Что вас беспокоит?
Уплотнения в области пупка
Здравствуйте! С сентября 2025 года начали беспокоить боли в животе. Они были без четкой локализации, по всему животу. Больше в пупке. Было ощущение, будто пупок затягивают на веревочку изнутри. Но эти боли были не внутри живота, т.е болели не внутренние органы, а что-то в пространстве между брюшиной и кожей. Тогда же нащупала у пупка (ниже пупочного кольца два шарика, безболезненных, ровных, достаточно плотных, размером до 1см) Обошла врачей: хирург, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог. Узи ОБП, узи малого таза. ОАК, БХ крови. Все в норме, кровь спокойная. Хирург отметил, что по ощущениям начинается небольшая грыжа. Невролог посоветовал успокоиться, и принимать эглонил. На нем стало легче, боли прошли. После этого, боли стали намного меньше, и четко локализованы у пупка чуть правее. Иногда их не было по 2 недели совсем, иногда на пару дней возвращался дискомфорт. После сна все проходит, к вечеру после работы снова ощущается, но не всегда. Стул нерегулярный. Иногда запоры по 3-4 дня, иногда диарея 1-2 дня. Волнует еще появление слизи в Кале. Она была и раньше, до всех этих жалоб, но сейчас я обостренно на все реагирую и все подмечаю. Слизь бывает не всегда. Иногда на бумаге немного как яичный белок. Иногда поверх кала немножко белой слизи. Чаще или после длительных запоров. Я человек тревожный, на этом фоне страдаю гэрб 5 лет, пью ипп длительно. Сейчас месяц пью ципралекс, чтобы немного успокоиться и не накручивать себя из-за этого всего. У меня есть грыжи в поясничном отделе, и когда от них начинаются боли (больше спазмы мышц спины, справа) тогда и живот сильнее реагирует. Невролог предположил, что это также может быть и от спины. Посоветуйте дальнейший план действий. Из-за ИПП может быть это СИБР?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какой то классической картины СИБР в подобной ситуации не описаны, а вот функциональные боли, связанные с неправильной работой вегетативной нервной системы, вполне возможны. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что приводит к спазмам и боли. Слизь в кале тоже явление нормальное, она впринцепи нужна для облегчения продвижения калловых масс по кишечнику и её присутвие в кале на должно пугать. Так же тревога усиливает сокращение кишки, а сокращение усиливает продукцию слизи, соответственно появление в кале слили на фоне функциональных проблем, опять же закономерное явление. Наш психо эмоциональный фон, крайне важен для хорошей работы органов ЖКТ.
А для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, благодарю за такой развернутый ответ. А подскажите пожалуйста, фекальный кальпротектин может быть повышен из-за длительного приема ИПП? Я понимаю, что анализ нужно сдать. Но так страшно. Вдруг что-то плохое будет
При длительном приёме действительно может быть ложно повышен, поэтому отменить ИПП рекомендуют за 14 дней до исследования.
Но ведь без обследований, невозможно исключить проблемы, с жить в тревоге очень сложно. Ничего страшного нет, главное настрой!
Анна Сергеевна, спасибо 🥺 а по поводу уплотнений, может быть стоит сделать узи именно этой зоны? При узи ОБП не увидели ничего. А может просто не обратили внимание
Принятый ответ
Да, в таких случаях действительно рекомендуют выполнить УЗИ образования прицельно, то есть в том месте, где имеется образование.
Зачастую так ведут себя липомы, с иногда и вовсе так выглядит сама жировая ткань, по типу ячеек, уплотнений.
Анна Сергеевна, большое Вам спасибо и хорошего дня!🙏
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 1 Февраля 20161 ответ
- 9 Марта 20174 ответа