Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, появились тянущие боли в левом плече, отдающие в руку. Сделал МРТ шейного отдела п-ка и левого плеча. По заключению: Дегенеративные изменения шейного отдела п-ка. Экструзия диска с5-с6. Тендинит сухожилия надостной мышцы. На консультации у невролога был, а к...
Картина получается следующая. Акромион 4 типа предрасполагает к ущемлению сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве. Хотя оно не сужено, то отёкшее сухожилие увеличено в объёме и с учётом особенностей акромиона начинает в нём ущемляться. Это приводит к воспалению и поддерживает отёк. Получается, что есть импиджмент синдром при нормальной ширине субакромиального пространства. Ночные боли связаны с тем, что при отсутствии движений скапливается воспалительная жидкость и раздражает нервные окончания. Днём при движении в суставе Вы её разгоняете по тканям и особых болей нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Принимать рекомендуют или Артроксан, или Аркоксию. Вместе нельзя. Если 10 дней уже на Артроксане сидите, то замените его или продолжайте до 10 дней, а потом Аркоксию. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Остеохондроз
2 ответаЗдравствуйте. После кт шеи заключили: остеохондроз шейного отдела, задняя циркулярная протрузия меж позвоночного диска с3-с4 неполная аномалия Киммерли справа, полная-слева; РКТ признаки нестабильности атлантоаксиального сочленения, шейного отдела позвоночника в сегменте...
Здравствуйте. Поп поводу чего прошли исследование? Были какие то жалобы? Прикрепите пожалуйста результат рентгена.
добрый день!сходила на мрт ,проверить шею на всякий случай,так как метеозависима,бывает понижаеться давление и бывает головукружение при ходьбе,когда снижаеться давление,либо при физических нагрузках,но не всегда. Врач написал в заключении :спиной мозг -интрамедулярно...
Да . Диагноз серьёзный. Чаще всего так по мрт выглядят эпендимомы. После удаления оперативным методом далее гистологическое исследование и при необходимости проводят лучевую терапию. Но прежде пройдите с контрастированием мрт . Удачи и скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положена ли инвалидность?
8 ответовОстеохондроз ПКО позвоночника. Спондилез, спондиоартроз. Грыжи дисков L5-S1 6.1 мм с абсолютным стенозом позвоночного канала, L4-L5 5,0 мм с относительным стенозом позвоночного канала. Протрузия диска L3-L4 4,0 мм. Дискогенная радикулопатия L5-S1 с двух сторон. признаки...
Здравствуйте Андрей, грыжа диска L5-S1 всего 6 мм и абсолютный стеноз позвоночного канала? Очень странно. Это проводилось на МРТ на 1.5 Тесла? Но, тем не менее, при наличии симптомов более 2-х месяцев, при отсутствии эффекта от консервативного лечения (лекарствами) показано лечение оперативное, решение принимается врачом-нейрохирургом. В случае большой очереди на оперативное лечение- может выдаваться временная группа инвалидности. Если же оперативное лечение противопоказано по каки-либо причинам и боль сохраняется, тогда возможно оформление комиссией группы инвалидности. Если же вы сами откажетесь от оперативного лечения, то комиссия вправе вам отказать от группы, расценив это как ситуацию, при которой вы сами не хотите становиться трудоспособным.
Беспокоит тянущая боль в паху слева. Параллельно беспокоит онемение левой ноги. Хирург паховой грыжи не нашел. Уролог на узи мошонки нашел пару небольших кист ( 2 и 1,5 мм ) в левом придатке. На МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника от марта 2026 года следующая...
Здравствуйте Результаты МРТ говорят о том что источник жалоб позвоночник. Онемение ноги это классическая дерматомная проекция корешка S1, он раздражается на фоне грыжи диска L5/S1, которую выявило МРТ Компрессия или натяжение корешка в этой зоне и дает характерную чувствительную симптоматику в ноге ощущение онемения, ползания мурашекТянущая боль в паху слева это вероятнее всего отраженная боль по корешкам,там протрузии и в сочетании с смещением L3 и L5 кзади это создает условия для ирритации корешков, иннервирующих паховую область Узкий позвоночный канал здесь работает как отягчающий фактор: нервным структурам просто мало места поэтому даже небольшое выпячивание дает выраженные ощущения. Хирург закономерно исключил грыжу в паху потому что боль туда идет из поясницы а не от мышц или кишечника Кисты в левом придатке, которые нашел уролог имеют размеры 2 и 1,5 мм это микроскопические жидкостные полости без собственных нервных окончаний. Давать болевой синдром а тем более онемение ноги они не могут это случайная находка, не требующая ни лечения ни контроля. Свою зону ответственности уролог отработал и патологию исключил Вам нужен врач невролог.На прием обязательно сами снимки на диске а не только заключение: нужно оценить реальную степень стеноза канала и топографию грыжи Терапия как правило начинается консервативно: НПВС, миорелаксанты, лечебная гимнастика
Расшифровка МРТ
15 ответовДобрый вечер. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и грудного. Помогите разобраться. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузии L4-S1 дисков; нерезко выраженного центрального...
