Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс у младенца
3 ответаДобрый день Ребенку 16 дней Полностью на Гв Из-за сильного потока молока постоянно давится и захлебывается, с утра до вечера плачет при кормлении выгибается, грудь брать не хочет, пососет грудь пару секунд и плачет. Спокойно может поесть только ночью или во сне....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Уточните, пожалуйста, комплексно беспокоящие проявления более всего связаны с активным потоком молока и повышением малышки на груди, верно я вас поняла? Активного срыгивания объемом более 2 столовых ложек и фонтаном нет? Физиологически, то есть без каких-либо болезней, малыши в первые месяцы жизни могут срыгивать до 2 столовых ложек в норме, это связано с незрелостью ЖКТ В таких случаях активный поток молока действительно может мешать малышке. Это бывает связано со строением молочных протоков и активным окситоциновым выбросом у мамы, то есть "приливом"интенсивным В таких случаях я рекомендую либо убирать грудь на время прилива (то есть ребенок начинает есть, начинается прилив, на время прилива забираем грудь и укачиваем, после завершения прилива даем грудь), либо же пальцами чуть выше ареолы делаем складку (как бургер держим), тем самым ограничиваем поток. Но второй способ может быть дискомфортным Такие особенности по груди и потоку молока по мере роста малышки будут уже плюсом. Но в младенчестве ребенок может пока просто не справляться с потоком, такое встречается При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Гэрб рефлюкс- эзофагит
17 ответовЗдравствуйте! Обратилась к врачу с жжение в пищеводе, горле, языке.По результат фгдс обнаружили ГЭРБ, назначали препарат Резо 20 мг 2 р. в.д. на 4 недели. Почитала, что ИПП после курса лечения может вызывать эффект рикошета. Скажите, как часто это бывает? И в чем тогда смысл...
Рефлюкс эзофагит это не только лечение ингибиторами протонной помпы. Ганатон может на время нормализовать перестальтику желудка( использовать не более 4 недель). При появлении изжоги и жжения в пищеводе обязательно антациды( маалокс, рени или гевискон). Антибактериальную терапию рекомендуется не бросать и пить 14 дней для эрадикации хеликобактер пилори. Для более лучшей переносимости антибиотиков рекомендуют использовать энтерол 250 мг 2 раза в сутки. Ограничить прием НПВС/аспирин, избегать алкоголя и курения. Нормализация массы тела при ее избытке. Избегать приема некоторых пищевых продуктов, включая газированные напитки, кофеин, жиры, острую пищу, шоколад и мяту, НАПВС, аспирин. Последний прием пищи - за 2-3 часа до сна Спать с приподнятым изголовьем кровати . Попробовать другие ипп - омепразол 20 мг или эзомепразол 40 м. Если и на них будет аллергия, рекомендуется рассмотреть вариант применения Н2- блокаторов гистаминовых рецепторов, которые снижают выработку соляной кислоты. Это другая группа препаратов, альтернативная, если на все препараты ипп будет аллергия.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
6 ответовПодскажите пожалуйста "изменяется ли показание лейкоцитов при транспортировке". Дело в том что у моей старшей внучки был ПМР, сделали коррекцию гелем , через какое то время проверили ПМР не обнаружили, воспалений не было. Теперь у нас младший внук 2 месяца...
Здравствуйте, Светлана! Количество лейкоцитов в моче при транспортировке никак не меняется. Поэтому анализ будет информативен. Но мочу нужно собирать утреннюю, т.к. при длительном хранении может увеличиваться количество бактерий. При ПМР достаточно сдавать полный анализ мочи, но в целом, можно и анализ мочи по нечипоренко . У детей до года ПМР разрешается самостоятельно в большинстве случаев, поэтому в данном случае бывает достаточно консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ или рефлюкс
12 ответовПомогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. В интернете начиталась, уже не знаю что думать. Недели две назад заметила, что ребенок стал странно моргать, как будто с усилием, выдвигая голову чуть вперед (как делают голуби). Сначала думала, что это во время приема пищи...
Добрый день, есть рефлюксы желудочного содержимого в пищевод , в так же дискенезия двенадцатиперстной кишки Сложно сказать и назвать точную причину данной проблемы, возможно особенности нервной системы, так же переедание , несоблюдение культуры приема пищи, как Вы указали . Но в любом случае, не переживайте, это не заболевание , эти нарушения скорее всего носят функциональный характер, т.е. нарушение моторики верхних отделов жкт. Вам назначено адекватное лечение, мне по этому поводу нечего добавить. Нужно оязательнотнормализовать режимы приема пищи и убирайте воду вовремя еды и после. Ну или минимизируйте ее количество, глоток, два запить после еды и всё. Тримедат Вам нужно принимать долго, не менее месяца Скажите, а что со стулом
Рефлюкс и смесь
17 ответовДобрый день! У ребенка, которому полтора месяца лактозная недостаточность (диагноз поставлен клинически), находимся на совмещенном вскармливании. Перед каждым кормлением даю ему лактозар или колиф, после приема которых животик стал беспокоить меньше. Докорм у нас изначально...
