Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в такой непростой ситуации. Женщина, 70 лет. Два года назад выявлена тубулярная аденокарцинома головки поджелудочной железы. Из-за механической желтухи проведена операция - наложение гепатикоеюноанастомоза с брауновским соустьем....
Для оценки возможности проведения химиотерапии помимо самочувствия важно оценить анализы Прикрепите их к вопросу
В 3 мес – ОРВИ, антибиотик цефазолин в/м 6 дней. С 5 мес – сыпь, зуд, госпитализация (крапивница в 6 месяцев) , врачи запретили ГВ, перевели на аминокислоты – сыпь не прошла. Спустя 4 месяца на аминокислотах результат =0, сами перешли на разбавленное козье молоко состояние...
Здравствуйте! По представленным данным убедительных признаков того, что причиной симптомов является Enterobacter cloacae, нет. Анализ на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и сам по себе не является основанием для назначения бактериофагов. Выявление Enterobacter cloacae без признаков кишечной инфекции не требует лечения ни бактериофагами, ни антибиотиками. Эозинофильный нейротоксин в кале находится в пределах нормы, поэтому данных за активное эозинофильное воспаление кишечника нет. Панкреатическая эластаза также нормальная. Кальпротектин умеренно повышен, но в возрасте до года такие значения могут встречаться значительно чаще, чем у взрослых, поэтому не подтверждают воспалительное заболевание кишечника. Положительная реакция на скрытую кровь требует оценки вместе с клинической картиной и при необходимости повторного исследования. По ALEX2 выявлена сенсибилизация к белку яйца и Malassezia, тогда как реакции на большинство продуктов прикорма отсутствуют. Поэтому IgE-опосредованная аллергия одновременно на овощи, крупы и мясо маловероятна. Бактериофаги, подбор чувствительности к ним, L-глутамин и профилактический прием цинка не показаны. Прикорм обычно вводят постепенно, по одному новому продукту каждые 3-5 дней, начиная с 1/2–1 чайной ложки. Учитывая аллергические реакции и высокий общий IgE, необходимо дальнейшее наблюдение аллерголога. Если действительно каждый раз возникают выраженный отек или генерализованная крапивница после еды, исключают не только пищевую аллергию, но и другие причины эпизодической крапивницы.
Дискинезия желчевыводящих путей
34 ответаВчера делал УЗИ печени с определением функции желчного пузыря. Врач УЗИ сказала, что беспокоит не желчный пузырь, а всдувает толстую кишку и пища не переваривается. Сегодня не могу сходить в туалет. Запоры. И сейчас у меня где-то с середины этой недели после еды чуть выше...
Здравствуйте! В плановом порядке выполните дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибр! Для устранения симптомов вздутия- юниэнзим 1 т*2 раза в день после еды 2 недели! Коррекция терапии после дообследования!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема началась вчера утром. Больно стало широко открывать рот - не пускают мышцы внутри, только с одной стороны, слева. Потихоньку можно открыть пошире, но потом все вернётся обратно. Движение челюсть в права тоже сложно, язык далеко вытаскивается тоже с болевыми ощущения...
Здравствуйте! Необходимо обратиться к стоматологу, можно в дежурную стоматологию Скорее всего, пошло воспаление, раз ковыряли зуб. Не греть! Еще больше усилит отек! Полоскать стоматофитом/ хлоргексидином
Добрый день, уважаемые врачи сайта. Очень надеюсь, что поможете разобраться, так как очного врача к сожалению подобрать не получилось. 3 года назад впервые поставили недостаточность кардии из симптомов было: закашливание с ощущением нехватки воздуха, было конкретное...
Здравствуйте. Ваши симптомы и ранее поставленные диагнозы (недостаточность кардии, каскадный желудок, эзофагит) могут действительно указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая воспаление и дискомфорт. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам справиться с симптомами: 1. **Диета и питание**: - Избегайте приема пищи за 2-3 часа до сна. - Питайтесь маленькими порциями, но чаще. - Исключите из рациона жирную, острую, кислую и жареную пищу, а также кофе, шоколад и алкоголь. - Жуйте пищу тщательно и медленно. 2. **Положение тела**: - Избегайте наклонов и горизонтального положения сразу после еды. - Поднимите головной конец кровати на 10-15 см для уменьшения рефлюкса ночью. 3. **Вес и физическая активность**: - Продолжайте поддерживать здоровый вес. Похудение может улучшить симптомы. - Избегайте упражнений, которые повышают давление в брюшной полости, таких как качание пресса. Лучше выбирайте упражнения, не влияющие на брюшное давление, например, прогулки, плавание или лёгкую йогу. 4. **Медикаментозное лечение**: - рекомендую. Капс Омез 20 мг за 30 мин до еды и таб 10 дней 5. **Психологическое состояние**: - Паника и тревога могут усиливать симптомы. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом для разработки стратегий по управлению тревогой. Ваши физические упражнения и танцы могут быть полезны, но важно избегать тех, которые повышают давление в брюшной полости. ГЭРБ не является смертельным заболеванием, но может значительно ухудшить качество жизни при отсутствии правильного лечения. Следование вышеперечисленным рекомендациям и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога помогут вам контролировать симптомы и улучшить самочувствие.
