Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть/вздутие в правом подреберье
22 ответаДобрый день. В начале июня были подозрения на хронический панкреатит. Была тяжесть в эпигастрии и запор. Сделал все анализы и УЗИ брюшной полости. Симптомы прошли. Занимался написанием и сдачей диплома, поэтому временно отложил этот вопрос. На данной момент ощущение...
Здравствуйте, в биохимическом анализе крови повышение билирубина, по УЗИ имеются изменения в структуре поджелудочной железы, кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь в норме, что исключает воспалительные заболевания кишечника. Уровень эластазы в норме, это исключает недостаточность работы поджелудочной железы. Копрограмма нормальная, что говорить о нормальном пищеварении. Билирубин видимо повторно пересдали? Он в норме.
Здравствуйте, у меня давно проблемы с ЖКТ, делал ФГС, где мне поставили диагноз Хронический Дуоденит, Гастрит, Рефлюкс и Гэрб. Это было в марте. Пропил лекарства, стало лучше, сейчас опять начались проблемы, гастроэнтеролог посоветовал сделать УЗИ. На УЗИ было выявлено застой...
Здравствуйте. По описанию жалоб - функциональная диспепсия. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение, а так же моторные нарушения верхних отделов ЖКТ. Лечение: Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес По поводу нарушений ритма - ХМ-ЭКГ.ТТГ крови, консультация кардиолога.
Добрый день, уважаемые доктора. Нужна ваша квалифицированная и профессиональная помощь. У меня подтвержденый ГЭРБ, все анализы сданы (гастропанель, фгдс, колоноскопия года- 3 назад, все свежие анализы, биохимия, уреазный тест на хеликобактер) все анализы приложила. Прошу...
Здравствуйте. по представленным данным выявлено повышенная кислотность по гастропанели. признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как раз является причиной забросов в пищевод, тк не смыкается клапан. атрофия антрального отдела-чаще возникает на фоне хеликобактера. раньше хеликобактер не лечили? по узи повышенное газообразование. полипы в желчном под вопросом. по описанной картине можно предположить синдром избыточногго бактериального роста, который проявляется вздутие. на фоне вздутия из-за повышения внутрибрюшного давления может провоцироваться развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, развитие гэрб. рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для подтверждения и определения размера и виды грыжи. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют перед анализом не исключать глютен). Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 3 рд. курс обычно 3-4 недели. Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом какое-то лечение уже получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок и печень
96 ответовЗдравствуйте, можете мне подсказать. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, поставили диагноз рефлюксный гастрит при ФГДС и стеатоз печени. Сейчас колит в области печени горечь во рту уже в течении 1.5 недели, потом прошло, начала принимать фосфорилирование и флориозу опять началось...
Здравствуйте!Вам необходимо дополнить схему лечения Одестоном 200 мг 3 раза в сутки 14 дней, с переходом на Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки ещё 14 дней. Флориозу можно отменить, в ней нет смысла.
Вздутие, тяжесть в кишечнике
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит вздутие и тяжесть в кишечнике, запоры, ориентировочно через 30 мин после приема пищи, периодически раз в неделю начинает шелушится коша на веке и ушных раковинах, после использования акридерма, шелушение проходит, делал лечение: тримедат 200мг по 1...
Здравствуйте. По результатам УЗИ внутренних органов нет признаков изменения структуры, которые могут вызвать такие симптомы. Информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике - анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Для нормализации стула возможен прием добавок псиллиума и пектина, при необходимости - слабительных препаратов,например, дюфалак по ст.л 2-3 раза в день .
Слабость, тяжесть в голове
5 ответовЗдравствуйте! Постоянная тяжесть в голове, ощущение что голова очень тяжелая и прям сложно ее на плечах держать, хочется на что то прислонить, в голове как туман, общая слабость, иногда головные боли, пот с запахом аммиака, когда нахожусь в покое постоянно мерзну, как только...
Здравствуйте! Опираясь на Ваши жалобы, можно выделить две основные гипотезы: 1. Гипотиреоидоподобные симптомы. 2. Нарушение углеводного обмена, инсулинорезистентности. Обязательный первичный минимум: Гормоны щитовидной железы (строго натощак, утром, до 10-11, в состоянии покоя): 1. ТТГ (тиреотропный гормон) — главный скрининговый тест. 2. Свободный Т4 (тироксин) 3. АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) — чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), которая очень часто манифестирует или обостряется после родов и даёт именно такую картину. 4. Общий анализ крови + железо и ферритин. Ваша слабость, зябкость и туман в голове могут быть признаками латентного (скрытого) дефицита железа, даже при нормальном гемоглобине. 5. Биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль. 6. Витамин D. 7. Общий анализ мочи. 8. УЗИ органов брюшной полости и почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в голове и руках, онемение губ
11 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста советом, очень часто, почти каждый день, вставая утром я чувствую большую тяжесть в голове, звон как будто сотрясение, но травм не было, слабость в руках, головокружение, трудно взять что то рукой и удержать, шевелить пальцами, тошнота и...
Здравствуйте. Пароксетин ещё не начал действовать. Дозировку постепенно нужно увеличить. Какие обследования проходили?
Здравствуйте , мне 17 лет болит живот , уже 3 месяца, с начала заболел в сентябре ну это было скорее всего на фоне стресса и потом прошло , и через недели 2 начал болеть опять , вздутие,жжения в разных местах тяжесть, голодные боли , запоры,кал был жёлтый , щас...
Здравствуйте. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер. Для исключения органической патологии достаточно: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,билирубины, СРБ, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт, кал на скрытую кровь метод ИХА. При исключении органической патологии можно рекомендовать прием спазмолитических препаратов длительным курсом для восстановления кишечной моторики, например тримедат\необутин форте 300мг 1 таб 2р\сут до еды до 3 мес Для уточнения психоэмоционального состояния можно выполнить тестирование по шкале HADS и обратиться за консультацией к психологу\психотерапевту.
Проблема ЖКТ или нет?
12 ответовЗдравствуйте! Не могу понять, что со мной происходит. Всё началось с того как в 2020 году мне удалили желчный пузырь. Начались с пробелы с ЖКТ. Постоянно сижу на диете (ничего жирного, жареного, сырого.). По 2-3 раза в год посещаю гастроэнтеролога, а последний год и то чаще,...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась, какой то грубой органической патологии нет. ФГДС, УЗИ ОБП, ФКС без грубой патологии абсолютно. Кальпротектин, эластаза в норме, что говорит о том, что впринцепи органы функционируют хорошо. Описываемая Вами клиника, больше подходит к функциональной диспепсии , на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Что может клинически проявляться тяжесть в эпигастрии/дискомфортом, горечь во рту может быть на фоне рефлюкса, то есть заброс желчи в желудок. Рекомендую очно с доктором обговорить длительный приём спазмолитиков с нормокинетической активностью (тримедат, необутин), чтобы наладить правильную перистальтическую волну и соответственно убрать все неприятные симптомы. Симптоматически при горечи во рту возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), для нейтрализации желчных кислот в желудке, в режиме по потребности. Так же очно обговорить вопрос о назначении анксиолитической (противотревожной) терапии для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ,которое так же может давать указанную Вами клиническую картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в голове
19 ответовЗдравствуйте! Проблема такая, чувствую постоянную тяжесть в голове. Боли нет, но такое ощущение, что голову зажало в тиски. Когда лежу-легче. Либо когда сижу и могу облокатить голову на что-то. В остальное время просто невыносимо. Ходить в таком состоянии не могу. Голова как...
Здравствуйте! Как давно Вас беспокоят эти ощущения?