СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синовит и бурсит колена

Здравствуйте! В 2020 году после перенесённого коронавируса где-то через 3 недели, опухло колено. Анализы(ОАК, СРБ, РФ,АЦЦП,мочевая кислота)были все в норме). HLA-B27 обнаружен. Рефматолог назначил сульфасалазин, смогла его пропить 3 недели,потом началась ужасная побочка, поэтому бросила. Всё это время колено не беспокоило. Где-то месяц назад картина повторилась, опять опухло колено, хирург сделал пункцию, анализы опять все в норме(СРБ,АЦЦП,РФ,мочевая кислота),кроме ОАК(там есть небольшое повышение тромбоцитов 419 и соэ 13, остальные показатели в норме. На данный момент врач назначил плаквенил, но улучшений пока не наблюдаю. До этого периодически такая же ситуация была с локтём(на протяжении 10 лет), немного припухал, были ограничения в подвижности, не могла до конца согнуть и разогнуть руку, на данный момент с локтем всё хорошо. Диагноз недифференцированный артрит.Оправдан ли приём плаквенила в моём случае и где искать дальше причину синовитов?

31 Января 2022·Просмотров: 560·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.

Приём плаквенилла - не оправдан, это слишком слабый препарат для недиферинцированного артрита.
Терапию базисными препаратами прерывать нельзя - причина обострения в том, что вы прекратили приём сульфасалазина.
У вас не выполнены все необходимые исследования для дифференцировки диагноза: не исключён спондилоартрит (необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений, анализ на HLAB27), не исключён реактивный артрит (иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус).

Принятый ответ

Здравствуйте. А в чем было побочное от сульфасалазина. Плаквенил вряд-ли тут поможет. Если сульфасалазин не пееносится, надо решать вопрос о приёме метотрексата. И с диагностикой не все ясно. Надо ифа к хламидия трахоматис и мрт крестцово-подвздошных сочленений ( сакроилеит?)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.