Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у пожилого человека
4 ответаДобрый день! Уже год папа (87 лет) не спит ночами, ходит, что-то видит(людей, мышей и т.п) прячет какие-то вещи, а потом долго ищет, частично потеря памяти, путаница в речи, путает слова часто и непонятно о чем говорит. Днем спит с перерывом на еду, а с наступлением темноты...
Совсем убирать лекарства не нужно,но корректировка необходима,если вы хотите убрать не нужную симптоматику деменции у пациента. На счёт общего состояния сказать сложно,но симптоматика деменции может только прогрессировать или при верно подобранном лечении замедляться. Возможно ситуация с туалетом связана с приемом нейролептика и слабостью от него.
Нарушения сна при ШАР
6 ответовДобрый день. У дочери 19 лет предварительно диагностировано шизоаффективное расстройство, но лечащий врач еще дифференцирует с шизофренией. По словам дочери, она замечала у себя отклонения и странности лет с 15, однако, в глаза ничего не бросалось, так как она...
Здравствуйте. Прием Атнидепрессантов при ШАР показан при наличии депрессии. Но есть несколько нюансов. Во-первых нужно четко определить что это не психотическая депрессия, в этом случае надо делать упор на нейролептики. Во-вторых необходимо аккуратно подбирать антидепрессант. Если группа СИОЗС не подходит то нужно пробовать другие. У которых риск развития мании меньше. Например влияющих на обмен мелатонина или ингибиторы МАО..
Подростку ставят БАР
6 ответовДочь 14 лет. С сентября начались проблемы со школой. Случались панические атаки, темнело в глазах, тряслись руки, ватные ноги. Все время искала причину не ходить! До этого в школе проблем не было, был страх контрольных, но училась очень хорошо! Но 7 класс была на семейном...
Здравствуйте! По описанию я не вижу у вас данных за БАР , да и детям крайне редко ставят подобные диагнозы. Должно быть не менее двух четких смен фаз с депрессии на манию , что бы поставить биполярное расстройство. В вашем случае больше данных за поведенческие расстройства и расстройства эмоционального спектра . Фенибут не имеет доказанной эффективности , не показан при тревожном расстройстве. Тералиджен с адаптолом лишь симптоматические препараты. В лечении тревожных расстройств и самоповреждающего поведения эффективны антидепрессанты группы СИОЗС + противотревожные препараты + нейролептики , если нужна коррекция поведения (агрессия например) . При перепадах настроения можно говорить о циклотимии , а не только при бар . Так же при них могут назначаться нормотимики такие как и карбамазепин , но он может влиять на когнитивные функции и функции памяти у ребенка , поэтому в этом случае предпочтителен ламотриджин. Любые препараты имеют ряд побочных эффектов , но все индивидуально и заранее судить о том , как примет терапию ребенок - невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Аутизм или нет
16 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,4.Родился в 33 недели. Беременность очень тяжелая со множеством лекарств. Принимала серенату и кветиапин(31-33 нед) , также кололи в 33 недели феназепам, так как не спала. После родов лежала в отделении неврозов с тдр. Лечусь до сих пор. Ребенок очень...
Здравствуйте. Он очень контактный с Вами, смотрит в глаза, играет в ку-ку, использует указательный жест, подражает бытовым действиям (вытирает лужу, кормит Вас), ревнует Вас к другим... Это огромные плюсы, указывающие на хороший эмоциональный контакт и понимание социальных ситуаций!! То, что беспокоит Вас отсутствие отклика на имя и указательного жеста с просьбой, вполне может быть связано с недоношенностью и теми препаратами, которые Вы принимали... Нервная система такого малыша созревает с задержкой. Ранний органический риск ЗПР, который поставил невролог, сейчас самое вероятное объяснение, а не аутизм. Продолжайте заниматься, много говорить, комментировать всё подряд, играть в игры с называнием предметов. Обязательно обратитесь к детскому психиатру для углубленной диагностики, чтобы развеять Ваши страхи.
Хроническая бессонница
2 ответаЖенщина, 39 лет. На протяжении 4-х лет не могу спать ночью. Никогда не засыпала рано. Раньше 11-ти не ложилась. Бессонница пришла постепенно. Сначала ложилась на час позже, потом на два, иногда по работе приходилось не спать до 3-4х утра. Ну а на следующий день на работу...
