Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вкратце,предыстория. 03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к травматологу, осмотр, рентген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Вы описываете симптомы импиджмент синдрома. Сухожилие надостной мышцы отекло и ущемляется в субакромиальном пространстве. Его ширина на МРТ не описана, а это важно. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Уточнить ширину субакромиально пространства на МРТ. Если больше 5 мм - лечится без операции. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw П.С. Приведен полный перечень процедур. Применять в зависимости от выраженности симптомов. Блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) нужно делать, считаю. Сустав полностью здоровым не будет и нагрузки чрезмерные давать нельзя.
Тазобедренный левый Сустав- боль
4 ответаДобрый день. У супруга начало болеть тазобедренный левый сустав. После бега, тянущая боль. Приложил МРТ
Здравствуйте. С нашей стороны судя по результатам МРТ ничего критического не нахожу, можно расценить как ранние возрастные изменения в костя таза. Советую предварительно сдать анализы маркеры на ревматизм и с результатами проконсультироваться у ревматолога.
Концентрация укола в сустав
13 ответовДобрый день.. Подскажите уважаемые врачи. Не успела все вопросы задать на приёме. МРТ прилагаю. Доктор назначил целекоксиб, резо, алфлутоп, мильгамма, анализы мочевая, ревмофактор,оак, креатинин. Всё в норме мочевая 273. Жаловалась на непродолжительное время действия...
"Мягкий при движении сползает и врезается под колено. Ношу редко" Ортезов много. Они разные. Нужно подбирать и примерять. Хорошие фирменные ортезы, подобранные по размеру, никуда не сползают и не врезаются. А если по интернету на Озоне, то не удивительно, что не подхолят. "Я же не зря заплатила за конкретные ответы на вопросы" Ну, так и я не зря диплом имею и опыт работы не малый. Мой ответ можете не выбирать. На поводу у пациентов не иду, о чём честно написал в своём профиле. По представленным данным показаний для введения гиалуроновой кислоты не нахожу. Допускаю, что при очном осмотре, после изучения всей истории болезни и проверки симптомов, такие показания могут появиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в плечевом суставе. Изначально, около года назад появилась непостоянная боль в области внутренней поверхности локтя, ноющая. Месяца три назад резво заболело правый плечевой сустав и ограничение движения при поднятии руки и отаедении назад. Прошла...
Здравствуйте. С учётом развития симптомов и жалоб в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ критических повреждений нет. Можно пока лечить воспаление лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после улучшения https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 Коррекция рекомендаций после анализов.
Сильная боль в плечевом суставе
7 ответовДобрый день! Заболело правое плечо, а именно плечевой сустав, поднимать руку вверх больно, футболку снимаю через боль, все начиналось нарастающе, до того как заболела любил спать на правом боку свесив руку с дивана и положив голову на плечо, сначала был дискомфорт в плече, и...
Здравствуйте! внимательно ознакомилась с рез-ми МРТ .Основная причина болей, ограничение в объёме движений-это так называемый импиджмент -синдром (синдром сдавления ротаторов)-патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено 5,8 мм.И такое состояние возникает,когда на сустав довольно длительно идет нагрузка , систематически.(выраженный тендовагинит сухожилия длинной головки двухглавой мышцы плеча)По описанию МРТ импиджмент с-м 1-2 ст. Как правило ,в таких случаях лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.исключить факторы,провоцирующие боль! 2)Для куппирования воспаления и боли: Ракстан по 100 мг-до 2 таб/сутки,курс до 5дней+Омез 10 мг/сут натощак (для защиты слизистой ЖКт от негативного воздействия НПВС)+миорелаксанты,что бы снять "напряженность" мышц и уменьшить боль-Толперизон 150 мг-3р/сутк,курс 10 дней (согласно инструкции)+местно: 1% Артоксан-гель 1-2р/сут тонким слоем в место болей. 3)использование ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain (или аналоги) 4)Курс ФТЛ: Ударно-волновая терапия №5 +лазер (Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав +фонофорез с 1% гидрокортизона локально на сустав 5)PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma) внутрисуставно -введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами )для регенерации в поврежденных тканях .Курсом №3 или №6 (Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. 6)ЛФК рекомендовано приступать после купирования болей.Лучше,конечно под контролем врача-ЛФК, с постепенным увеличением нагрузки.ЛФК при импиджмент-синдроме плеча включает упражнения на растяжку, улучшение подвижности и укрепление мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов плечевого сустава, при этом важно исключить подъемы руки выше уровня плеч и резкие движения.
