Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Камень лоханки правой почки.
42 ответаДобрый вечер. Имею в анамнезе Мкб и аутоимунную тромбоцитпению. 20.12 был госпитализирован в отделение урогоии 119 больницы города Химки с гематурией. При обследовании уровень тромбоцитов крови 20 000. Эритроцитов в моче - сплошь. По результатам КТ камень лоханки правой...
1.Снять колику,воспаление-роватинекс. 2.При некупируемой колики 4 часа -госпитализация ,возможно установка стента(эндоскопическая операция) под прикрытием переливания компонентов крови,далее подготовка к лечению МКБ. 3.При затруднении дефекации-микроклизма Микролакс Как то так.... Надеюсь ответила на ваши вопросы
Фиброзный полип анального отверстия
6 ответовДобрый вечер Задавала вопрос ранее( вчера) Была повторно еще в одного специалиста Решила добавить заключение ( приложила инфо ) Вопрос обновлен Обозначу свою проблему: Порядка 3-5 лет поправляю небольшой узел после туалета ; ранее « убирался» сам , была уверена , что...
И снова здравствуйте Мария. Могли бы дополнить вчерашний вопрос не открывая новый, чтоб затрат не было. Не переживайте , ничего нового вам и на этот раз не скажет, рекомендации прежние. Ворсинчатая верхушка это вид полипа и ничего более. Образование надо удалять и после удаления обязательно будет материал гистологически обследоваться. Доверьтесь врачу который Вас очно смотрел , ему все равно виднее больше чем нам по интернету. Не переживайте. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, собственно вопрос в заголовке, какова вероятность данного диагноза, был на коронарографии в кардиологии, делал стрессЭХО- КГ, ЭХО- КГ, холтер, собственно по результатам опять же СтрессЭХО- КГ не стали проводить в июне так как оно было пройдено ранее в...
Понятно, старайтесь выбирать более полезные продукты.
Выбор типа аортального клапана
4 ответаЗдравствуйте! Назначили операцию по замене аортального клапана, на основании следующих заключений обследований: МКБ 10 основного заболевания: 135.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью. Основное заболевание: Кальциноз аортального клапана с критическим стенозом и...
Здравствуйте, Игорь. В Вашем случае вполне возможно установить органический клапан, нет никаких однозначных показаний к механическому. Возможно Вы правы насчет причин, по которым Вам навязывают только механический клапан. Поэтому лучше проконсультироваться с другими центрами ( это можно сделать по телемедицине, послав документы). Можно отправить документы в ЦССХ им. Бакулева, в Москве, у них развито протезирование клапанов и телемедицинские консультации. Любой клапан будет бесплатен, по квоте.
Беременность 25 и 5 дней, первая, до этого не было не родов не абортов не выкидышей 10.07.2024 сделали стентирование левого мочеточника, поставили диагнозы МКБ. Камень левого мочеточника? ГНТ слева. Почечная колика слева. Вертеброгенная любмалгия. Анемия легкой степени....
Здравствуйте, давление контролируете? Какой был белок последний раз в моче? Обращаете внимание сколько пьёте и сколько мочитесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планируем уехать на 2 недели и оставить кота родителям. Кот тяжело переносит расставание. Обычно сажаем его в отдельную комнату у родителей, к нему заходят 5-6 раз в день, кормят, разговаривают пытаются развлечь хоть как-то, полностью выпустить в дом не можем иначе он делает...
Здравствуйте! Альтернативные варианты действительно есть, например: Какие варианты есть - «Экспресс Успокоин» (тразодон). Это один из вариантов, который врачи иногда назначают для более длительного курса при выраженной тревоге, в том числе при сепарационной (от разлуки). Тразодон снижает и психические (страх, напряжённость), и соматические (учащённое сердцебиение, вокализация) проявления тревоги. При необходимости врач может назначить его курсом дольше 14 дней, в отличие от «Габитабса», для которого в инструкции прописана рекомендация не превышать этот срок. Но у тразодона есть свои противопоказания (заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, индивидуальная непереносимость). В ветеринарной практике есть случаи, когда и Габитабс применяется более 14 дней, но такой срок лучше проводить под наблюдением врача. - «Зилкен» (Zylkene). Это кормовая добавка на основе пептида из молочного белка. Её часто рекомендуют именно для длительных курсов при хронической тревожности. У неё более мягкое действие, она не даёт сильной седации (сонливости), что может быть плюсом, если кот и так бывает вялый от стресса. Обычно советуют начинать приём за несколько дней до стрессового события и продолжать в течение всего периода разлуки. Минус обычно в том, что цена «кусается» и эффект не такой выраженный как у тразадона и Габапентина. Параллельно с таблетками можно оставить диффузор с феромонами (Feliway) в комнате кота, синтетический аналог феромона лицевых желёз действительно помогает создать ощущение безопасности и может усилить эффект лекарства. Но диффузор нужно включать заранее (за пару дней до отъезда) и размещать его в месте, где кот проводит больше всего времени, а не в коридоре.
