Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра артрит?
2 ответаЗдравствуйте. В продолжении поста https://sprosivracha.com/questions/1900862-podagra-ili-artrit Доделали все узи. Пожалуйста подскажите диагноз и назначение, нужна ли диета №6? Вальсакор заменили. Заранее благодарю. Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Изучила еще раз прошлый вопрос. По УЗИ есть признаки синовита. Явных эрозий не описывают, но это может быть связано с недавним началом ревматоидного артрита. Плюс, описывают утолщение синовиальной оболочки в межфаланговых суставах. Больше данных за ревматоидный артрит. Поэтому я бы рекомендовала оставлять метотрексат в терапии. Но с доктором очно обсудить вопрос повышения дозы. Рабочая доза метотрексата для достижения ремиссии 20-25мг/нед. Диету номер 6 строго соблюдать не нужно, но придерживаться средиземноморского типа питания рекомендую.
Помогите! Подагра!
21 ответДорогие врачи, прошу вашей помощи . Направьте нас в нужное направление. Мама 55 лет в анамнезе гипертоник(сейчас давление нормализовалось после обследований. Но дополнительно диабет 2 типа , диагноз поставлен месяц назад,также болят суставы где-то с 2011 года. Две недели...
Добрый день! Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол) противопоказаны при обострении (наличии выраженного болевого синдрома, припухлости суставов и повышении температуры тела). Необходимо сначала снять приступ. С этой целью обычно назначают препараты НПВС, например Диклофенак или Кетопрофен 1 раз в день внутримышечно 5 дней. Плюс защита желудка - Омепразол 20 мг за 20 мин до еды вечером 7 дней.
Подагра обострение
5 ответовДобрый вечер, пару дней мучает обострение/ опухание большого пальца на одной ноге, тяжело ходить. Сегодня смог только выбраться до больницы чтоб сдать анализ крови, будет он только завтра. Наследственность по такой болезни есть у двух человек в семье. Нога такое чувство что...
Здравствуйте! Вы совершенно правы. В период обострения категорически не рекомендуют принимать Аллопуринол,это приведет к затяжному приступу. Его необходимо начать принимать после полного стихания приступа,предварительно сдав анализ крови на мочевую кислоту,мочевину,креатинин ( оценив параллельно функцию почек ). И как правило принимают его постоянно,а не периодически. Именно это поможет взять заболевание под контроль. Начинают с маленьких дозировок,постепенно повышая по необходимости,под контролем анализов. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Что касается купирования приступа. Обычно в таких случаях в первый день назначают колхицин. Обычно 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут) Либо купировать приступ рекомендуют нпвс.Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра обострение
1 ответДней 5 назад заболел сустав второго пальца ,нога припухла , сходил к терапевту ,назначил без анализов милурит ( хотя тут пишут что его принимают после обострения ) пару дней и боль перешла на сустав большого пальца , ещё пару и уже боль в стопе. Вопрос: при подагре возможно...
Здравствуйте! При обострении подагры рекомендуется временно отменять прием аллопуринола, в таких случаях рекомендуется прием нпвс/колхицина, местно мази на основе нпвс, если отечность выраженная и боль не проходить очно обсудить с лечащим врачом о введние гкс ( блокады). Плазмоферез не противопоказан - назначается только после очного осмотра лечащего врача и если он будет рекомендовать. Будьте здоровы!🙏🏻
Это подагра?
1 ответЗдравствуйте! мне 69 лет. У меня в крови повышена мочевая кислота --445,7 мкмоль/л а передельное значение должно быть 357. суставы болят на погоду.Шишек на них нет.Может этот результат говорить о подагре?И как ее лечат?
Подагра это не просто повышение мочевой кислоты, но и приступы характерного воспаления суставов. Лечат препаратами специальными в зависимости от фазы (обострение или вне его).
Подагра, лечение.
1 ответЗдравствуйте. Можно ли принимать фебуксостат во время обострения подагры или же, сначала нужно купировать боль, а затем начать приём фебуксостата?
Здравствуйте! Если уратснижающая терапия ( фебуксостат) назначается впервые,то только после купирования острого приступа! Иначе приступ артрита может затянуться. Если такая терапия уже принималась и на этом фоне произошел приступ,то не отменяется,а может временно снижаться дозировка препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭТО ПОДАГРА?
7 ответовДобрый день! Дважды за последний год опухал и невыносимо болел сустав большого пальца правой ноги. Есть проблемы с почками - несколько раз за мои 53 года случались приступы ( выходил песок - ураты). В ИНВИТРО сдала кровь на уровень мочевой кислоты - результат: 488 мкмоль/л....
Какие-то препараты от давления, для сердца принимаете? Какой по почкам диагноз?
Подагра обостроение
6 ответовЗдравствуйте. Вот уже 1,5 недели не могу снять приступ подагры на большом пальце левой ноги. Сдавал перед приступом анализы крови и мочи. Мочевая кислота была повыше больше 500. Анализы приложу. Сначала болело не очень сильно, терпимо даже сказать. Я начал мазать ногу...
Здравствуйте! Сочувствую Вашей боли! При приступе подагры действительно очень эффективен Колхицин. И пить его не поздно даже если приступ длится уже больше недели. В аптеке данный препарат так же может называться Колхикум Дисперт. Обычно в первый день приема препарата принимают 1,5 мг, далее по 0,5 мг в день. По длительности - оптимально конечно продлить прием до 2-3 месяцев. Это бывает полезно в качестве профилактики новых приступов. Мазать можно : димексид гель, Найз или другими в качестве дополнительного средства. Так же важно определиться с препаратом снижающим мочевую кислоту вне приступов . Вы принимаете аллопуринол (милурит) или фебуксостат обычно ? По длительности приступа - без достаточного лечения приступ может затянуться в течение нескольких недель или ослабевать и снова возвращаться. Лучше окончательно купировать приступ и затем принимать достаточную терапию для снижения мочевой кислоты и профилактики приступов чтобы их больше не возникало.
Острая подагра
2 ответаДоброго времени суток! Что пить при острой подагре(болит, аж на ногу встать не могу)??? Раньше пил Колхикум, но теперь его нигде нет. Аллопуринол не помогает. Пью его уже две недели, но эффект слабый.
Здравствуйте! Аллопуринол при обострении нельзя начинать принимать. Отменяйте его, пейте много воды, Принимайте нимесулид 100мг 2 раза в день пока не стихнет, не ешьте никакого мяса пока не стихнет, делайте компрессы с димексидом разведенным водой 1:1 на 30 минут. Через две недели сдайте кровь на мочевую кислоту и подбтрацте дозу аллопуринола для нормализации её уровня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра обострение
1 ответЗдравствуйте. У мужа с 2018 раз в год приступы подагры. Как верно начать лечение? Ничего на постоянной основе не принимает.
Здравствуйте, при обострении подагры, чаще всего рекомендуют анализ крови на мочевую кислоту СРБ, при повышение мочевой кислоты часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол. Для снятия боли и воспаления - НПВС например аэртал на 7-10 дней. Компрессы с димексидом, разводить с водой в пропорции 1:4 на 30 минут. Так же для диагностики часто рекомендуют рентген стоп, УЗИ почек.