СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рефлюкс и смесь

Добрый день! У ребенка, которому полтора месяца лактозная недостаточность (диагноз поставлен клинически), находимся на совмещенном вскармливании. Перед каждым кормлением даю ему лактозар или колиф, после приема которых животик стал беспокоить меньше. Докорм у нас изначально был нутрилак безлактозный, но гастроэнтеролог 2 недели назад поменяла нам на нан кисломолочный, сказав что в безопасной смеси много глюкозы, что не хорошо для малыша. Срыгивал у нас ребенок всегда, но не так сильно, как последние дни. Спал беспокойно почти с самого рождения, я думала что это из-за газиков которые у него были, но сейчас в этом плане ситуация более менее наладилась (через несколько дней после начала приема лактозара и перехода мной на безмолочную диету их стало меньше. Также полностью исключала из рациона все продукты, содержащие сахар). Но у него увеличилось колличество и объем срыгиваний. Срыгивания после каждого кормления (даже если только грудь, без докорма) стали. Срыгивает от 1 до 5-6 раз между кормлениями. Сон стал более беспокойным, после того как поношу его столбиком не менее 15-20 минут, кладу в кроватку, он начинает вертеться, кряхтеть и срыгивает. Срыгивает он потом во сне, несколько раз (даже через пару часов после кормления), после чего просыпается и плачет. Появился кашель во сне или просто лежа в кроватке, ребенок плохо дышать стал, хрепеть. Подскажите, как нам помочь ребенку, если нужны обследования, то какие и нужно ли менять смесь (например на адаптированую козью какую нибудь)?

28 Августа 2023·Просмотров: 641·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро!
В данном случае я бы рекомендовала докармливать ребенка антирефлюксной смесью. На другую смесь необходимо переходить постепенно по 30 мл
В плане кашля и хрипов необходим очный осмотр педиатра, так как у ребенка аспирационный синдром из-за обильных срыгиваний

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Асият Ахмедовна, а может ли нан кисломолочный вызвать более частые срыгивания? Стоит ли его заменить, или оставить? Просто молока у меня мало и докармливаю обычно около 60 мл смеси или иногда полностью смесь даю 90-100 мл в один приём.

При обильных срыгиваниях кисломолочная смесь Вам не поможет, только антирефлюксная.

Здравствуйте
Для исключения аспирационного синдрома необходим осмотр ребенка педиатром

Дополнительно сдать кал на копрограмму, кал на углеводы и по результатам принимать решение о необходимости назначения подходящей смеси

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья Сергеевна, капрограмму сдавали 10 дней назад, всё в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья Сергеевна, извините не правильно написала наверное в вопросе, не знаю как его отредактировать. Хрипы у ребенка не во время сна, какое-то время бывают после кормления и не всегда. Кашель во время сна не продолжительный пару раз как будто откашливается и всё

Такие проявления могут быть при аспирационном синдроме

Здравствуйте
В данном случае обязательно очный осмотр врача
И сдать копрограмму, для исключения аллергии к белку коровьего молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галина Александровна, здравствуйте!
Капрологию сдавали, там всё в пределах нормы. ОАК тоже в пределах нормы

В таком случае необходимо узи желудка , и уже исходя из результаты , вводить при необходимости антирефлюксную смесь

Здравствуйте. Начните обследование с узи желудка, чтобы исключить пилоростеноз, пилороспазм.
Если все будет в порядке, нужно будет попробовать терапию антирефлюксной смесью, доза подбирается индивидуально, можно попровать с 1\4 от общего разового кормления замещать АР смесью, в конце кормления.
Со стулом все в порядке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина Александровна, стул жидкий, в последнее время 1-3 раза в день, с комочками

Это вариант нормы, стул не должен полностью впитываться в подгузник, раздражать перианальную область, быть с прожилками крови. Так что если других жалоб нет, нужно сделать узи и попробовать АР смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!??

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, рекомендую добавить антирефлюксную смесь, переход делать плавно по 30 мл за одно кормление. Очный осмотр Доктором. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.