Боль в руке
19 ответовЗдравствуйте! Месяц назад у мужа началась боль между лопаток, отдающая в правую руку, на данный момент беспокоит только ноющая, как бы блуждающая, от локтя к запястью боль в правой руке, усиливается в определенных положениях, например сидя в машине за рулем. Сделал мрт...
Здравствуйте. По МРТ — множественные протрузии шейного отдела (C4–C7) без грубой компрессии, клиника соответствует цервикобрахиалгии (раздражение корешка). Боль в руке позиционная, проблема механическая, поэтому НПВС в монорежиме часто не работают. Тактика обычно: разгрузка шеи (исключить длительное сидение с наклоном, особенно за рулём), ежедневная ЛФК на шейно-грудной отдел + мягкое вытяжение, тепло, при обострении — НПВС + миорелаксант коротким курсом. Если за 2–3 недели нет значимого улучшения — показана прицельная блокада корешка/фасеток, операция по этим данным обычно не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С ноября пытаюсь вылечить остеохондроз шеи с сильным болевым синдромом в левой руке. Прошла лечение: физио УВТ, лазер, токи; мануальная терапия; однократная блокада Вит В, лидокаин, в плечевой сустав дипроспан. Временное неполное облегчение. Боли вернулись. Снова назначен:...
Здравствуйте, на мрт описывают влияние грыжи на нервный корешок, в таких случаях мы назначаем препарат для лечения нейропатической боли Габапентин. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту
Ломота в костях
11 ответовПосле физических нагрузок ломит кости рук. Особенно предплечья. Плечевой сустав болит. Месяц отдыха дал результаты, но первая тренировка и опять.
Здравствуйте, чтобы исключить воспалительные заболевания суставов часто рекомендуют следующие обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП) рентген кистей, плеча. Подскажите проходили какие то анализы? В семье у кого то есть заболевания опорно-двигательной системы?
Онемение в ноге после укола
1 ответПосле операции в больнице делали уколы обезбаливающего в ногу. В левом бедре в месте укола теперь прощупывается уплотнение и онемение. При хотьбе не беспокоит. С момента укола прошло уже 3 недели. Что делать? Спасибо
Юлия , здравствуйте. Вероятно при проведении инъекции попали в кровеносный сосуд и образовался отек. Наружно на область инъекции можно наносить гепариновую мазь 3 р/д, либо троксевазин в течение 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пальце
27 ответовДобрый день ! Не знаю к какому специалисту Обращаться с данной проблемой , так как не до конца пойму проблему свою ! Пол года назад, когда я находилась на 30 неделе беременности у меня возникла жгучая боль на руке , возле указательного пальца-вздулась и посинела Вена, я...
Елена, здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на сосудистое событие ,локальный флебит, микротромбоз поверхностной вены или разрыв мелкого сосуда (синдром Ахенбаха) из-за повышенного давления на фоне беременности и механического трения, учитывая , что сейчас симптомы вернулись, стали ноющими и сопровождаются ощущением слабости и отдачи по всей руке, здесь могут наслаиваться две разные проблемы. Причинами могут быть: 1. Постфлебитический синдром или локальный варикоз вен кисти. После воспаления стенка вены в этом месте могла истончиться и деформироваться. Сейчас, когда вена снова выпирает, в ней может происходить застой крови или вялотекущее воспаление, дающее постоянную ноющую боль. 2. Туннельный синдром (невропатия) или сдавление нерва. Возле указательного пальца и в области запястья проходят ветви срединного и лучевого нервов. Хронический отек тканей вокруг вены или зажим нерва в узком анатомическом канале могут давать ту самую отдачу по всей руке и субъективное ощущение слабости, онемения или бессилия в кисти. 3. Тендовагинит (воспаление сухожилия). Сухожилия, управляющие указательным пальцем, проходят в непосредственной близости от поверхностных вен. Их вялотекущее воспаление после нагрузок часто имитирует боль в руке, которая усиливается при монотонных движениях (например, удержание руля или смартфона). В таких случаях могут рекомендовать: 1. Уздг вен верхних конечностей (конкретно кисти и предплечья). 2. Консультация флеболога и невролога Также не греть , не делать грубый массаж и временно снизить нагрузку .