Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 27.03.2025г. получил перелом большеберцовой и малоберцовой костей при катании на горных лыжах. 03.04.2025г. Поставили аппарат Илизарова. Прикладываю снимок от 05.09.2025г. 15.09.2025г. сняли частично спицы, сняли спицы со 2-го и 3-го кольца аппарата. Я так...
Здравствуйте. 1. Что можно сказать по снимку, прогнозы? По фото имеем срастающиеся переломы обеих костей голени на границе средней и нижней трети со смещением в процессе фиксации б\б кости аппаратом Илизарова. Перелом б\б кости, похоже, почти сросся. Прогноз на полное сращение положительный. Желательно уточнить степень сращения переломов на КТ. 2. Почему малоберцовая кость не срастается и не сопоставлена? Считаю, что она всё-таки как-то срастается, но даже если не срастётся, то это не будет иметь никакого значения для функции и никак не скажется на качестве жизни. Она нагрузки не несёт. 3. Какие препараты надо принимать? Рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. В случае полного снятия аппарата Илизарова какую реабилитацию проходить и надо ли? Конечно, нужно. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 5. Что из препаратов следует принимать и в каком количестве? - см выше. 6. Сколько занимает период полного восстановление и когда в будущем реально/ нереально снова встать на горные лыжи? После снятия аппарата, чтобы полностью расходиться потребуется примерно 6 недель, но и потом какие-то симптомы могут остаться. Например, отёк может иногда рецидивировать после нагрузки, на погоду может болеть и т.п. Этой зимой уже реально кататься на лыжах.
Боль в колене, отдает в бедро
9 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста, уже и незнаю, куда обратиться и что делать! Болит колено уже довольно долгое время, причем когда прямо ходишь, все хорошо, лишь иногда боль есть, когда сильно задет болевой триггер, но вот когда сажусь/ложусь, ногу в сторону отвести...
Судя по Вашему описанию- нужно пояснично-крестцовый и потом конс невролога
Зоэли, МКБ-10, гормоны
36 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Постараюсь компактно изложить свой вопрос. Мне 38 лет, более 10 лет я страдаа жутким выпадением волос, исследовав себя выявила АИт и гипотериоз, который компенсирую все это время, постоянно сдаю анализы и хожу в поликлинику. По гинекологии:...
Здравствуйте Скажите пожалуйста а вам не рекомендовали Дивигель трансдермально?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от него по Т2 снижены, высота дисков Th12/L1, L2/L3, L4/L5 и сигналы от них на Т2 ВИ немного...
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Препарат не относится к строгоотчетным препаратам (в отличие от прегабалина) и можно купить без рецепта, зависит от аптеки
Уплотнения в области пупка
6 ответовЗдравствуйте! С сентября 2025 года начали беспокоить боли в животе. Они были без четкой локализации, по всему животу. Больше в пупке. Было ощущение, будто пупок затягивают на веревочку изнутри. Но эти боли были не внутри живота, т.е болели не внутренние органы, а что-то в...
Да, в таких случаях действительно рекомендуют выполнить УЗИ образования прицельно, то есть в том месте, где имеется образование. Зачастую так ведут себя липомы, с иногда и вовсе так выглядит сама жировая ткань, по типу ячеек, уплотнений.
Атаракс и отеки
29 ответовЗдравстуйте! Мне 30 лет, я человек мнительный и тревожащийся. Принимала с лета 2020 г фенибут по 1 т 3 р в день, допринимала до конца осени, начал болеть правый висок и желудок, от фенибута отказалась. Обратилась по поводу постоянной сильной тревоги и панических атак к...
Здравствуйте. Да, может. Ещё какие то хронические заболевания есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой
11 ответовДобрый день! На протяжении 9 лет постоянные гормональные сбои, в детстве стояла на учете у эндокринолога. Образований не было, но какие-то подозрения были, уже не помню. Узи щетовидки последний раз делала в 5 лет назад,все было чисто. Но с менструальным циклом...
Узи надо делать свежее. Сахар надо сдавать вместе с инсулином( для определения инсулинорезистентности). Метформин вызывает такие побочные эффекты, тогда можно принимать глюкофаж Лонг , тогда уменьшится вероятность побочных эффектов. Но после индекса НОМА. Кроме того могут быть назначены препараты саксенда или виктоза. Они используются при метаболическом синдроме. УЗИ органов малого таза надо делать свежее. И важно описание яичников (количество фолликулов,размер яичников), М-эхо в данный момент,чтобы понять чем вызвать месячные.
