Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Есть проблема с ногами. Левая нога - 30 лет как тромбофлебит глубоких вен (послеродовые проблемы) и лимостаз. Правая нога - тромбоз глубоких вен после ковида в 2022. Двухкратное рожистое воспаление 2020 и 2023 г. Операции (4) на позвоночнике с пропажей...
Доброго времени суток!
Носите ли компрессионный трикотаж.?Причин подобных жалоб может быть несколько. Возможно имеет место диабетическая полинейропатия, рекомендую также сделать узи артерий нижних конечностей и показаться неврологу. На каком уровне сахара у вас? Есть ли еще какие то жалобы по ногам?
Также желательно показаться дополнительно дерматологу. Но есть и такая вероятность, что описанные жалобы связаны с вышеуказанными перенесеннами тромбозами. Но в любом случае рекомендую вышеописанные моменты исключить. Пока для купирования неприятных ощущений можно использовать местно фенистилгель.
Здравствуйте! Беременность 22-ая неделя. Забеременела по ЭКО.
В анамнезе есть тромбофилия, мутация Лейдена.
Оба скрининга – в норме. Но поставили риск преэклампсии.
Сегодня сдала кровь и мочу. Моча в норме. По крови много отклонений. Прием у врача еще не скоро, а тревога...
Здравствуйте, изменение показателей в коагулограмме во время беременности не является критерием плохого прогноза и не означает наличие текущих осложнений в организме.
Фибриноген и Д-димер могут повышаться естественным образом на сам факт беременности так как у беременных женщин гемостаз работает более напряжённо.
Показаний к коррекции терапии нет. Можно спокойно ждать консультации своего врача.
По гемограмме обращает на себя внимание тенденция к снижению гемоглобина, планово сдайте ферритин и коэффициент НТЖ для исключения железодефицита. Можно принимать профилактические курсы препаратов железа- 20 капель мальтофер по утрам вне еды( либо аналоги).
Добрый день! Я беременна, 23 недели.
У меня наследственная тромбофилия: нарушение фактора 2 свертываемости крови гена протромбина по G/A типу. Мутация Лейдена отсутствует.
Каждый месяц сдаю коагулограмму - с ней все в порядке. Гомоцистеин сдавала в начале беременности -...
Анастасия, здравствуйте.
Показания к гепарину при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации пока вижу гетерозиготную мутацию F2. Инсульты и инфаркты у родственников в подобной ситуации не учитываются — причины их другие, нежели у венозных тромбозов, риск которых возрастает во время беременности. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Анна. Скажите, мутация Лейден у Вас в гетерозиготном состоянии?
УЗИ с доплерометрией проводили - нарушений гемодинамики не было?
По анализу вполне всё "терпимо", дозу клексана можно оставить прежней (0,4/сут).
Здравствуйте! Беременность 26 недель. Первая. Наступила самостоятельно. Возраст - 25. Вес 55 кг. Есть мутация лейдена G/A. Так же во время беременности на 24 неделе поднялось давление до 140/90. Теперь пью Допегит. На нем давление 115/65. Ранее проблем с давлением не было....
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Гетерозигота по тромбофилии высокого риска - это 1 балл.
5 я беременность, предыдущие беременности замершие. СЕЙЧАС беременность 6 недель и 3 дня, хгч от 15.06 го числа 12700
17. 06 число 14640.Сердебиение зафиксировано сегодня на узи .
Прогестерон от 13 го числа 121
А сегодня 86
Принимаю дюфастон 2 раза в день, утрожестан...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дорогие врачи, требуются ваши комментарии по поводу плановых родов. Нужно это или нет. И если да, то почему, в чем причина?
Анамнез. 38 лет, эко, тромбофилия мутация лейдена, хроническая гипертония, миома матки. Роды будут первые.
Беременность протекала очень...
Сейчас срок 33,5, узи с доплером делали в 30,2 недели, было все хорошо. Я Колю клексан 2 р в день по 0,4 т к у меня тромбофилия ( мутация Лейдена), гемостаз и д димер сдавала неделю назад, прикрепляю результаты. Сегодня делала ктг и первый раз вАриабельность была низкой-4,5,...
Юлия, здравствуйте!
По второй пленке все абсолютно нормально у Вас. Хороший базальный ритм, децелераций нет. Скорее всего на фоне голода была такая картина
В 2025 году была замершая беременность на 8 неделях. В 2026 году обратилась к гематологу, которая назначила перечень анализов. Фактор коагуляции ІІ (тромбин) F2: Thr165Met обнаружена гетерозиготная мутация. Все остальные анализы в норме, включая коагулограмму, протромбин,...
Светлана, здравствуйте.
Выявленная мутация фактора II, T165M, клинического значения не имеет — тромбофилией не является, на течение беременности не влияет. На риск тромбозов влияет мутация второго фактора G20210A. И мутация фактора V. Они по приложенному анализу не выявлены.
Со стороны гематолога назначения лечения по приложенным анализам не требуется, значимых отклонений не выявлено.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в прошлом году в ноябре забеременела самостоятельно. В декабре 2022 г был выкидыш на 5 неделе. При поступлении в больницу с кровотечением поставили Брадикардию плода и заоболочечную гематому, была сохраняющая терапия, но не помогло. Плод не отправляли на...
Порекомендовал бы профилактический прием препаратов для укрепления и улучшения сосудистой стенки:
за 1,5 месяца до наступления беременности принимать флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц + вобэнзим по 3 т х 3 р/день - месяц.
И за месяц до беременности начать пить ангиовит по 1 т х 1 р/день, продолжать его прием на фоне беременности.
При наступлении беременности через 2 недели сдать анализ на уровень антитромбина III и Д-димера.
А кроме того все же для уверенности проверить те факторы тромбофилии, о которых я писал выше