Здравствуйте. У моей мамы (66 лет) рак головки поджелудочной железы. Год назад она была прооперирована. На момент операции была вторая стадия рака. В августе была выписана из онкодиспансера после курса химиотерапии. Реабилитация проходила в норме, без осложнений, был...
Послужной список Вашей мамы довольно солидный, кроме онкологии есть ли прочие хронические заболевания? Сахарный диабет, гипертония, например? Есть ли какие-то анализы, пьёт ли она уже лекарства? Если да, то какие и их дозы. Дайте ей пожалуйста аскорбиновую кислоту в дозе 2-3 грамма в день, ципролет 0,5 2 раза в день 1 неделю и кору дуба либо кровохлёбку, + смекту для начала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника кота
1 ответЗдравствуйте, у нас кот выпал из окна (4 эт),его обследовали казали, что подозревают перелом позвоночника. Затем в др. клиники его подтвердили и сделали операцию. Когда его только привезли кот подволакивал заднюю лапу. Послсе операции у нег почти не действуют задние лапы...
Напишите в консультации ветеринара.
Аллергия на металлическую вкладку?
7 ответовДобрый день. В 2017 году мною была установлена металлическая вкладка в зуб. После этого моë состояние здоровья ухудшилось. Через год обострился эрозивный гастрит, потом проктит, колит и сейчас болезнь крона. Уже год текут переодически сопли прозрачны. После поедания помидора...
Да, желательно удалить. Диагностика лекарственной аллергии-самая сложная в аллергологии. «Золотым стандартом» диагностики аллергии на анестетики сегодня являются: по крови -RAST тесты и тест активации базофилов (более чувствителен) или кожные тесты (более достоверны). Так обследуют пациентов в Германии (училась, работала, знаю). Всему остальному нельзя доверять (ненадежные методы диагностики) Но, есть БОЛЬШИЕ нюансы: Существующие лабораторные анализы на IgE и IgG антитела, к сожалению, малодостоверны. Если приходит положительный результат, то да, аллергия есть. Но если отрицательный, то этому нельзя доверять, потому что очень частые ложноотрицательные реакции. Чуть более достоверны тесты активации базофилов, но их редко кто делает. Можно сделать кожные тесты очно у аллерголога, но это 1. далеко не для всех препаратов возможно и 2. опасно, потому что лекарство вводится внутрикожно. Нужно делать в мед.учреждении, где есть круглосуточный доступ в неотложной помощи. В панели, которые я написала, входят пищевые и ингаляционные аллергены
Поднялась температура
16 ответовДоброго времени суток, мальчик, 9 лет пришёл вчера с улицы (весь день гулял, был активный, ел, пил, никаких жалоб) и лёг под одеяло, сказал, что замёрз, померили температуру 38. Из жалоб заложенность носа, больше ничего, обратила при этом внимание, что у него губы синие, до...
Здравствуйте. Сказать точно это орви с абдоминальным синдромом,либо все таки кишечная инфекция без анализа затруднительно,но больше склоняюсь ко второму варианту. В любом случае лечение симптоматическое: - диета ,с исключением молочных продуктов, фруктов и овощей до стабилизации самочувствия. - если рвота будет сохраняться ,то мотилиум применить. - адсорбент подключить полисорб, либо смекту до нормализации самочувствия -при температуре нурофен ,но расчёт по весу 10мг/кг ,либо парацетамол 15мг/кг. - физические методы :обтирать тёплой водой ,чтобы капли оставались на теле. - отпаивать жидкостью из расчёта 50-60мл/кг,но поить дробно,небольшими объёмами, чтобы не вызвать рвоту. - нос прочищать с физ р-м. Острый период при болезни в среднем 3- 5 дней Цианоз губ возник из-за сосудистой реакции, в следствии действия вируса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с глотанием
6 ответовЗдравствуйте! Уже длительное время беспокоят проблемы с глотанием (более 2 лет). Начиналось со сложностями проглотить только твердую пищу (возникало ощущение ее застревания в горле), что провоцировало панику и страх подавиться, задохнуться. В дальнейшем это привело к полному...
Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональное расстройство ( дисфагию) ,так же имеется тревожный компонент это страх глотания Органические причины вы уже достаточно хорошо исключили ГЭРБ теоретически может вызывать дискомфорт при глотании и ощущение кома в горле, но до полного отказа от твёрдой пищи и такой выраженной потери веса он, как правило, не доводит — это скорее говорит в пользу функционального и психогенного компонента. ФГДС действительно информативнее рентгена с барием, это золотой стандарт Рекомендуется повторить именно Фгдс Так же для работы с тревогой и стрессом важно обратиться к психотерапевту так как важно именно функциональное расстройство лечить комплексно Скажите, пожалуйста насколько сильно вы похудели за эти два года?были ли у вас тревожные расстройства, панические атаки или подобные проблемы до появления трудностей с глотанием?