Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
после родов в 2000г. была миастения, удалив вилочковую железу, состояние нормализовалось и калимин отменили. после вторых родов в 2004г. через год заболела СКВ, принимаю метипред. в 2017г. после стресса заболела миастенией бульбарная форма. на калимине 3 раза в день. вопрос:...
Можно.
Может быть это скв
14 ответовУ меня анализы антите тг и тп завышены анф 1:320, гемоглобин 11,6. Гематокрит 34, RDW 11.3 базофилв 1,1 температура стоит от 37до37.7 озноб. Лицо краснеет, вены опухают. Боли в голове. Слабость. Голова. Поносы
Здравствуйте Эльвира. Теоретически может. Нужно обследовать и детально собирать ваш анамнез. Из исследований не хватает: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ат к двуспиральной ДНК, развернутые антитела (иммуноблотинг) Повышение анф изолированно ни о чем не говорит и может встречаться при множестве других патологии
Снижение преднизолона и псориаз
4 ответаЗдравствуйте! У меня СКВ с февраля этого года (с поражением почек). Принимала с 12 таблеток преднизолона, сейчас дошла до маленьких доз и постепенно с ревматологом идём в сторону снижения до 5 мг. Сейчас снижаю дозировку "качелями", то есть день 2,5 таблетки, день 2 таблетки....
Здравствуйте. Обычно наоборот при повышении дозы гормонов происходит ухудшение течения псориаза. Поэтому вероятнее, обострения псориаза на фоне снижения дозы преднизолона быть не должно. Но все индивидуально. В любом случае снижать преднизолон, если "позволяет" активность заболевания - нужно. Так как высокая доза преднизолона сопровождается повышенным риском развития осложнений. Всегда стараются снизить дозу гормонов на столько, на сколько позволяет активность заболевания. Скажите, кроме гормонов принимаете еще какое-то лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева и скв?
13 ответовУстановлена болезнь бехтерева в 2014году. Ревматолог дал направление на доп анализы в связи с частым проявлением стоматита. Анализ пришел положительный (ранее был отрицательный уже с бб). Это значит что у меня волчанка? Как жить с двумя этими заболеваниями …?
Здравствуйте. По прикрепленному ОАК выявлено небольшое превышение СОЭ, тромбоцитов и отсутствие изменений, характерных для СКВ. Вы сдавали АТ к ДНК, АНФ? По каким критериям подозревается СКВ? Только по рецидивирующим язвочкам во рту? Есть стойкие высыпания на солнце? Белок в моче? Очаговое высыпание волос? Какие анализы сдавали еще?
Здравствуйте. У мужа диагноз СКВ в ремисии , уже 14 лет, периодически лежит на обследовании и сдает анализы. Вот месяц назад пришли такие анализы. Обнаружен Обнаружен антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 , тип свечения и титр АНФ на НЕр-2, ядерно крапчатый , 1:320....
Добрый день! Незначительные титры АНФ при наличии СКВ - естественны, даже в ремиссии. Наличие активности не определяется по АНФ. Нужно оценить какие жалобы есть на текущий момент, что в общем анализе крови, мочи, в биохимии.
У меня СКВ принимаю сейчас преднизолон 10 мг. Назначили + метотрексат уколы по нарастающей до 20
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25 мг в неделю. Что касаемо преднизалона, желательно обсудить с лечащим врачом о постепенной снижении дозировки, так, как длительный прием гормональных препаратов могут вызвать остеопороз, лишний вес и тд. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пять лет сильно выпадают волосы, уже светятся проборы. Были густые и кудрявые, а стали тонкие и прямые. Поменяли структуру. От всей густоты волос примерно осталась 2/10. Остальное выпало. Никто не может найти причину. При этом, несколько раз был синдром Рейно на...
