Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите расшифровать ЭКГ. Объясните что значит в заключении снижен вольтаж комплексов в стандартных отведениях. На сколько это опасно и что делать? В заключении стоит изменения миокарда. Пленки ЭКГ к сожалению нет, только описание....
Будьте здоровы!
Снижен РАРР-А и ХГЧ в первом триместре
12 ответовДобрый день, прошла 1 скрининг в 12,3 недель (первый день последних месячных 7.07.25, кровь после узи сдавала 3.10.25). Сейчас у меня 19 акушерских недель. По УЗИ скринингу все хорошо, по анализу крови снижены: - показатель РАРР-А 0.495 МоМ, снижен - показатель ХГЧ 0,482...
Поэтому не стоит волноваться, по узи нет признаков хромосомных патологий, риски низкие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит! Снижен гемоглобин
12 ответовЗдравствуйте! Длительно беспокоят проблемы с желудком! Отрыжка, изжога, вздутие, периодически возникают боли в эпигастрии после приема жирной пищи и алкоголя! Когда-то был выставлен диагноз Гастрит, хронический панкреатит! Изжога, Боли и вздутие снимается приемом...
Мария , здравствуйте. Более информативно будет проведение фгдс с биопсией по OLGA (следующую фгдс лучше запланировать с этой биопсией ). Есть некоторые отклонения от нормы в анализах , которые наталкивают на определенные мысли , чтобы исключить аутоиммунный гастрит . В такой ситуации можно сдать дополнительные анализы : кровь на витамин В12 и В9, антитела к внутреннему фактору Кастла , С 13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер . Касаемо кишечника - анализ кала на фекальный кальпротектин поможет дифференцировать воспалительные заболевания в кишечнике + кал на скрытую кровь (методом иммунохимии ). Вы описываете симптоматику функциональной диспепсии , но нужно также исключать органическую патологию . Возможно здесь также идет наслоение синдрома избыточного бактериального роста , его подтверждают проведением дыхательного водородного теста с лактулозой . Анемический компонент нужно конечно корректировать и здесь возможно применение препаратов железа (тардиферон, сорбифер , феррум лек или сидерал форте либо жидкие формы , тут все зависит от вашей переносимости )
Снижен уровень ттг и стг
16 ответовЗдравствуйте! Дочке 9 лет. У ребенка год назад было небольшое снижение ттг до 0.760 мМед/л, т3,т4, антитела в норме. На данный момент ттг 0,561, т4 ниже нормы стал9,85 пмоль/л. Сдала соматотропный гормон( снижен 0,1 нг/мл), кортизол в норме 226 нмоль/л, актг 11,4 пг/мл( при...
Но болеете вы сейчас, ТТ-г по прежнему снижен, поэтому нужно сдавать сейчас.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад у мамы начались проблемы с давлением. Ей 51 год. Давление поднимается преимущественно утром от 130 на 90-100 до 150 на 110, понижается до 120 на 90, хотя раньше было всегда 110 на 70. Вызывали скорую, которая сделала магнезию, давление...
Здравствуйте. СКФ по Цистатину составляет: 58 мл/мин/1.73м. Это несколько сниженное значение для ее возрастной группы. Возможно это связано либо с давлением - гипертоническая нефропатия, либо на фоне других хронических заболеваний. У неё есть диабет? Д-димер может быть повышен после перенесённого воспалительного заболевания. Лекарства для давления оказывают защитное действие на почки, в ее случае это особенно важно. Следует начать приём Ирбесартана 150 мг утро, именно у этого препарата на фоне стабилизации давления сильнейшее защитное действие на почки и он предотвращает дальнейшее снижение почечной функции. Так же следует добавить препарат Форсига 10 мг в сутки, он улучшит фильтрацию в почках и будет поддерживать функцию сердца. В любом случае стоит обратиться к Кардиологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин снижен
2 ответаГемоглобин 130, ферритин 10. Надо ли принимать железо? Если да, то какое? У меня обильные менструации
Здравствуйте! Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40. В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов. Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога. Гемоглобин обычно снижается в последнюю очередь. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Показан ли при таких показаниях диализ сейчас? Учитывая низкую СКФ на какие симптомы в самочувствии стоит обратить внимание, чтобы вовремя успеть на диализ? Тесть, какие симптомы могут свидетельствовать об опасности для жизни и необходимости в диализе?
Добрый день! Хроническая болезнь почек тем и опасна, что никак себя не проявляет длительное время. Поэтому прежде всего: контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, калий), общего анализа мочи - 1 раз в 3 месяца. Из наиболее часто встречающихся симптомов терминальной почечной недостаточности можно выделить общую слабость, тошноту, иногда рвоту, кожный зуд.
Здравствуйте. Рост 177см, вес 50кг. Сдал в Инвитро коагулограмму ради скрининга: Протромбин 78 (80 - 133%) АЧТВ 33,6 (25,4 - 36,9 сек) МНО 1,11 Протромбиновое время 12,5 (10 - 13,2 сек) Тромбиновое время 14.3 (10.3 - 16.6 сек) Фибриноген 2,9 (2 - 4 г/л) Почему может быть...
Здравствуйте, критичных отклоненений нет, ПТИ выше 65% не опасен. Коагулограмму можно пересдать. ПТИ может снижаться при проблемах ЖКТ, печени, при приёме различных препаратов, витаминов. Употребление алкоголя также может влиять на коагулограмму, ПТИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
CH50 снижен и много аллергий
11 ответовПришли анализы на аллергены. Аллергии на рыбу(26); судьфиты(0,99); тартразин(0,91); нитриты(0,99); глуматы(0,99); шерсть кошки(0,1); домашняя пыль(0,92); пылевой клещ(0,34); курица(0,8); никотин(0,4). Так же снижен CH50. Дали описание небольшое, везде написано риск...
Здравствуйте. Каким методом вы сдавали анализ на аллергию? Как вы раньше переносили эти продукты? И какой это был анализ ig E или ig G. Помимо того что снижен CH 50, также снижен c1 компонент комплимента. Также рекомендуется обследование на С3/C4 компонента комплимента