пить). При сложностях с дефекаций, пробуйте применять технику высаживания. Держите ребенка за разведенные бедра спиной к себе. Бедра несильно прижимаете к животику ребенка. Брюшное давление увеличивается и способствует дефекации. Можете подкреплять звуковыми эффектами на будущее.