Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Будьте добры пожалуйста посмотрите рентген тазобедренных суставов моей дочери.Был сделан в 3 месяца.Хотелось бы узнать диагноз по рентгену непосредственно и лечение.Есть вероятность,что рисунок и рентген не корректны,так как ребенок двигался и возможно диагноз...
Для 3 мес норма 25 +\- 5 градусов. 30, а тем более 35 - это очень много. Да, есть дисплазия. Но данные, я так понимаю, старые ноябрьские. Нужен новый снимок и по нему смотреть, что делать сейчас. На момент рентгенографии ребенку было показано: 1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание. 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребёнку 1.11мес.Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов (шейково диафизарный угол 150 и 152) Двусторонняя соха valga. Плоско-вальгусные стопы. Скажите пожалуйста, большое ли это отклонение в шейк.диаф.угл? Назначили массаж нижних конечной и спины, электрофорез с кальцием,...
В норме ШДУ в возрасте 1 год должен быть равен 148 град. По описанию у ребенка 150 и 152 град Отклонение 2-4 град. Такое отклонение не критичное в особом лечении не нуждается. С ростом и возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Ргр контроль 1 раз в год. Общеукрепляющее лечение, ЛФК, массажи, стельки все будет только плюсом, оперировать ненужно.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день. В декабре 2021 года сыну поставили диагноз двухсторонний врожденный вывих бедер. С января 2022 по май 2022 мы носили гипс с полным отведением бедер (по Тер-Егизарову Шептуну). С мая по сентября наложен был гипс по Ланге с отведением в тазобедренных суставах до 45...
Я бы еще носил Виленского, ибо ядра проецируются не по центру вертлужной впадины. Хотя на функциональном снимке - практически норма. Еще носил бы Виленского 3 мес и контрольный рентген. Может быть, пол года и не нужно. Но жалко потерять с таким трудом достигнутый результат, не доносив шину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Здравствуйте!. Беспокоит боль в правом бедре (интенсивность боли бывает разная, от тянуще-ноющей до очень сильной с иррадиацией в ягодицу и колено, при этом возникает ощущение слабости в ноге и колено само по себе подгибается). Могу спокойно совершать движения ногой...
Здравствуйте. По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет. По поводу слабости в ноге рекомендую дообследоваться - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможно, там то же есть проблемы, хотя и трохантерит способен давать такие симптомы. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Мужчина 48 лет. Прилагаю фото рентгена тазобедренных суставов. Прошу оценить, если ли на нем что-то подозрительное. Клинические проявления: боль справа в пояснице, но это к суставам может не иметь никакого отношения. Пощелкивание (слышно только с закрытыми ушами...
Изменения в суставе, как говориться по графику. Диацерин и румалон если не беспокоят боли в суставе не зачем. Лучшая профилакстика артроза - активный образ жизни - плавание, велотренажер, пешие прогулки, беговые лыжи зимой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок родился 06.11.2023, роды естественные, родилась из тазового положения! В месяц был обход врачей, по узи тазобедренных суставов: справа угол Альфа 58.6, Бета 60.6, слева угол Альфа 56.3, Бета 67.5, ядер окостенения нет ни с какой стороны (подробнее...
Добрый день. В большинстве случаев при тазовом предлежании у ребенка проявляется,дисплазия тбс, т.к. внутриутробно питание тбс происходит плохо при прижатых ножках. За 3 недели углы могли изменится, но есть мальнекий нюанс узи редко но ошибается. Поэтому для полного понимая того что с тбс нужен рентген тбс в прямой проекции. В настоящий момент продолжить зарядку с упором на ножки 4-5 раз в день или при каждом смене подгузника, чтобы улучшить питание тбс.
Здравствуйте, ребенку 1 год и 2 месяца, сам ещё не ходил, в данный момент лечим артрит левого колена. Пока лежали в больнице, делали снимок тазобедренных суставов по совету ортопеда, так как сын не ходит сам и стопы ставит в разные стороны. По снимку ставят дисплазию, к...
На рентгенограммах от 1.04 - прерывистость линии Шентона - да. Ацетабулярные углы в норме. Я расчертил и измерил. http://images.vfl.ru/ii/1586481665/e44b2f78/30155068.jpg http://images.vfl.ru/ii/1586481770/fdde04d3/30155071.jpg В общем получается, что вертлужные впадины сформированы нормально, но есть подвывих бедренной кости с обеих сторон. Это не типичная ситуация. Обычно такое происходит при недоразвитии крыши вертлужной впадины. В Вашем случае, по видимому такая ситуация следствие отсутствия нагрузки. Я бы пока ничего не предпринимал до тех пор пока невозможно показаться ортопеду очно и до тех пор пока ребенок не начнет ходить. Не берусь ничего утверждать категорично, но когда ребенок начнет ходить все может встать на место. Пока подвывихи и отрицательная динамика в сравнении с декабрьскими снимками.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый вечер. В 1 месяц по узи у ребенка была выявлена дисплазия тазобедренных суставов. В три месяца мы пошли к ортопеду, он нам назначил массаж , а в 4 месяца сделать рентген и подойти к нему. На массаж мы ходили в реабилитационный центр. Массажистка очень хвалила ребенка,...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов. Справа серьёзная дисплазия, слева - лёгкая. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Если есть рентген, УЗИ во внимание не принимается. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. может ли на рентгене быть ошибка ? - нет. Снимок может любой врач посмотреть, п что видел УЗИст, никто не знает. УЗИ метод не точный. Приоритет рентгену. Что нам делать дальше и остальные вопросы - см выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 72 года, диагноз "коксартроз тазобедренных суставов", по квартире еле-еле передвигается с "ходунками", ночами не спит от невозможной боли, даже перевернуться со спины на бок стоит огромных усилий. Мама не операбельна из-за аритмии и ишеммической болезни...
Вы описываете не коксартроз. Коксартроз болит при движении. Ночью и в покое он не болит. Сколько времени беспокоят сильные боли? Утром и во второй половине ночи боли сильнее? Утром, чтобы встать с постели, раскачивается? Покажите снимки тазобедренных суставов.