Консультация педиатра /

Рефлюкс и смесь — вопрос №1534340

266 просмотров

Добрый день! У ребенка, которому полтора месяца лактозная недостаточность (диагноз поставлен клинически), находимся на совмещенном вскармливании. Перед каждым кормлением даю ему лактозар или колиф, после приема которых животик стал беспокоить меньше. Докорм у нас изначально был нутрилак безлактозный, но гастроэнтеролог 2 недели назад поменяла нам на нан кисломолочный, сказав что в безопасной смеси много глюкозы, что не хорошо для малыша. Срыгивал у нас ребенок всегда, но не так сильно, как последние дни. Спал беспокойно почти с самого рождения, я думала что это из-за газиков которые у него были, но сейчас в этом плане ситуация более менее наладилась (через несколько дней после начала приема лактозара и перехода мной на безмолочную диету их стало меньше. Также полностью исключала из рациона все продукты, содержащие сахар). Но у него увеличилось колличество и объем срыгиваний. Срыгивания после каждого кормления (даже если только грудь, без докорма) стали. Срыгивает от 1 до 5-6 раз между кормлениями. Сон стал более беспокойным, после того как поношу его столбиком не менее 15-20 минут, кладу в кроватку, он начинает вертеться, кряхтеть и срыгивает. Срыгивает он потом во сне, несколько раз (даже через пару часов после кормления), после чего просыпается и плачет. Появился кашель во сне или просто лежа в кроватке, ребенок плохо дышать стал, хрепеть. Подскажите, как нам помочь ребенку, если нужны обследования, то какие и нужно ли менять смесь (например на адаптированую козью какую нибудь)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Доброе утро!
В данном случае я бы рекомендовала докармливать ребенка антирефлюксной смесью. На другую смесь необходимо переходить постепенно по 30 мл
В плане кашля и хрипов необходим очный осмотр педиатра, так как у ребенка аспирационный синдром из-за обильных срыгиваний
Клиент
Асият Ахмедовна, а может ли нан кисломолочный вызвать более частые срыгивания? Стоит ли его заменить, или оставить? Просто молока у меня мало и докармливаю обычно около 60 мл смеси или иногда полностью смесь даю 90-100 мл в один приём.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
При обильных срыгиваниях кисломолочная смесь Вам не поможет, только антирефлюксная.
Педиатр
Здравствуйте
Для исключения аспирационного синдрома необходим осмотр ребенка педиатром

Дополнительно сдать кал на копрограмму, кал на углеводы и по результатам принимать решение о необходимости назначения подходящей смеси
Клиент
Наталья Сергеевна, капрограмму сдавали 10 дней назад, всё в норме
Клиент
Наталья Сергеевна, извините не правильно написала наверное в вопросе, не знаю как его отредактировать. Хрипы у ребенка не во время сна, какое-то время бывают после кормления и не всегда. Кашель во время сна не продолжительный пару раз как будто откашливается и всё
Педиатр
Такие проявления могут быть при аспирационном синдроме
Педиатр
Здравствуйте
В данном случае обязательно очный осмотр врача
И сдать копрограмму, для исключения аллергии к белку коровьего молока
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте!
Капрологию сдавали, там всё в пределах нормы. ОАК тоже в пределах нормы
Педиатр
В таком случае необходимо узи желудка , и уже исходя из результаты , вводить при необходимости антирефлюксную смесь
Педиатр
Здравствуйте. Начните обследование с узи желудка, чтобы исключить пилоростеноз, пилороспазм.
Если все будет в порядке, нужно будет попробовать терапию антирефлюксной смесью, доза подбирается индивидуально, можно попровать с 1\4 от общего разового кормления замещать АР смесью, в конце кормления.
Со стулом все в порядке?
Клиент
Алина Александровна, стул жидкий, в последнее время 1-3 раза в день, с комочками
Педиатр
Это вариант нормы, стул не должен полностью впитываться в подгузник, раздражать перианальную область, быть с прожилками крови. Так что если других жалоб нет, нужно сделать узи и попробовать АР смесь.
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!??
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, рекомендую добавить антирефлюксную смесь, переход делать плавно по 30 мл за одно кормление. Очный осмотр Доктором. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые срыгивания, газообразование,
20 августа 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Диатез или грудничковое акне?
27 июня 2024
Лаура, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал