Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и ломота в теле.
1 ответЗдравствуйте! В конце ноября -начале декабря 2021 года переболела коронавирусом. С середины января поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз (принимаю на данный момент тирозол в дозировке 10 мг в сутки). Также в течение последних 3 месяцев беспокоила...
В подобных случаях я бы рекомендовала сдать РФ количественно . При выраженной ближе к симметричной боли и скованности в кистяХ по утрам или в течение дня- АЦЦП. Он уточнит повышается ли РФ по причине ревматоидного артрита или нет. Так же РФ может повышаться при болезни Шегрена, при ней же будет сухость во рту и в глазах. Для исключения болезни Шегрена обычно рекомендуется выполнение АНФ, Ro/LA антител, УЗИ слюнных желез, осмотр офтальмолога с проведением пробы Ширмера и Норна. РФ может повышаться после инфекций, при болезнях печени, крови, при туберкулёза и саркоидозе, при гепатитах и пр.
Болят колени у подростка
14 ответовЗдравствуйте. У ребенка 12 лет болят колени уже 4 мес. Обратились к педиатру, сдали анализы, по которым ревматоидный фактор +, Антистрептолизин - О (количественно) 400.0 МЕ/мл ((0.0 - 150.0)), ЩФ (щелочная фосфатаза) 309.0 МЕ/л, СРБ (количественно) ++ мг/л (0.0 - 1.0)....
Здравствуйте! Нет АСЛ-О повышается только в одном случае - при контакте организма с стрептококком. Тот мазок из зева на флору что бралии вы пишите чувствительность - высеялось что? Стрептококк? Если да, то в целом того лечения что назначил врач хватает чтобы элиминировать стрептококк. Длительность заболевания, а так же отсутствие явной причины позволяет заподозрить аутоимунный процесс, думаю ревматологу следует идти в данном направлении. Т.е. исключать ЮРА (Ювенильный ревматоидный артрит) в соответствии с криетриями и другие более редкие причины
Иногда ломит ноги перед сменой погоды
18 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора! Я с таким вопросом: примерно 5го мая дочка из садика притащила вирус, болела с большой темп под 39. 9го мая у меня запершило в горле, потом ларингит начался, затем сильно отек нос и пропало обоняние. Темп была невысокой 37,3. Ларингит прошел...
Здравствуйте, да,стафилококк есть,это надо пролечить.По поводу болей в икрах,я бы рекомендовала сделать доплер сосудов нижних конечностей, возможно это варикоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35 лет, вторая естественная беременность. По рекомендации гинеколога сдавала анализ на мутации генов и дополнительно на свертываемость, результаты такие: MTHFR: A1298C (Glu429Ala) - А/С MTRR: A66G (Ile22Met) - G/G F13 (фактор Хlll свертывания крови:...
Здравствуйте, Ирина. Из всех генов клиническое значение для определения тромбофилии имеют мутации в гене F II, FV. Мутации в Остальных генах не принимают во внимание для определения рисков тромбозов. По мутациям в генах фолатного цикла дополнительно требуется определение уровня гомоцистеина, уровня витамина В12, фолиевой кислоты. Повышение уровня гомоцистеина будет требовать постоянного применения фолиевой кислоты, чтобы держать в нормальном диапазоне уровень гомоцистеина. Повышенный уровень гомоцистеина может вызывать тромбозы. Дефициты витаминов В12 и Фолиевой кислоты могут негативно сказываться на течении беременности. Эпизод тромбоза у вас, случаи ранних инсультов и инфарктов у родственников дают основания для профилактической терапии препаратами низкомолекулярных гепаринов (Клексан, Фрагмин) во время беременности.
Иридоциклит и цмв
14 ответовЗдравствуйте, с февраля 2026 страдаю иридоциклитом, осложнение после перенесенного предположительно ОРВИ. На минимальной дозировке 1 капля препаратов дексаметазон (или лотемаксин) заболевание возвращается(появляются преципитаты) Сданы анализы: ВИЧ, сифилис, гепатиты, все...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что количество IgG и их динамика не имеет практического значения в плане диагностики ЦМВ-ассоциированного поражения глаза. Присутствие IgM к ЦМВ также не говорит о том, что причина иридоциклита именно в ЦМВ. Для подтверждения взаимосвязи ЦМВ и поражения глаза проводится пункция передней камеры глаза и исследование водянистой влаги на ДНК цитомегаловируса. В случае, если причиной иридоциклита действительно окажется ЦМВ, применяются противовирусные препараты, активные в отношении ЦМВ, а именно валганцикловир (таблетки) либо ганцикловир (внутривенная инфузия), а также ганцикловир в виде глазных капель.
