Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит и бурсит колена
2 ответаЗдравствуйте! В 2020 году после перенесённого коронавируса где-то через 3 недели, опухло колено. Анализы(ОАК, СРБ, РФ,АЦЦП,мочевая кислота)были все в норме). HLA-B27 обнаружен. Рефматолог назначил сульфасалазин, смогла его пропить 3 недели,потом началась ужасная побочка,...
Добрый день. Приём плаквенилла - не оправдан, это слишком слабый препарат для недиферинцированного артрита. Терапию базисными препаратами прерывать нельзя - причина обострения в том, что вы прекратили приём сульфасалазина. У вас не выполнены все необходимые исследования для дифференцировки диагноза: не исключён спондилоартрит (необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений, анализ на HLAB27), не исключён реактивный артрит (иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус).
Хбп после беременности и родов
14 ответовДобрый день! Во время беременности в третьем триместре поставили диагноз ХБП, до этого проблем с почками не было Началось все со значения креатинина 111, далее: 09.04.25 креатинин 125, мочевина 5.9, мочевая кислота 637 16.04.25 креатинин 131, мочевина 6,9, мочевую кислоту...
Добрый День. Нефропротекторы с ГВ, к сожалению, несовместимы. На практике могу сказать, что некоторые женщины все же кормят несколько месяцев, а далее завершают и начинают лечение. Препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан-он тормозит прогрессирование ХБП, снижает мочевую кислоту. Доза определяется по уровню давления. Начинаем с небольшой. Ограничение животного белка необходимо. Гипопуриновая диета. Подскажите, а причину ХБП определили? Вы принимали ранее обезболивающие или мочегонные?
Добрый день!! Показания креатинина в моче в норме?? У меня диагноз ; Хронический гломерулонефрит . МКБ. в последнее время появились не значительные отеки по утрам. и немного тянет поясницу. Исследование Результат ан мочи Кальций, разовая порция мочи Магний в моче...
Здравствуйте. Если можно, результат исследования мочи тоже прикрепите, пожалуйста. В переписанном виде сложно воспринимается. С какой целью был назначен данный анализ? Он не позволяет оценить функцию почек. Уровень креатинина в разовой порции мочи не несет диагностической значимости, так как на этот показатель влияют множество внешних факторов. Если и учитывают, то только суточную мочу. Если у Вас есть биохимия крови, тоже прикрепите. Сколько лет диагностирован ХГН? Морфологический вариант какой? Биопсию делали? Что принимаете из препаратов постоянно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра постоянные приступы
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина 52 г. Подагра беспокоит на протяжении 15 лет. Раньше приступы были редкие , помогал диклофенак в основном. Далее все чаще: раз в месяц по неделе компрессы с димексидом, НПВС, дексаметазон. 2 года принмает Милурит 100мг.. С мая 2024 (уже год) приступы не...
Здравствуйте! Колхицин при подтвержденной подагре можно и нужно принимать от 3 месяцев до 6 месяцев подряд (от начала приступа). Поэтому Вы на своем опыте пришли к правильному выводу, что прием данного препарата нужно продолжить. Так же хочу отметить, что уратснижающую терапию можно и нужно возвращать на фоне стихания приступа. Вы говорите, что такой боли сейчас уже нет. Уже можно возвращать уратснижающую терапию на ежедневную основу для длительного приема. Вместо милурита (аллопуринол) могу предложить рассмотреть препарат фебуксостат. Он действует быстрее, все таки уровень мочевой кислоты у Вас большой и слабо поддается контролю. Поэтому есть основания попробовать заменить милурит на альтернативу. Уровень мочевой кислоты необходимо перепроверить еще хотя бы через 2 недели. Целевой уровень менее 360 мкмоль/л. Еще важно контролировать состояние почек - давно сдавали креатинин? Узи почек делали ?
