Что вас беспокоит?
Плохой сон на антидепрессантах
Добрый день. Поставили диагноз депрессивный эпизод лёгкой степени с соматическими симптомами. Психиатр назначил Эсциталопрам 1/2 таб первые 7 дней, затем по 1 таб (10мг). Гидроксизин 14 дней утром и днем по 1/4 таб. Кветиапин всё время за час до сна 1/2 таб(12.5 мг) при сохранении бессонницы повысить до 1 таб.или 1,5 таб. У меня вопрос по кветиапину. Сегодня будет 6 день приёма. Первую ночь на 0,5 таб спала плохо. вторую ночь повысила до 1 таб и спала значительно лучше, но с половины ночи начались навязчивые сюжетные сны. 3 и 4 ночь то же самое. Но больше всего меня волнует, что выпивая таблетку за час до сна, я не чувствую совершенно никаких ощущений сонливости. Спать совершенно не хочется. Вечером чувство бодрости и от кветиапина почти не клонит в сон, лишь голова становится чуть мутная. В итоге ложусь и ворочиюсь в кровати до 1,5 часов. Вчера была 5 ночь и пролежав 1,5 часа без сна я прибавила ещё 0,5 таблетки, итого получилось 1,5 табл. Минут через 40 заснула. Спала в принципе крепко на протяжении 9 часов. Всю предыдущую неделю я была дома и была возможность отсыпаться сколько потребуется. Завтра нужно идти на работу и вставать по будильнику в 6 утра. Если в лучшем случае получится хоть во сколько-то заснуть, очень волнует как недосып ещё наложется и на таблетку квиатипина, которая будет действовать, но "выспать"столько часов, сколько потребуется организму, уже не получится. Удивляет, что врач говорила, что с данными таблетками, вечером вам будет не до дел, лишь бы лечь спать, а у меня совершенно нет сонливости. Что-то можно предпринять в данном случае, чтобы засыпать лучше и быстрее? Волнуюсь, что перед работой уровень тревоги в принципе выше нежели в выходные, и со сном вообще получится беда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению на фоне адаптации к антидепрессанту, в первый месяц, очень часто у многих подобным образом нарушается сон, по мере раскрытия эффекта антидепрессанта ближайшие пару месяцев сон должен нормализоваться и будет и без кветиапина. По моему мнению сейчас можно либо ещё поработать с дозировкой каетиапина, так как обычно диапазон его использования именно для сна от 25 до 100 мг (к примеру :при не эффективности 25 мг используем 50, если неэффективно 50 , то 75, при условии хорошей переносимости, имейте в виду , что при увеличении дозировки в первые пару дней может быть головокружение, не вставайте резко с кровати ночью и утром - при пробуждении для начала надо посидеть. ) . Из того , что можно добавить без рецепта: донормил или Мелатонин. Из препаратов рецептурных , если всё же он никак не будет работать, то Алпразолам, но коротким курсом до 10 дней.
Екатерина Дмитриевна, Ясно, спасибо. Дома имеется донормил. Если решусь его попробовать, то как правильно пить? Кретиапин в этом случае не пить?
Принятый ответ
Донормил используется согласно инструкции по половинке или целой таблетке, данные препараты могут использоваться совместно, но с осторожностью , это не замена Кветиапину, больше как вариант дополнительный, кветиапин сильнее донормила
Екатерина Дмитриевна, Спасибо большое!
Здравствуйте!
В дозах до 100 мг в сутки Кветиапин работает как преимущественно снотворный препарат, поэтому его дозировка должно подбираться таким образом, чтобы не приходилось потом "допивать" таблетку, используя его, например, по 1,5 - 2 таб 25 мг одномоментно.
С учетом того, что к очень быстродействующим снотворным препаратам он не относится, его прием возможно осуществлять за 1,5-2 часа до предполагаемого времени отхода ко сну.
Само время отхода ко сну при этом можно сдвинуть на более ранний период, чтобы давать организму "доспать" необходимое количество часов.
Елена Викторовна, т е исходя из той картины, что ммеем, можно попробовать единовременно увеличить дозу до 2 таб пепед сном?
Сначала возможно попробовать прием 1,5 таблеток одномоментно, и при отсутствии желаемого эффекта на следующий день при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 2-х таблеток.
Елена Викторовна, спасибо. Подскажите ещё такой момент. Пока сидела дома неделю , просыпалась примерно в 10.00 и в 10.40 принимала Эсциталопрам. На работу буду просыпаться в 6.00. Время приема препарата оставлять таким же как и было? Или принимать в более ранние часы?
Принятый ответ
Эсциталопрам можно принимать в любое удобное время, расхождения несколько часов вполне допустимы для данного препарата, поэтому в один день его можно принять в 7:00, а в другой - в 11:00
Елена Викторовна, спасибо большое!
Здравствуйте!
На фоне приема антидепрессанта (тем более первый месяц) может быть нарушение сна, это связано с разворачиванием действующего вещества и адаптацией организма.
Кветиапин отличен для сна, дозировка до 100мг используется, иногда даже до 150мг - все зависит от эффективности/переносимости.
Учитывая отсутствие эффекта на 25мг, то можно увеличивать до 50мг ( вы так понимаю с 37,5мг спали когда сами добавляли) и да, утренняя разбитость может быть.
Так же его можно принимать чуть раньше, чтоб утром было легче.
Эсциталопрам принимайте в то же время (желательно, но необязательно), которое принимали и ранее. Если не получается, то утром после завтрака.
Артур, спала я в принципе и на дозировке 25 мг. Но с половины ночи начинались навязчивые сны, иногда полудрём.
Я выпивала таблетку, через час ложилась и часа 1,5 ещё ворочилась в кровати. То ли дозировка малкнькая то ли просто пить препарат нужно не за час а за два до отхода ко сну?
Артур, если по будням я буду пить эсциталопрам в 6.40, а по выходным в 11.00 это нормально?
Принятый ответ
Учитывая, что ночью просыпались, то скорее, что дозировки не хватало.
Тогда лучше и в будни принимать в 11:00 по возможности.
Артур, Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202217 ответов
- 15 Марта 202211 ответов
- 23 Марта 20224 ответа
- 28 Апреля 20231 ответ