Будьте здоровы!??
Гастрит и рефлюкс
8 ответовЗдравствуйте! Назначьте лечение пожалуйста. Пью 20 рабепразола только
Здравствуйте. Рекомендуется режим питания при эзофагите и рефлюксе содержимого желудка в пищевод: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 6 недель, - ганатон 3 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический рефлюкс, дискомфорт
4 ответаЗдравствуйте! Хотел бы получить дистанционную консультацию гастроэнтеролога по поводу проблем с ЖКТ. Мне 27 лет. С подросткового возраста страдаю от изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса. Ранее при обследовании ФГДС была выявлена недостаточность кардии (неполное смыкание...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Нахождение в рейсе с непривычной острой пищей часто провоцирует сбои пищеварения. По анализам признаков атрофии желудка нет. Отрицательный антиген в кале подтверждает успешное уничтожение хеликобактера, а антитела в крови остаются долго как память иммунитета. Длительный прием снижающих кислотность средств иногда меняет микрофлору кишечника и вызывать нарушение всасывания некоторых микроэлементов . Однако сейчас симптомы напрямую связаны с реакцией ЖКТ на агрессивную острую еду. Дополнительных обследований в условиях судна не требуется, картина типична для рефлюкса. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Эзомепразол 40 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды (возврат к рабочей дозе для купирования изжоги), курсом на 4 недели. - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 14-20 дней (для снятия спазмов и вздутия). - Порошок Смектит диоктаэдрический по 1 пакетику 3 раза в день, 3-5 дней (при жидком стуле). После окончания подобной курсовой терапии может быть использован Гель Фосфалюгель для купирования единичных симптомов. Для облегчения состояния целесообразно максимально избегать острых блюд, выбирая нейтральную пищу. Требуется поддерживать обильный питьевой режим. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Поверхностный гастрит, рефлюкс
13 ответовЗдравствуйте! Беспокоят 4 дня боли в желудке. Сделала гастроскопию. Прикладываю заключение. В 18 году делала гастроскопию тоже был поверхностный гастрит. Боли в эпигастралгии, ноющие , сначала только после еды, теперь постоянно. Ребенок у меня на...
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом обследования В целом. хочется отметить, что сам гастрит не провоцирует симптомов, так как это диагноз морфологический (изменен клеточный состав), а боли чаще всего связаны с нарушением моторики и перистальтики ЖКТ, растяжением стенок желудка, (это функциональное нарушение) дуодено-гастральынй рефлюкс может быть дополнительным провоцирующим фактором, так как тоже раздражает. Для терапии обычно рекомендуется курс ИПП, с учетом ГВ разрешен Омез 20 мг по 1 капс 2 раза в день утром и вечером за 40 минут до еды 2 недели + Пепсан Р по 1 саше 3 р в день до еды 3 недели Наблюдение за питанием, возможно заметите связь с каким-либо продуктами, их на период лечения лучше будет убрать Заброс желчи обычно возникает по двум причинам: 1. нарушения со стороны желчного пузыря (поэтому в плановом порядке можно провести узи брюшной полости) если какие-то изменения обнаруживаются - то терапия корректируется 2. самая частая причина - нарушение смыкания сфинктера желудка (привратника) это функциональное нарушение, которое корректируется медикаментозно, устранением возможных провоцирующих факторов (определенные продукты, стресс)
Лечу рефлюкс эзофагит,
49 ответовУже в течение месяца пью ганатон , нексиум. Неделю назад добавил гимекромон и денол. На ночь начал пить Урсосан. Хочу спросить как мне эти лекарства распределить по времени чтобы был эффект и они не мешали друг другу?
Здравствуйте. Ганатон обычно принимают перед едой, нексиум принимают за полчаса до еды. Урсосан принимают после приема пищи. Гемикромон - за полчаса до еды. Желчегонные препараты могут раздражать слизистую. Если по Фгдс есть эрозии в пищеводе или желудке, то их лучше отложить до заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, мучает рефлюкс.
9 ответовДобрый день! Три месяца испытываю проблемы с глотанием пищи и рефлюксом. После еды ( иногда и в промежутках между приёмами пищи) начинается першение в горле, далее кашель, который приводит к позывам на рвоту, часто приводит к рвоте. Сильное слюноотделение. При этом слюна...
Ирина, на здоровье! Скорейшего выздоровления 🙏🏻