Здравствуйте. Отрицательный результат на антинуклеарные антитела исключает наличие системной красной волчанки. По поводу положительного антител к двуспиральной ДНК нужно будет ещё раз пересдать данный анализ. Аутоиммунный тиреоидит может объяснять причину выпадения ваших волос. Болели ли вы какой либо вирусной инфекцией на момент сдачи общего анализа крови, у вас снижены лейкоциты?
Синовит колен.суставов
3 ответаВ течение года возникают постоянные синовиты коленных суставов:то один, то другой. Наблюдаюсь у ревматолога, постоянно сдаю кровь, в крови не обнаружены иммунологические заболевания, имуноблот, СКВ, ревматоидный фактор, СРБ в норме, веминтин, AЦЦП/anti-CCP, ANA, Асло в норме....
Здравствуйте, Мария! Расскажите пожалуйста, как все началось, остро/внезапно или постепенно, с чего начинается, с боли, а потом присоединяется отек, покраснение или возникает отек без субъективных ощущений? Как долго по времени эти обострения, чем купировали? На фоне сульфасалазина есть положительная динамика? Есть ли боль в спине? Какие инструментальные обследования делали? Мрт или узи коленных суставов? Мрт крестцово-подвздошных сочленений? Были ли эпизоды увеита, иридоциклита? Псориаз у вас или ваших кровных родных? Ранее перенесенные инфекции- иерсиниоз, хламидиоз? Для начала нужно понять характер симптомов и характер изменений по мрт/узи. Травмы были ?
Снижение дозы преднизолона
1 ответЗдравствуйте, болею с марта месяца СКВ, с подострым течением, с поражением кожи, суставов, сердца (перикардит), легких, волчаночный нефрит 3 класса. На данный момент принимаю преднизолон в дозе 20мг (4табл), последние клинические анализы в норме. К сожалению, нет возможности...
Здравствуйте. Начинать снижать дозу ГКС можно только под очным наблюдением ревматолога или хотя бы терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо совсем тяжело усваивается в организме. Как только перестаю принимать, показатели падают спустя месяц. В феврале очень сильно выпадали волосы, потом стало лучше. С начала августа что-то совсем ухудшилось состояние: сильно полезли волосы, очень сильно начали болеть...
Здравствуйте. Ферритин 25 при выраженных симптомах (алопеция, артралгии, слабость) это функциональный дефицит железа. Целевой уровень для вас 60–80. Падение с 29 до 25 за месяц на фоне приема хелата указывает на неэффективность пероральной терапии или продолжающуюся потерю/мальабсорбцию. При исключенной гинекологии причина может быть ЖКТ -вероятны: скрытые кровопотери из ЖКТ, Хеликобактер, аутоиммунный гастрит или целиакия. Также возможен блок всасывания из-за воспаления. Суставы и железо: Да, дефицит железа может давать артралгии. Но учитывая анамнез подозрения на СКВ, боли могут быть смешанного генеза. Отрицательные маркеры СКВ сейчас не исключают другие ревматологические процессы. Кальций 2,59: Верхняя граница нормы. На фоне приема витамина Д 4000 МЕ + К2 это требует контроля. Витамин Д пока можно снизить до 2000 МЕ до проверки ионизированного кальция и паратгормона. Феринжект: в данной ситуации тактика гематолога приоритетнее это моё мнение. Ферритин 25+ тяжелые симптомы + неэффективность таблеток = прямое показание к в/в железу. Переносимость зависит от скорости введения, современные препараты безопасны. Можно развести побольше. Это быстрее восстановит депо и снимет симптомы. Тактика: - Сдать актуальный ОАК, ферритин, СРБ фолиевая кислота, медь, цинк, магний, ионизированный кальций, ПТГ, АТТПО, антитела к тканевой трансглутаминазе. - Сделать ФГДС с биопсией на Хеликобактер и атрофию. - Обсудить с гематологом (не гинекологом!) в/в железо. - Ревматолог для исключения серонегативных артритов. Прием 7+ БАД без контроля уровней создает риск дисбаланса (цинк блокирует медь, избыток Д повышает кальций). Нужна системная диагностика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.