Да там ведь крупные стволы проходят (нервы) и они раздражаются при артрозе. На этот процесс повлияет мелоксикам- это противовоспалительный препарат . А так же улучшит питание хрящей хондропротектор - Терафлекс . И лфк конечно же .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденная колобома ДЗН
11 ответовВ годик при медосмотре обнаружили врожденную колобому ДЗН правого глаза. Сделали УЗИ, на Узи не видно. Другой специалист тоже подтвердил колобому. Знаю что это не лечится. Какие вообще рекомендации нужно соблюдать? Может ли быть ухудшение? Читала, что колобома дальше не...
В год уже информативно делать эфи ,это поможет сделать прогноз по зрению , а так же скиаскопию .
Грыжа поясницы
4 ответаЗдравствуйте! Женщина 36 лет, вес 55 кг. Полгода назад впервые возникли боли в пояснице, когда поднимала ребенка на руки- это случилось мгновенно за секунду при поднятии. За полгода было 4 приступа таких болей- проходили после аркоксии и покоя полного. Сейчас возникли опять...
Ситуация вероятно серьёзная, но скорее всего не критическая и не требует операции сейчас, если нет: слабости ноги; нарушения мочеиспускания; выпадения стопы. Обычно назначают при отсутствии противопоказаний Противовоспалительная терапия (10–14 дней) Нимесилид / найз / ацеклофенак — 1 таб 2 раза в день. или Аркоксия 90 мг — 1 раз в день (лучше для спины). Для защиты желудка — омепразол 20 мг утром. Миорелаксант (снять спазм) Тизанидин (Сирдалуд) 2–4 мг на ночь 10–14 дней. Снимает боль от спазма. Препарат от корешковой боли Габапентин 900 мг/сут в три приема, курс 3–6 недель. Ксефокам / мелоксикам — по назначению Мильгамма или нейромультивит 10-30 дней Альфа-липоевая кислота 600 мг — 1 месяц (улучшает питание нерва). Физическая активность Первые 2–3 недели: не наклоняться; не поднимать >3–4 кг; избегать сидения >20 мин подряд. Через 2 недели (когда утихнет боль) — ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6
Категория в военкомате
11 ответовЗдравствуйте. Играл в волейбол достаточно долго. На соревнованиях 6 лет назад выполнил прыжок, почувствовал, что заболела спина в области поясницы и как будто током ударило в колено. Сильно сковало движение, дополз до лавки. По этому случаю не обследовался. Далее была...
Добрый день! Есть возможность прикрепить оригинал описания МРТ? Сдавали ли Вы анализы крови на воспалительные процессы? : Если нет, их нужно сдать, для исключения ревматологических заболеваний: 1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный) 2.Общий анализ крови + СОЭ 3.Анализ крови на мочевую кислоту 4. Анализ крови на Ревма-фактор По МРТ есть грыжи с признаками правосторонней корешковой компрессии и признаками спинального стеноза, показан прием препарата Габапентин : по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.(1-3мес). Отменять в обратном порядке. По призывной комиссии: В случае при первоначальной постановке на воинский учет: Б-3 Обоснование: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 66: Болезни позвоночника и их последствия: Пункт «Д» : при наличии объективных данных без нарушения функций Очень редко это будет В Пункт «В» :с незначительным нарушением функций Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ВНЧС
14 ответовДобрый день! Беспокоит сустав справа, ухудшение с ноября месяца после замены коронок слева сверху 5,6 зубы. После сильные боли прошли. В июне проходила лечение кариеса Зубов и состояние ухудшилось, дискомфорт в области уха справа, челюсть закрывается зигзагом и щелчки. Лор...
Здравствуйте. Вы были у гнатолога? Сейчас у большинства пациентов проблемы с суставами. Вам бы провести еще диагностику: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС) Причины проблем с ВНЧС: неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма). Лечение при заболеваниях внчс обычно гнатологи проводят такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.