Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия B12, ЖДА, высокий гомоцистеин.
14 ответовЗдравствуйте , в марте по причине плохого самочувствия, пошел сдавать анализы. По результатам поставили анемию B12 ( 100 ) , недостаток витамина D ( 12 ) , ферритин ( 16 ) , сделал УЗИ БП, Узи Щитовидки, далее консультация Эндокринолога, прописала пить таблетки Анкерманн B12...
Здравствуйте! Рост эритроцитарных индексов, гомоцистеина характерны для дефицита витаминов группы В, в частности для В9, В12. С целью снижения гомоцистеина обычно назначаются на месяц насыщающие дозы фолиевой кислоты 3-5 мг ( например, фолацин или ангиовит). Через 1-1,5 месяца контролируеичя гомоцистеин вновь. Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Расшифровка ЭКГ и лечение
16 ответовДобрый день! Бабушка делала ЭКГ. Собралась лететь в Германию в октябре, есть проблемы с сердцем, лежала в больнице, вот проверяла перед вылетом планово. Подскажите, что там по ЭКГ и нужно ли корректировать лечение. Я прикрепила Лечение ее сейчас.
Здравствуйте! По данным ЭКГ аритмия - фибрилляция предсердий ( мерцательная аритмия) с немного учащенно частотой сердцебиения ( желательно до 120/ минуту не более по ЭКГ). Есть изменения характерные для пациентов с длительным повышением давления. Если не так давно проводилось узи сердца и оно без отрицательной динамики то причин для беспокойства по ЭКГ нет. А в схеме лечения смущает отсутствие бисопролола (Конкор) или аналогов .
Доп обследования и лечение
1 ответЗдравствуйте, по результатам маммографии нужны доп обследование и лечение?
Татьяна, здравствуйте! Фиброаденоматоз это добракочественное заболевание молочной железы в результате которой, ткань молочной железы замещается соединительной тканью. С учетом предоставленной информации, данные показатели в пределах допустимой нормы. Описанные изменения соответствуют по шкале BIRADS -2. Это означает , что изменения с большой долей вероятности доброкачественные и вероятность злокачественности крайне малы. Причина данного процесса обычно нарушения гормонального фона. Как правило в таких случаях рекомендуют обследоваться на основные гормоны, отвечающие за молочные железы. На 2-3 день цикла можно сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстадиол и пролактин. Смотрят соотношение ФСГ/ЛГ. Пролактин это гормон, который отвечает за гиперсекрецию в молочной железе. По результатам анализов, назначается лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС...
Здравствуйте, Александра, папе надо продолжить приём препаратов железа (лучше выбрать эти препараты - мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день через 2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (130г/л и выше) в течение 1-1,5 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина Вероятная причина анемии это эрозия желудка, также надо сделать колоноскопию
Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС...
Здравствуйте, Александра. Ваш отец получает довольно серьезную дезагрегантную терапию: брилинта + кардиомагнил. На фоне такого лечения анемия довольно частое явление. Обязательно внимательно следить за пациентом для исключения кровоточивости. Но, к сожалению, гемоглобин может падать даже при отсутствии явных источников кровоточивости. Коронавирусная инфекция так же могла спровоцировать развитие анемии, но в этом случает сейчас снижения гемоглобина отмечаться не должно (при отсутствии признаков воспалительного процесса). Сейчас необходимо проверить уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС для оценки баланса железа для коррекции терапии.
Лечение гастрита и психиатрия
7 ответовДобрый вечер, Подскажите, пожалуйста, может ли лечение у психотерапевта притуплять или полностью убирать несоматическую тошноту? Дело в том, что меня более полугода беспокоила тошнота, изжога, тяжесть. Лечилась у гастроэнтеролога, всё прошло, осталась только тошнота,...
Добрый день, тошнота это неспецифический симптом. Тошнота не связана с инфекцией хеликобактер. Иногда тошнота проявление диспепсии. А диспепсия часто появляется у пациентов на фоне тревоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у годовалого ребенка
6 ответовРебенку 1 год и 1 месяц, сдавали кровь и обнаружили низкий гемоглобин, 104. При расширенном скрининге анемии выявлено много пониженных показателей. Пока дождусь очного приема просто сойду с ума. В ноябре сдавали кровь, гемоглобин был 109, сказали на границе нормы, ничего...
В биохимии снижен ферритин, и % насыщение трансферритина, что и ожидаемо при ЖДА. На ОАК еще наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста. Эозинофилы норма до 0,5, верхняя граница нормы, еще допустимо. Ребенок не аллергичный ?
Анализы и лечение
2 ответаСлабость и полный букет , никогда толком ничего не лечила . С детства такая -думала норма ) но дальше так жить не могу . Плюсом проблемы с гинекологией и боли в пояснице . Помогите составить грамотное лечение на основе этих анализов . Благодарю 🙏
Здравствуйте В анализах снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, снижение ферритина. Имеет место желедефицитная анемия. Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 60. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Добрый день. В 8 месяцев у ребенка гемоглобин 109 г/л. Педиатр просила пересдать через месяц ОАК и ферритин с железом. Результаты пришли гемоглобин 107 г/л, ферритин 103.8 нг/мл, железо 5,6 мкмоль/л. Вопрос есть ли все таки ЖДА? И почему при высоком ферритине такое низкое...
Здравствуйте, запасы железа определяются по ферритину. Сывороточное железо изменчиво. Для исключения ложного показателя сдается ещё коэффициент НТЖ. Для вашего возраста гемоглобин в норме. После года лучше держать гемоглобин выше 110 г/л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: Женский Возраст: 40 Хронические заболевания: В 2003 проходила лечение ЛГМ 2Бст (лучи и химия) сейчас ремиссия Здравствуйте, Обратила внимание, что имеют место отпечатки зубов на боковых поверхностях языка, волос последние лет 10 выпадает, на всех ногтях кистей рук...
Здравствуйте, Ольга! Сывороточное железо у Вас низкое, ферритин также очень низкий. Тут одной диетой не обойтись, нужно начать медикаментозную поддержку, рекомендую Тотему, по 2 ампулы в сутки(утром и вечером) на месяц, далее сдать ферритин, железо и ОАК повторно, при необходимости продолжить прием препарата.