Здравствуйте! Наиболее частая причина такого состояния повышение тревожности. В данном случае рекомендую обращение к сомнологу На данном этапе вот что рекомендуется сделать, чтобы помочь себе уже сегодня и наладить сон: 1. Жесткие правила гигиены сна-это важно! 🔸Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Днем спать ненужно. Если вы легли и через 20–30 минут не уснули вставайте! Через полчаса попробуйте снова лечь. Ложитесь в кровать только когда начнете чувствовать сонливость 🔸Не ешьте, не читайте, не смотрите сериалы и не работайте в постели. После пробуждения не валяйтесь долго в кровати. Старайтесь спать не больше и не меньше 7–8 часов 2. Убираем стимуляторы мозга за 1–2 часа до сна: 🔸Мигающий свет от экранов «бодрит» мозг. За час до сна уберите телефон и выключите телевизор. 🔸Кофе, крепкий чай и энергетики не пить за 6 часов до сна 3. Отдых для тела и мыслей: 🔸Не решайте проблемы на ночь. Если тревожные мысли лезут в голову, скажите себе: «Я подумаю об этом завтра утром». 🔸Спорт или прогулки 3–4 раза в неделю по 30–60 минут отлично снимают стресс. Главное закончить тренировку за 1,5 часа до сна 🔸Заведите привычку перед сном делать что-то успокаивающее: теплая ванна, спокойная музыка или легкие дыхательные упражнения, нужен какой-то ритуал на уход на сон 4. Не ложитесь спать ни с пустым, ни с полным животом. Ужинайте за 1,5–2 часа до сна, при желании очень легкая пища 5. Коврик Ляпко перед сном на шею и спину на 15 минут или самомассаж 6. Курс профессионального массажа спины и шейно воротниковой зоны 10-12 сеансов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
страдаю периодическими бессонницами, началось после родов, от стресса что надо следить за ребенком перестала спать, пила кветиапин для сна и атаракс, потом переезд, опять стресс и опять перестала спать, стала пить ципралекс и клоназепам на ночь; почти на год помогло, ну...
Здравствуйте, по моему мнению ад вам хороший назначили, но результат ждём обычно к 4-8 неделе от выхода на рабочие дозы( 10-15 мг в сутки), до этого для сна идут меры другие,в целом все, что вам назначили может быть использовано , для стрезама не характерно нарушение сна, но если подозреваете его, то просто не принимайте вечером; тералиджен обычно не плохо сон дает, но не в ем подходит и надо дозу принят сразу эффективную, к примеру если не помогает половинка, то целую; Из других вариантов, без рисков по зависимости: Кветиапин; тритикко. В идеале подключить психотерапию.
Бабушке 91 год. Зрение плохое. Месяц назад, резко, практически ослепла. Одновременно со слепотой появились галлюцинации, очень навязчивые, зрительные: Видит разные вещи, людей, животных, разговаривает с ними. Частенько страшные, по типу, заперли в подвале, огородили сеткой и...
Добрый вечер! Эти симптомы обычны при потере зрения. Обратитесь в ближайший ПНД, напишите заявление для осмотра на дому, психиатр оценит состояние и выпишет препарвт для сна и от галлюцтнаций.
Хроническая инсомния
24 ответаДобрый день. С октября 2025 появились проблемы со сном. Сначала появились частые пробуждения, далее сон становился все короче и короче, пока совсем не сошел на нет. Параллельно к бессоннице добавились панические атаки, тревога которые только усугубляли положение. Т.к. у...
Понял, это тревожность и не более. Повышать надо золофт скорее будет, но не так быстро, как хотелось бы. Пока снова о повышать до 100мг (хотя бы выждать 2-3 недели на 50мг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
115 ответовДобрый день, у меня с детства повышенная тревога и соматоформное расстройство. Каждый день при волнении - сильная боль в области сердца, в животе, под ребрами и в коленях, выпрыгивает сердце. в 19 лет был сильный стресс длительностью полтора года, в связи с чем сильно...
Здравствуйте, все ваши жалобы обусловлены течением заболевания, не препаратами. Когнитивно-поведенческая терапия путь долгий, но если приложите усилия и терпение результаты обязательно будут.Вам надо подобрать корректную терапиях и побороть состояние полностью, тогда можно будет говорить о прекращении терапии. Вы можете пока самостоятельно изучить методику релаксации по Джекобсону и практиковать как можно чаще. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, практиковать дыхание квадратом.