Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ : правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов. Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс. Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам. На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Боль в коленом суставе
11 ответовДобрый день, была травма коленного сустава 11.06.2025 г, сидела на корточках, резко встала, был щелчок и резкая боль, к вечеру пошла отёчность, обратилась в больницу, отправили на рентген по рентгену нечего, отправили на МРТ- заключение: МРТ - картина в пользу стресс-...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация действительно сложная и требует внимания. По данным мрт наблюдается положительная динамика, но процесс восстановления идет медленно. Наличие боли и отека через полгода после травмы указывает на то, что процесс заживления еще не завершен. Судороги и утренняя боль часто связаны с длительной неподвижностью и слабостью мышц. Лечение в такой ситуации должно быть комплексным. Ключевую роль играет грамотная реабилитация для восстановления подвижности и силы мышц. Необходима консультация травматолога ортопеда или врача лфк для составления индивидуальной программы упражнений, которые можно выполнять дома. Для обсуждения необходимости операции требуется очный осмотр специалиста, так как решение принимается на основе состояния сустава и динамики. Рассмотрите возможность поездки в специализированный центр для получения точного плана действий.
Боли в ахилле
13 ответовДобрый день. Продолжение истории полугодовой давности №3074969. По рекомендации Константина Эдуардовича реализовал курс компрессы димексида+мидокалм+кетапрофен, без нагрузок. Спустя 3 недели эффекта - ноль. Сделал перерыв со спортом с апреля по октябрь. Боль еле заметная...
Здравствуйте Михаил! Сейчас у вас боль в каком месте локализуется?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Шинца?
4 ответаПомогите пож-та разобраться с диагнозом. Мальчик 11 лет. Угрожаем по астме с 5 лет (контролируемые приступы). Миопия средней степени тяжести (-3) В марте этого года почувствовал боль в левом голеностопном суставе с внутренней стороны (там где косточка). Обратились к...
Добрый день! При Шинца не должно быть проявлений синовита области правого голеностопного сустава, но это могут быть проявления РА, поэтому диагноз поставлен правильно по моему мнению! Скорее всего есть и Шинца, возраст подходящий, и по МРТ подтверждают воспаление в области апофиза! Для Шинца нужно добавлять ещё физиолечение и убирать все нагрузки месяца на 3 точно, по завершению болезни Шинца можно заниматься спортом, только у вас еде есть РА, и есть проявления перегрузки суставов, явно физ нагрузки для него чрезмерные, в будущем нагрузки нужно подбирать аккуратно, дозированно, со стельками ортопедическими и хорошей обувью!
Здравствуйте! С мая 2024 года, беспокоила боль то в левой ноге, то она переходила в правую ногу, то в пояснице, то в плечах боли, то ступне, то в пальцах (из за этого думал что то на ревматоидное) . Обращался сюда тоже много раз. Боль появилась ориентировочно после ОРВИ в...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.
Остеоартроз голеностопа
12 ответовДобрый день. Три месяца работала без выходных, на ногах с большой концентрацией. Объект сдала, нагрузка спала. Через несколько дней проснулась с болью в голеностопе. Травм и ушибов не было. Боль как при растяжении, при круговом движении усиливается. Ближайшая запись на мрт...
Здравствуйте. По результатам МРТ имеем постперегрузочное повреждение связок и сухожилий с их воспалением. Да, можно по простому растяжением связок назвать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопного сустава
4 ответаДобрый вечер! Женщина 57 лет. Вес 85 кг. 14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез. Снимок показал,что все срослось! Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас...
Здравствуйте. По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено. Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава. Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава. Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак. Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию. Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно. В таких случаях обычно назначают: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Боль в колене
2 ответаДобрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение. ФИО пациента: Ковалева Т. С. Дата рождения: 04.05.1976. Дата исследования: 03.11.2023. Область исследования: правый коленный сустав. На серии мр-томограмм правого коленного сустава,...
Здравствуйте. Жалобы и даже дата травмы неизвестны. Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ. При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом. Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.
Боль в колене сзади
6 ответовЗдравствуйте.Вчера присела на корточки и испытала дискомфорт в колене ( на сгибе ноги сзади) ночью все время посыпалась , нога до конца не сгибалась . Сейчас тоже не сгибается до конца , больно . Была травма 7 лет назад , оступилась и шагнула с высоты 1.20 вниз , опухло...
Здравствуйте. На МРТ -хондромное тело в полости сустава ,которое может ущемляться и вызывать блокаду сустава(возможно это и произошло) ,также повреждение менисков 2 ст В идеале это показание к операции -артроскопическое удаление хондромного тела,возможно шов мениска Если операцию пока не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около года-двух испытываю дискомфорт похожий на жжение, в локте левой руки. Локализация, по ощущениям, снизу(или справа, если смотреть на вытянутую левую руку повёрнутую ладонью вверх), с отдачей во всю руку ниже локтя. Летом сдавал анализы, вроде как все...
Причина эпикондилитов или в проблемах с шейным отделом позвоночника, или в нагрузках на руки.