Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовГод назад была травма плеча, падение, спустя пол года лечили физио, тейпирование, противовоспалительные уколы Сейчас, спустя год, боль сильно усилилась, руку в строну, согнутую в локте отвести невозможно, скованность в суставе Результат мрт прилагаю, какое лечение показано?...
Здравствуйте. Если в течение года консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия. У Вас на МРТ имеется по описанию разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) и разрыв важной связки, которая стабилизирует сустав. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Удаление желчного
1 ответПару дней назад был приступ боли в области желудка и правого ребра, поставили острый холицистит камни в желчном. Пока нахожусь в стационаре, консервативное лечение. Скажите желчный нужно удалять обязательно? Есть ли какие нибудь шансы обойтись без операции? Фото исследований...
Здравствуйте! К сожалению, данные не прикреплены, т.к. вопрос бесплатный, поэтому сложно оценить ситуацию полноценно... Если речь идёт о конкременте свыше 10 мм или множестве мелких, то это показание к операции, согласно клинических рекомендаций Минздрава. Здоровья ⚕️
Травма колена
7 ответов01.05.24 с хрустом подвернула ногу. Аналогичная травма на этом колене третий раз, до этого проходило само. Сейчас хожу в бандаже, до конца нога не сгибается, переодически нестабильна, немного отекает. 05.07.24 сделала МРТ, подскажите, пожалуйста, что будет дальше,...
Здравствуйте. Пока не знаю, что будет. На МРТ критичные повреждения не описаны, но если есть клинические симптомы нестабильности сустава (выдвижной ящик и др), может встать вопрос о пластике ПКС. МРТ не всегда отражает реальную картину. Бывает, что сустав болтается, а на МРТ "частичное повреждение". Очно нужно смотреть и проверять симптомы. Желательно, чтобы травматолог смотрел, который сам оперирует. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
14 ответовДобрый день! Муж играя в футбол получил травму-разрыв мениска.Нужна ли операция в данном случае? Возможно ли консервативное лечение?Диагноз:повреждение медиального мениска левого коленного сустава.Пальпация болезненна,слабо положительный симптом Байкова,неврологический...
Есть неполный разрыв 2 ст по Stoller заднего рога медиального мениска. Такой разрыв (надрыв) оперировать не обязательно, но в молодом возрасте при острой травме желательно. Это Вам решать. Об этом в описании написано.
Боль в обеих грудях, есть отделяемое из сосков, по цитологии заключение: цитограмма фиброзно-кистозного заболевания. По узи 4 кисты, диффузно кистозная мастопатия.Анализы на гормоны ( прогестерон, пролактин, эстрадиол) в норме. Скажите необходимо ли пунктировать кисты и есть...
Да, можно применять прожестожель гель 1 раз в сутки в течение 2 месяцев.
Стала онемевать нога, хожу с трудом, боли в спине, усиливаются с каждым днем. Возможно ли консервативное лечение , больше беспокоит нога ? Врач невролог толком лечения не назначает. Витамины и обезболивающее, а нога как болела так и болит , с каждым днем все больше
Здравствуйте! По результатам кт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа довольно большая с сужением позвоночного канала и если исходить из клинических проявлений, то с воздействием на нервные корешки (которые отвечают за инервацию нижних конечностей), если нет противопоказаний, то информативнее пройти мрт. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом члена
3 ответаУзи подтвердило перелом члена ( произошло вчера). Изначально была сильная опухоль, боли не было. Сейчас опухоль сильно спала, цвет фиолетовый, боли нет , мошонка в нормальном состоянии, мочеиспускание без боли и крови. Искривлена головка. Операцию категорически делать не...
Андрей, здравствуйте. Перелом полового члена — это действительно крайне серьёзная травма, и я понимаю ваше нежелание делать операцию, но должен честно сказать: консервативное лечение в этом случае крайне нежелательно. Без хирургического вмешательства почти всегда формируется выраженное искривление, рубцы, возможна стойкая эректильная дисфункция и даже хроническая боль. Сейчас, несмотря на уменьшение отёка и отсутствие боли, риск осложнений остаётся очень высоким. Консервативная терапия (покой, холод, обезболивающие, противовоспалительные) не предотвращает образования рубцов и деформации. Если операция будет проведена в ближайшие дни, последствия можно минимизировать. Если время упущено — восстановить функцию и форму члена потом будет намного сложнее, а иногда и невозможно. Я настоятельно рекомендую пересмотреть своё решение и как можно скорее обратиться к урологу-хирургу. Это не прихоть — это стандарт мирового лечения и забота о вашем будущем качестве жизни. Если всё же категорически отказываетесь от операции — покой, исключить эрекции, холод местно, нестероидные противовоспалительные (учитывая панкреатит — осторожно!), наблюдение за цветом кожи, мочеиспусканием, температурой. При малейших изменениях — срочно к врачу. Но ещё раз: оптимально — операция. Но решение за урологом, который вас увидит (я на это очень надеюсь) очно.
Грыжи пояснично-крестцового отдела
13 ответовТребуется ли оперативное вмешательство или возможно консервативное лечение при левосторонней секвестрированной фораминальной грыже межпозвоночного диска L4-5, размером 0,5×1,2см(саг.×верт.), с краниальной миграцией, суживающая левый корешковый канал, минимальный эффективный...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Боль в плече и ключице
10 ответовДобрый день! Около 3-х лет беспокоят боли в правом плече и ключице. Сделала свежее мрт, динамика отрицательная (до этого было медикаментозное лечение, блокады). Подскажите, пожалуйста, на данный момент уже нужна операция? Какая именно? Или пробовать дальше консервативное...
▪️Описанные симптомы предположительно могут указывают на наличие стресс перелома плечевой кости ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются фиксаторы ДЕЗО ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️ Лечение должно быть проведено под присмотром лечащего врача ▪️Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль
1 ответСделал операцию на грыжу.Болит нога.Проходил консервативное лечение у 5 неврологов ... Не помогло... После операции прошло 2 недели .Все рекомендации соблюдаю, но боль на 4 день возобновилась.Не знаю что делать, нет сил уже, лечился 4 месяца и после операции опять на...
После операции идёт отек тканей, боль может держаться от нескольких недель до нескольких месяцев