Бак посев цистоцентезом
10 ответовКот 4,7 лет, вес 6,5 кг, рыжий, кастрированный. С 1 года были приступы озм, был поставлен диагноз мкб струвиты. Ел корм роял канин уринари 2 года, проблем не было. В мае этого года случился переезд и произошла озм. Обратились в клинику, провели катетеризацию, не помогло,...
По анализу мочи сидим повышение плотности. Учитывая, что есть слишь и капли жира, возможно. Плотность на самом деле чуть меньше. Но следить за объёмом выпиваемой жидкости нужно в обязательном порядке. 40-50 мл/кг в сутки питомец должен выпивать. Питьевой фонтанчик это хорошо, если будет недостаточно воды, можно воду/лед в корм добавлять, бульон без специй и непервичный тоже можно в корма добавлять. Касательно бактериологического посева, кишечная палочка есть, анализ мочи взят через прокол, бактерия не с кожи и тут нужна антибиотико-терапия. Препаратом выбора является марбофлоксацин, 5 мг/кг 1 раз в день, курс в среднем 14 дней. С дальнейшим контролем бактериологического посева на фоне приема антибиотика. То есть прием препарата не прекращаем до получения бак посева. Важен момент, что стому нужно отрабатывать, чтобы не попадали каловые массы на стому. Можно просто промакивающими движениями влажным (не мокрым) ватным диском с хлоргексидином проходить по стоме и вокруг. Если нужны НПВС и/или есть рост Креатинина в пределах 1-2 стадии, то Мелоксикам в дозе 0.03 мг/кг 1 раз в день можно использовать длительно. (До 6 месяцев, если нужно) Я обычно пациентам назначаю еще де маннозу (без клюквы) к антибиотикам. Как небольшая помощь слизистой мочевого пузыря. Таблетку можно в корм добавлять, чтобы принудительно не давать. 0.5 г таблетка на 5 кг 1 раз в день, 21 день.
Выбор метода лечения
3 ответаЗдравствуйте! Пришел к урологу проверить простату .Жалоб не было. Результаты обследования на 1.08.22г. ТРУЗИ-гиперплазия предстательной железы. Обьем простаты 56см3 ПСА-7.5. 9.08.22 сделал МРТ с контрастом- подтвердилась гиперплазия предст. железы.ПЖ 5.5х4.6х49 см.Участки...
Здравствуйте! Вам нужно пройти полное дообследование-мрт органов малого таза с ку, кт обп с ку, кт ОГК, остеосцинтиграфию. Если нет отдаленных МТС и процесс локализованный, все таки самым оптимальным вариантом лечения является простатэктомия. Сейчас данную операцию выполняют без каких-либо последующих осложнений, все зависит от квалификации онкоуролога. Если выбрать андрогенную депривацию, есть риски гормонорезистентности через какое-то время. Постоянно гормонотерапия действовать не будет и рано или поздно нужно будет менять лечение , усиливать гормонотерапию и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кота рвет третий день
4 ответаКот шотландский прямоухий камтрированный, возраст 6 лет. С 07.04.2026 г. лечимся от МКБ, обратились так как не ходил в туалет, диагностировали песочную пробку, промыли уретру, писать начал, потихоньку состояние стабилизировалось. 7 дней назначили антибиотик амоксиклав 1 мл....
Здравствуйте. Рвота может быть вызвана употреблением не качественного корма. В этом случае после смены корма состояние должно нормализоваться в течении 2-3 дней. При сохранении симптоматики рекомендуется провести контрольные исследования - УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови для выявления возможных патологий, в частности рвота с сохранением аппетита может быть следствием гастрита, нарушения перистальтики желудка, инородного тела ( например скопления шерсти). Для купирования рвоты можно обсудить с лечащим врачом применение препаратов маропитанта ( шиерия, маропиталь или аналогичные) 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки.