Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит.
10 ответовДобрый день. Женщина 60 лет. 164 см. 86 кг. Поставили диагноз - 2021 год. Назначенное лечение: метотрексан 1 г раз в неделю, д3 - 2000, хондоктропротекторы, фолевоя кислота. От метотрексата отказалась 9 месяц назад и за побочных действий постоянная тошнота. В июне...
Здравствуйте! Уровень РФ не отражает активность заболевания. Он сдается однократно при постановке диагноза только и его цифра будет повышена всегда,от ее значения не зависит уже ничего. Активность заболевания мы смотрим по уровню СРБ,СОЭ,по количеству припухших и болезненных суставов. Оцениваем в динамике. Скажите пожалуйста,ОАК сдавали? В начале лечения Аравой оценивали эти показатели? СРБ какой был в июне? Сейчас суставы какие то есть припухшие и болезненные? На данный момент времени сформулируйте ваши вопросы,чтобы вы хотели уточнить?
Миома малых размеров
15 ответовЗдравствуйте.Готовлюсь к криопереносу,на экспертном узи сказали ,что миома малых размеров .Узист сказала ,что свежая и на дюфастоне должен пройти с месячными.Перенос отложили из-за 10 лишних кг.И врач посоветовала удалить миому ,на узи 4,5мм по-моему она.Опасная ли такая...
Судя по описанию больше похоже на полип эндометрия
Боль при ходьбе в пальцах ноги
5 ответовЗдравствуйте, с января месяца болят 2 пальца на левой ноге, мизинец и безымянный, максимум прохожу 10 минут и всё дальше начинается жжение в пальцах, ходить просто не возможно, с детства стоит плоскостопия, делаю зарядку, 3 недели назад приболела индивидуальную ортопедическую...
Здравствуйте. На МРТ выявлен остеоартроз суставов стопы (голеностопного, таранно-ладьевидного и др.) - это соответствует вашим жалобам на боль при ходьбе. Однако остеоартроз 1-й степени редко вызывает столь выраженные симптомы, как жжение и ограничение ходьбы до 10 минут. Синовит (незначительное скопление жидкости в суставах) может усиливать дискомфорт, но не объясняет жжение в пальцах. Плоскостопие - ключевой фактор: оно приводит к перегрузке плюсневых костей и межпальцевых нервов, что может имитировать или провоцировать неврому Мортона. В подобных случаях рекомендовано исключить неврому Мортона: несмотря на отсутствие упоминания в заключении МРТ, неврома часто не визуализируется стандартными методами. Требуется УЗИ стопы с допплерографией или динамическое обследование у ортопеда-подиатра (тест Малдера - щелчок при сдавливании стопы). Электромиография (ЭМГ) поможет оценить проводимость нервов и исключить нейропатию. Что еще Можно порекомендовать: 1. Коррекция ортопедических стелек • Проверьте правильность изготовления стелек: они должны иметь метатарзальный валик для разгрузки переднего отдела стопы и поддержку продольного/поперечного сводов. 2. Медикаментозная терапия • НПВС (ибупрофен, нимесулид) курсом 7-10 дней для снятия воспаления. • Витамины группы B (Мильгамма, Нейробион) - улучшают трофику нервов • Местные блокады с глюкокортикоидами (Дипроспан) при подтвержденной невроме. 3. Физиотерапия • Ударно-волновая терапия (УВТ) - снимет воспаление и стимулирует регенерацию тканей. • Лазеротерапия или электрофорез с лидокаином - уменьшат боль. 4. Хирургическое удаление невромы - выполняется при её подтверждении. Что можно сделать прямо сейчас? • Перейдите на обувь с широким носком и каблуком ≤ 2 см (например, кроссовки для бега с сетчатым верхом). • Ежедневно делайте контрастные ванночки для стоп (3 минуты в теплой воде, 1 минута в холодной) - улучшит микроциркуляцию. Если боль сохраняется, обратитесь на консультацию к подиатру - врачу, специализирующемус
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железистая гиперплазия эндометрия
7 ответовЭКО и 2 криопереноса - пролеты. Сделала гистероскопию, по результатам аденомиоз диффузной формы 1,2 степени. А гистология показала: Железистая гиперплазия эндометрия. Никогда признаков данных диагнозов не было, месячные умеренные 4-5 дней, один первый день только...
