Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 нед назад в чужом городе перелом лодыжки без смешения. Наложили лангет, Стопа и пальцы не жестко зафиксированы. Передвигаюсь с помощью коляски. 58 лет. Не назначены никакие препараты. Нужны ли кроверазжижающие и т.д... Планирую для своего спокойствия сделать мрт и кт. ...
Не назначены никакие препараты. Нужны ли кроверазжижающие и т.д... - При боли Т. Кеторол по 1 таб 2-3 раза в день. Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. Кроверазжижающие при нереломе наружной лодыжки без смещения не нужны. Планирую для своего спокойствия сделать мрт и кт. Нужно ли? - не вижу в этом необходимости, потраченные дегьги и время. На тактику лечения никак не повлияет, на рентгене и так все что нужно в данном случае видно. И при нахождении в лангете Нужно ли шевеление пальцами и напряжение мышщ икры?? - Шевелить пальцами можно. Напряжение икроножных лучше не делать, хоть перелом и без смещения рисковать его сместить нестоит. Мышцы восстанавливаються при разработке очень быстро
Здравствуйте. 09.11 я упал. В травмпункте по снимку поставили перелом шейки бедра. Наложили "сапожок ". Отправили на консультацию в областной центр. Консультация заочная, дочь возила снимки. Там поставили диагноз:Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Сказали...
Увидел снимки. 1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации. 2. Есть ли другие варианты? Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются. 3. Поэтому у Вас есть 2 варианта. Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя. Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома. Выбор за Вами. 4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.
Оскольчатый перелом
7 ответовЗдравствуйте, моей бабушке 75 лет. 3 февраля она подскользнулась и упала на левую руку. Как итог : оскольчатый перелом дистального эпиметафиза левой лучевой кости со смещением. 3 февраля её положили в травматологию, вправили руку. Лежала неделю, переделали снимок, сказали,...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм. По описанию случая случилось вторичное вмещение отломков в гипсовой повязке после репозиции. Смещение происходит, если перелом нестабильный и мышцы смещают отломки. Такое случается. какие могут быть прогнозы? При критичном смещении выполняют оперативное вправление отломков и МОС пластиной. Второй раз пытаться вправлять, чтобы снова сместилось, обычно не рекомендуют. Если понадобится операция, то какую обычно делают с таким переломом? Обычно фиксируют отломки пластиной. В 75 лет уже удалять пластину не требуется. Никаких осложнений с пластиной не ожидается. Под каким наркозом? - общий наркоз. Насколько она опасна для человека 75 лет? - возраст противопоказанием не является. Обследуют, определяют операционный риск и оперируют или отказывают. Никто высоким операционным риском оперировать не будет. какие прогнозы, если не делать операцию? Перелом срастётся со смещением, будет ограничение функции сустава, боли. Если пациент отказывается от операции рекомендуют лечение в гипсовой повязке ориентировочно 6 недель. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
55 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. Меня зовут Юлия, мне 40 лет, уже 30 лет я передвигаюсь на инвалидной коляске, веду активный образ жизни. Но вчера из-за нечищенных дорог я упала ( выпала вперёд из коляски ) и сломала ногу - перелом медиального мыщелка правой бедренной...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентген снимков. Без них дать адекватные рекомендации невозможно.
Не срастается перелом
13 ответовЗдравствуйте. В июле 2024г. ребёнок 16 лет попал в ДТП. Помимо ссадин и гематом был диагностирован перелом со смещением средней трети правого бёдра. Делали операцию, ставили пластину. Месяц лежала в гипсе, к концу августа врач разрешил перемещаться на ходунках с минимальной...
Здравствуйте. Случай сложный с повторным оперативным вмешательством. Важно правильное сопоставление отломков и стабильная фиксация. Поэтому нужны актуальные снимки. Витамины, БАДЫ и таблетки доказательного значения при переломах не имеют. В 17 лет уже можно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Можно только СаД3 принимать любого производителя с дозировкой согласно инструкции. Если анемия, то можно Феррум Лек в жевательных таблетках или другие препараты железа. В общем, на это всё я бы не особо рассчитывал, а вот снимки я бы забрал. Они хранятся у пациента. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Ударила ногу в гипсе
1 ответПерелом 2 плюсневой правая нога ,4 недели прошло как я в гипсовой лангетке ,сделала снимок ,СеголНя по неаккуратности ударила эту ногу ,может ли это повлиять на срастание ,и можно ли опять делать снимок
Здравствуйте. Если после повторной травмы появился отек или увеличился отек в области перелома , то без сомнения показана повторная рентгенография на предмет смещения отломков . Все зависит от силы травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после остесинтеза
7 ответовОстеосинтез пятой плюсневой (перелом со смещением). 24 февраля операция. Гипс на 4 недели после операции. Сейчас жесткий ортез. Пока не наступаю. Рана уже затянулась. Нога отечная слегка. Как можно разрабатывать, какие упражнения делать?
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающийся перелом 5 плюсневой кости в процессе фиксации пластиной Ортез надевать только при вставании с кровати для страховки. Когда лежите, он не нужен. До контрольной рентгенографии можно в постели разрабатывать голеностопный сустав. Только без всяких резинок. Просто движения в суставе. Можно шевелить пальцами без фанатизма и катать по полу теннисный мячик. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Мама 29.09.2023 сломала плечо. Конкретно перелом хирургической шейки плеча со смещением отломков. В платной клинике срочно отправили на операцию. Операция была проведена 10.10.2023 На протяжении 3 месяцев (с 14.10 до конца декабря 2023) наблюдались в областной...
? Добрый день ? Случай сложный ? Для ответа на ваш вопрос надо своими глазами видеть снимки до и после операции
Здравствуйте. Вот случился перелом левой костей голени. Прошло 7 месяц и меня выписываютна работу. Подскажите пожалуйста должны ли мне дать инвалидность, хотя бы 3 группы, так как я долго нахожусь на больничном. И как мне добиться инвалидности, что врачу сказать? Пусть...
Добрый день. Подать документы на инвалидность после перелома имеете право через 6 месяцев. Но по моему опыту это удается не всегда. При оформлении документов вам нужно будет чтобы травматолого тщательно описал все жалобы и состояние. Тогда есть шанс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 02.03.2023 года у бабушки (1948 г.р.) случился консолидирующий перелом правой лучевой кости со смещение, консолидированный перелом шиловидного отростка правой локтевой кости. Cделали снимок, гипс. 29.03.2023 года гипс сняли, еще неделя тугой повязки. С тех...
Нужна игольчатая электронейромиография. ЭМГ - может быть, что угодно. И то, что нужно и нет.