Добрый день! Обратилась к ревматологу очно - боли в суставах (колено, таз) и повышенные СОЭ, С-реактивный, мочевая кислота. Анамнез и назначения прикрепляю. Также прикрепляю результаты анализов. У меня небольшие вопросы, связанные с лечением. Помогите, пожалуйста 🙏🏻 1....
Добрый день! 1. Вы правы. Мельдоний, артрофоон - препараты с недоказанной эффективностью. Хондроитин - с очень ограниченной эффективностью. У вас нет показаний к их приему, принимать не нужно. 2. Пока ограничиться диетой. Оцените уровень снижения мочевой кислоты на фоне снижения веса через 3 месяца. 3. Раз в год, в рамках диспансеризации.
Кислота во рту по утрам
21 ответЗдравствуйте Сильно, очень сильно выпадают волосы. Сдала уже кучу анализов. Восполняла дефициты витаминов, втирала лосьоны, но ничего не помогло. Выпадение продолжается. Но я совсем забыла, что каждое утро я мучаюсь с кислотой во рту. Точнее не забыла, а привыкла к ней и...
Добрый день! Основными причинами данного состояния являются в первую очередь, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, дефицитные состояния, нарушения обменных процессов организма, прием некоторых групп лекарственных препаратов, хронические соматические или инфекционные заболевания. ФГДС вам не проводилась ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 78 лет, В 2005 году мне был поставлен диагноз "ревматоидный артрит". Назначен метотрексат в терапевтической дозе 1 раз в неделю и фолиевая кислота в дозе 0,005мк ежедневно, кроме дней приема метотрексата. Недавно врач- ревматолог поменяла частоту приема кислоты: по...
Доза фолиевой должна быть равна дозе метотрексата. Если принимается 10 мг метотрексата в неделю , например, то и фолиевой должно быть 10 мг в неделю.
Имплантация и золедроновая кислота
13 ответовМне 64 года. Два года назад перенесла операцию - мастэктомию после обнаружения злокачественной опухоли. После операции 4 раза с периодичностью полгода вводилась золедроновая кислота капельным путем., последний раз 11 сентября. Больше капельниц не будет. Сейчас необходимо...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Ситуация на самом деле сложная и неоднозначная . Смотрите, в данном случае важно учитывать влияние золедроновой кислоты на кости. Этот препарат снижает способность костной ткани к заживлению после вмешательств. Из-за этого есть риск остеонекроза (когда участок кости плохо восстанавливается после операции). Риск выше у тех, кто получал препарат регулярно и внутривенно. Поэтому большинство специалистов рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после последней инфузии, а иногда (это лучший вариант) до года, особенно если есть хронические заболевания. Через полтора месяца делать имплантацию обычно: костная ткань ещё под действием лекарства, и может плохо прижиться имплантат. Самый безопасный вариант - обсудить с онкологом и стоматологом-хирургом совместно (или лучше найти стоматолога-онколога), желательно сделать КЛКТ нижней челюсти, чтобы убедиться, что структура кости сохранна.
Второй день повышена температура тела ( 73,2 - 37,4). Сегодня к вечеру начала сплевывать из глотки слюну с кровью. С дёснами не связано. У меня 9 неделя беременности. Что это может быть? К какому врачу стоит обратиться?
Здравствуйте! То что вы описываете может быть кровохарканьем, а это -показание к экстренной госпитализации. Вам лучше вызвать скорую помощь, они вас осмотрят , желательно то , что вы откашливаете показать на платке или в банке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У дочери 13 лет повышена щелочная фосфатаза. Сдавали 31 января 2024 была 1106 при норме менее 448, повторно сдали 7 марта 1231, норма таже. В сентябре 2023 витамин D был 23.4, пропили 3 месяца стал 31.9. Помимо этого сдавали 7 марта, все в норме кроме...
Здравствуйте Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме Общий анализ мочи в норме Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет По результату биохимического анализа показатели соответствуют возрастной норме, ЩФ для этого возраста ребенка норма, это связано с периодом активного роста, повода для беспокойства нет Дополнительного дообследования не требуется