Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормодипин вместо амлодипина
9 ответовМаме 87 лет. Острый кардиоэмболический инфаркт головного мозга правой каротидной системе артерий- 14.06.25 при НРС постинфарктном кардиосклерозе АГ2 риск 4 стенозирующем атеросклерозе БСА , церебральном атеросклерозе. Фоновое заболевание атеросклеротическая, гипертоническая...
В таком случае используют леркамен 5-10 мг вечером, он более мягкий, так сильно не снижает давление
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовВ 8 месяцев делали рентген тазобедренного сустава Заключение 06.10.2025 Рентгенологические признаки дисплазии ТБС с 2х сторон. . Описание результатов На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: Форма тазобедренного сустава анатомически...
Здравствуйте! На фото свежего снимка - впадины сформированы, справа крыша незначительно скошена, центрация головки правого бедра с поправкой на асимметрию укладки правильная. Подвывиха справа нет. Костные эркеры отчетливо угловые, признаков нестабильности нет. Ядра несколько уменьшены в размерах для этого возраста. В среднем они бывают около 1 см. Динамика положительная. Думаю, в лечении будет обоснованно ношение шины Виленского на 2 мес и проведение еще одного курса массажа и электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур. Массаж общий с акцентом на н/конечности также будет обоснован. В шине можно вставать и передвигаться.
Малышке 4 месяца. Местный ортопед поставил нам диагноз ДТБС/дисплазия тазобедренных суставов. Мы сделали рентген тазобедренных суставов. В заключении указано, что вывиха и подвывиха нет, но врач говорит о дисплазии. При этом я заметила, что одна ножка отводится в сторону...
Здравствуйте. Я Вашему ИИ на вопросы отвечать не буду и расскажу, что видно по снимку. Если останутся вопросы, потом уточните. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 28 слева и 30 справа. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа прерывается. Ядра окостенения развиты по возрасту. Крыши вертлужных впадин скошены. По фото рентгенограммы определяется ДТБС справа лёгкой степени. Ограничение отведения является одним из симптомов дисплазии и оценивается ортопедов очно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Предвижу вопрос - можно ли обойтись без шины? - не знаю. Иногда и без шины через 2 мес ситуация нормализуется, а иногда без шины через 2 мес получаем уже существенную дисплазию или подвывих. Поэтому лучше не рисковать и носить шину. Но это Ваш ребёнок и решать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Будьте добры пожалуйста посмотрите рентген тазобедренных суставов моей дочери.Был сделан в 3 месяца.Хотелось бы узнать диагноз по рентгену непосредственно и лечение.Есть вероятность,что рисунок и рентген не корректны,так как ребенок двигался и возможно диагноз...
Для 3 мес норма 25 +\- 5 градусов. 30, а тем более 35 - это очень много. Да, есть дисплазия. Но данные, я так понимаю, старые ноябрьские. Нужен новый снимок и по нему смотреть, что делать сейчас. На момент рентгенографии ребенку было показано: 1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание. 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребёнку 1.11мес.Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов (шейково диафизарный угол 150 и 152) Двусторонняя соха valga. Плоско-вальгусные стопы. Скажите пожалуйста, большое ли это отклонение в шейк.диаф.угл? Назначили массаж нижних конечной и спины, электрофорез с кальцием,...
В норме ШДУ в возрасте 1 год должен быть равен 148 град. По описанию у ребенка 150 и 152 град Отклонение 2-4 град. Такое отклонение не критичное в особом лечении не нуждается. С ростом и возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Ргр контроль 1 раз в год. Общеукрепляющее лечение, ЛФК, массажи, стельки все будет только плюсом, оперировать ненужно.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день. В декабре 2021 года сыну поставили диагноз двухсторонний врожденный вывих бедер. С января 2022 по май 2022 мы носили гипс с полным отведением бедер (по Тер-Егизарову Шептуну). С мая по сентября наложен был гипс по Ланге с отведением в тазобедренных суставах до 45...
Я бы еще носил Виленского, ибо ядра проецируются не по центру вертлужной впадины. Хотя на функциональном снимке - практически норма. Еще носил бы Виленского 3 мес и контрольный рентген. Может быть, пол года и не нужно. Но жалко потерять с таким трудом достигнутый результат, не доносив шину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2 степени
4 ответаКакое можно медикаментозное лечение при артрозе 2с
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, артроз какого сустава и кем установлен (рентген, МРТ, УЗИ...), или просто, так сказал врач. Не зная что лечить, дать ответ затруднительно.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Здравствуйте!. Беспокоит боль в правом бедре (интенсивность боли бывает разная, от тянуще-ноющей до очень сильной с иррадиацией в ягодицу и колено, при этом возникает ощущение слабости в ноге и колено само по себе подгибается). Могу спокойно совершать движения ногой...
Здравствуйте. По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет. По поводу слабости в ноге рекомендую дообследоваться - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможно, там то же есть проблемы, хотя и трохантерит способен давать такие симптомы. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 48 лет. Прилагаю фото рентгена тазобедренных суставов. Прошу оценить, если ли на нем что-то подозрительное. Клинические проявления: боль справа в пояснице, но это к суставам может не иметь никакого отношения. Пощелкивание (слышно только с закрытыми ушами...
Изменения в суставе, как говориться по графику. Диацерин и румалон если не беспокоят боли в суставе не зачем. Лучшая профилакстика артроза - активный образ жизни - плавание, велотренажер, пешие прогулки, беговые лыжи зимой.