Побочные эффекты при приеме КОК
5 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет, и у меня несколько месяцев сбит цикл, чаще всего меньше 20 дней. Скорее всего повлиял длительный период сильного стресса (длится уже более года). На узи обнаружили два персистирующих фоликула. По анализам гормоны щитовидной железы, фсг, лг, пролактин...
При подобной картине в похожих случаях комбинированный гормональный препарат обычно прекращают до очной оценки безопасности, потому что боль и тяжесть в ноге на фоне приема эстрогенсодержащего препарата требуют исключить тромбоз. Сильная боль в молочных железах может быть выраженной гормональной реакцией на Зоэли, особенно если раньше похожая боль уже возникала на комбинированных гормональных средствах и проходила только после отмены. Тошнота, слабость, головокружение и эмоциональная нестабильность тоже могут быть побочными эффектами в первые недели, но односторонняя тяжесть/боль в ноге, ощущение “стука” под кожей, озноб и температура 37,5 не должны списываться только на адаптацию. В подобной ситуации обычно рекомендуется не принимать следующую таблетку до исключения опасных причин симптомов и в ближайшее время пройти очный осмотр с оценкой ног; при необходимости выполняют УЗИ вен нижних конечностей и анализ D-димера по показаниям. Срочно нужна очная помощь, если появляются нарастающая боль или отек одной ноги, покраснение или чувство жара в икре, одышка, боль в груди, кашель с кровью, обморок, температура выше 38 или резкое усиление слабости. Пробовать другой комбинированный препарат имеет ограниченный смысл, так как выраженная боль в молочных железах уже повторялась на разных эстрогенсодержащих формах. После исключения тромбоза в похожих случаях чаще обсуждают негормональное наблюдение за циклом, коррекцию стресса и сна, контроль УЗИ на 5-7 день цикла, а при необходимости - варианты без эстрогена, например прогестиновые схемы или внутриматочную систему с левоноргестрелом, если для этого есть показания.
Пластырь евра
27 ответовДо родов лет 5 пила джес плюс (как сейчас понимаю на них были проблемы с желудком, частая изжога, рефлюкс и тд), после родов джес плюс перестал держать цикл и тогда пропила регулон несколько месяцев и поставила спираль мирену На мирене были воспаления, кисты и еще был...
Да, при выраженной непереносимости пластырь можно снять раньше, но после этого возможны мажущие выделения или более раннее кровотечение из-за резкого снижения гормонов, как и после преждевременной отмены таблеток. Сдвиг менструации на 1-2 дня сам по себе обычно укладывается в обычную вариабельность цикла и не доказывает, что цикл «сбит» именно четырьмя таблетками Ярины. После раннего снятия пластыря контрацептивная защита может снижаться, особенно если это произошло в начале цикла, поэтому при необходимости контрацепции дальнейшая тактика зависит от дня использования пластыря и времени половых контактов. После прекращения комбинированного метода собственный цикл обычно восстанавливается самостоятельно, хотя в первые 1-2 цикла возможны небольшие сдвиги по срокам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Год и 3 месяца назад начала использовать пластырь евра по рекомендации гинеколога, предварительно сдав мазок, узи, общий анализ крови и на свертываемость. Вес был 68-70кг при росте 167.5см, спорт пару раз в неделю. Сначала эмоции от приема были только...
На фоне комбинированных гормональных средств (в том числе пластыря) в ряде случаев отмечаются прибавка веса, задержка жидкости, изменения кожи и волос, межменструальные выделения. Однако выраженная усталость, сонливость, выпадение волос, потливость, «звездочки» перед глазами и ощущение неустойчивости не считаются типичными только для контрацепции - в подобных ситуациях обычно исключают нарушения функции щитовидной железы, дефицит железа, инсулинорезистентность и побочные сосудистые реакции. Анализы на половые гормоны во время приема контрацепции действительно не отражают собственную гормональную функцию, поэтому их информативность снижена. В подобных случаях обычно рекомендуются: ТТГ и свободный Т4, ферритин, общий анализ крови, глюкоза и инсулин (или гликированный гемоглобин), биохимия крови (печеночные показатели), общий анализ мочи. При жалобах на «звездочки» в глазах и шаткость дополнительно оценивается артериальное давление и состояние свертывающей системы. С учетом выраженности симптомов в подобных случаях часто рассматривается отмена текущего метода на 1-3 цикла с наблюдением за состоянием. Если симптомы уменьшаются, это косвенно подтверждает связь с препаратом. Переход на другое комбинированное средство (например, кольцо) возможен, но так как оно содержит аналогичные гормоны, симптомы могут сохраняться. В таких ситуациях иногда рассматриваются негормональные методы или средства только с прогестином.