У сына начались проблемы со сном.
17 ответовСыну 1г и 7 месяцев. У нас сейчас проблема со сном и просыпанием. Засыпает -плачет, орет. Уложить стало очень трудно, долго. Спит как то беспокойно, может проснуться и начать кричать,плакать - успокоить в эти моменты очень сложно. Ищем отвлекающий фактор, вчера это была вода...
Здравствуйте. Больше похоже на синдром прорезывания зубов. Возможно, что на это, действительно, наслоился стресс от смены привычного места для сна. Можно попробовать на ночь дать нурофен. Если спать будет спокойнее, то это зубки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37.4 без видимых причин
22 ответаДобрый день,температура держится в течении месяца 37-37.2 после 8 вечера всегда понижалась до 36.5. Сейчас не снижается вечером,утром уже может быть 37.4 Вчера повысилась до 37.7,сейчас на протяжении дня 37.4 Чувствую себя хорошо,просто ощущаю,что горячая. Из того,что...
Здравствуйте Вам надо повторно обратиться к эндокринологу, сдать ТТГ в динамике. Возможно все таки причина в щитовидной железе. Если по данным тех обследований, что вы написали, подозрений на онко не было, смысла исключать этот диагноз нет. Надо начинать с более частых причин. При онкопроцессах это исключение из правил, когда у пациента температура. Это не является признаком подозрительным на онкопроцесс. Вам надо ещё раз согласовать с участковым терапевтом план дообследования, с учётом того, что не прошли. Лор, рентгеногрфыия пазух носа, стоматолог или иное.
Помогите пожалуйста разобраться
5 ответовПомогите пожалуйста расшифровать анализы, Результат генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушением фолатного цикла у Ген Полиморфизмы Результат 1 MTHFR(метилентетрагидро- фолатредуктаза). MTHFR:677 C>T. C/C C/T C/TСнижение функциональной активности фермента...
F 13 G/T – активность белка F13 умеренно снижена. В связи с чем фибриновые сгустки, которые образуются при тромбе получаются более тонкими, и повышается риск отсроченного кровотечения. FGB G/A – концентрация фибриногена умеренно повышена. Это риск инсультов. ITGA2 С/T риск тромбообразования : инфаркт, тромбоэмболы. тут нужна будет консультация Гематолога.
Субамниотическая Гематома
14 ответовЗдравствуйте. 27 лет. Первая беременность.выкидышей, хронических болезней нет. Последние месячные 11.11.22.Сильный токсикоз, похудела на 8 кг. Едой не вырывало, просто не могла ничего есть-отвращение. 09.01.23 на сроке 8 недель было сильное кровотечение, забрали в...
Здравствуйте. Сменить Дюфастон на Утражестан вагинально 3 раза в день по 200 мг. Добавить Транексам 500 мг 3 раза в день 3 дня. Но после сдачи анализа гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 22 и 24 гг были замершие беременности (9 недель и 6 недель) при обследовании на тромбофилии фактор 2 и 5 норма, гомоцистеин норма, Ат к анексину, гликопротеину, кардиолипину, протромбину норма, цитоламегавирус lgG 621. При сдаче анализа на риск развития тромбофилии: MTHFR...
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время мутации в генах Serpine, ITGA2 не считаются тромбогенными и не требуют назначения Клексан или других антикоагулянтов, если у вас или ваших близких родственников не было эпизодов тромбоза, инсультов или инфарктов в возрасте до 45 лет. В целом назначение низкомолекулярных гепаринов идёт путем оценки рисков по шкале тромбоэмболических осложнений и там из мутаций учитываются только мутации в генах F II, FV. Обсуждаемым может быть назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты, обычно с 13 недели беременности. Мутации в гене MTHFR могут вызывать нарушения в обмене фолиевой кислоты , витамина В12 и требуют мониторинга уровня гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина В12, и при выявлении дефицитов или повышения уровня гомоцистеина проведении необходимой коррекции витаминами. Метипред назначается в случае выявленного антифосфолипидного синдрома или других ревматологическим патологий. Судя по описанию, данных за АФС не было получено.