Да,во время гистероскопии убирают гиперплазированный эндометрий и обычно с такой гистологией только наблюдение в дальнейшем
Добрый день! При наличии синдрома Рейно начали опухать суставы(поочередно, симметрично).Изначально отёк на левой лодыжке, потом на правой.Под коленом правой ноги, затем левой. Биохимия в норме, по общему немного повышены лимфоциты(42), СОЭ(22). Сдала анализ на антинуклеарный...
Здравствуйте! Нужно сделать капилляроскопию, кровь на антитела к ДНК, если АНФ будет больше, чем 1:160 - иммуноблот антинуклеарных антител.
Высыпание на щеках и ногах
2 ответаЗдравствуйте, ребенку 9 месяцев, с 3х месяцев появилось высыпание на щеках и бедрах, с утра не ярко выраженное, к вечеру может усилиться, покраснеть и шелушиться. Зуд не беспокоит. Анализ на белок коровьего молока отрицательный. Мазь от аллергических высыпаний не даёт...
Доброй ночи! Так проявляется клебсиелла, это сыпь не аллергическая, а из-за нарушения флоры. Нужно пропить бактериофаг и хорошие живые бактерии типа нарине
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу пройти ортодонтическое лечение. Посоветуйте тактику лечения. Зубы мудрости удалять не хочу. Зубы ровные, но передние совсем не работают, боюсь потерять их со временем, есть такая тенденция. Также инфантильное глотание, в результате которого развился такой...
В вашем случае необходимо дополнить исследование прикуса в динамике. Например, в артикуляторе, с переносом данных лицевой дугой и депрограммированием. Это позволит врачу понять какой потенциал имеется для работы. Так же необходимо проверить состояние ВНЧС, сделав его МРТ. Возможно доктор добавит еще и аксиографию. Все это позволит решить имеется ли возможность работы с сагиттальной щелью за счет выдвижения нижней челюсти. Вероятнее всего, у вас не открытый прикус, а дистальный на фоне прогнатии, но это уже уточнит доктор на очном приеме. Так же врачу придется решать проблему наличия дентального имплантата, так как имплант статичен и не будет двигаться в динамике зубного ряда. А такое движение неизбежно при применение брекет-системы. Еще одну проблему для врача представляет перестройка нейромышечных рефлексов, которую у взрослых практически невозможно перестроить, и они могут стать причиной рецидива патологии. Так что вот сколько вопросов требуется решить посетив врача-ортодонта. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Необходимость вакцинации
5 ответовВ октябре 2020 года тяжело переболел ковидом, с госпитализацией, вводили лекарство: "Актерму". В мае хотел привиться, но с этого времени держатся стабильно высокие антитела G - 200 единиц, М-30 единиц и это при отличных анализах крови (в т.ч. и дидимер, и Ц реактивный белок,...
Здравствуйте, учитывая что уже прошёл год после болезни и низкий титр антител рекомендую в ближайшее время вакцинироваться
Тест на хеликобактер
10 ответовДобрый день, на днях была эндоскопия и показала хеликобактер +++ и эрозвиный поверхностный гастрит. До этого ни разу не находили. Буквально на след день сдал кровь на хеликобактер и результат пришел отрицательный. Также сдал дыхательный тест на хеликобактер но результат еще...
Здравствуйте! ФГДС с быстрым уреазным тестом или биопсией на хеликобактер является более достоверным видом обследования, подтверждающим наличие бактерии, чем антитела. Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции и эрозий: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-14 дней -дней, затем – по 1 табл в день 14 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите разобраться в симптомах и анализах и наконец-то выздороветь! Уже много чего сделал и прошёл, пока не можем установить причину. Посоветуйте, в где искать причину? Пожалуйста, написав, что это не то, что я думаю, напишите тогда, что это...
Здравствуйте. Хроническая герпесвирусная инфекция со снижением иммунитета точно есть. Чем - то лечили ЦМВ, ВЭБ, герпес?