Что вас беспокоит?
Синовит и бурсит колена
Здравствуйте! В 2020 году после перенесённого коронавируса где-то через 3 недели, опухло колено. Анализы(ОАК, СРБ, РФ,АЦЦП,мочевая кислота)были все в норме). HLA-B27 обнаружен. Рефматолог назначил сульфасалазин, смогла его пропить 3 недели,потом началась ужасная побочка, поэтому бросила. Всё это время колено не беспокоило. Где-то месяц назад картина повторилась, опять опухло колено, хирург сделал пункцию, анализы опять все в норме(СРБ,АЦЦП,РФ,мочевая кислота),кроме ОАК(там есть небольшое повышение тромбоцитов 419 и соэ 13, остальные показатели в норме. На данный момент врач назначил плаквенил, но улучшений пока не наблюдаю. До этого периодически такая же ситуация была с локтём(на протяжении 10 лет), немного припухал, были ограничения в подвижности, не могла до конца согнуть и разогнуть руку, на данный момент с локтем всё хорошо. Диагноз недифференцированный артрит.Оправдан ли приём плаквенила в моём случае и где искать дальше причину синовитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Приём плаквенилла - не оправдан, это слишком слабый препарат для недиферинцированного артрита.
Терапию базисными препаратами прерывать нельзя - причина обострения в том, что вы прекратили приём сульфасалазина.
У вас не выполнены все необходимые исследования для дифференцировки диагноза: не исключён спондилоартрит (необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений, анализ на HLAB27), не исключён реактивный артрит (иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус).
Принятый ответ
Здравствуйте. А в чем было побочное от сульфасалазина. Плаквенил вряд-ли тут поможет. Если сульфасалазин не пееносится, надо решать вопрос о приёме метотрексата. И с диагностикой не все ясно. Надо ифа к хламидия трахоматис и мрт крестцово-подвздошных сочленений ( сакроилеит?)
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20207 ответов
- 23 Августа 202010 ответов
- 7 Января 20211 ответ
- 25 Июня 20216 ответов