Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. По результату МРТ коленного сустава у мамы диагноз Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской. Подскажите, пожалуйста схему лечения. К ревматолога пока нет возможности попасть. Ортопед- травматолог сказал только...
Здравствуйте! Помните, что заключение МРТ не является диагнозом. Тем не менее, по поводу лечения. Используя препараты группы нестероидных противовоспалительных курсом, даже в форме инъекций, стоит защитить желудок ингибиторами протонной помпы (к примеру, омепразол или нексиум). Так же при артрозе показаны хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) длительными курсами.
Тазобедренный сустав
5 ответовДоброе время суток! Подскажите пожалуйста у ребенка с рождения ставят дисплазию тазобедренного сустава 2 степени, мы делаем массаж , ЛФК , сейчас выписали физиотерапии. Ребёнку через неделю будет год, каждый ортопед-травматолог говорит по разному . Очень переживаю , что...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 12 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\-5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа растянута , правое ядро окостенения в положении латерализации. Для мальчика определяется дисплазия ТБС справа. Для девочки то же дисплазия, но в меньшей степени. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры или только на время дневного и ночного сна Выбор шины и режим использования назначает ортопед по результатам очного осмотра. Обращаться, конечно, нужно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Повреждение мениска
1 ответЗдравствуйте. Острая боль в коленях, ограничение подвижности правого коленного сустава. Отек колен. По результатам мрт артроз 1 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb , повреждения переднего рога латерального и обоих рогов медиального менисков I-II ст . лигаментоз...
Здравствуйте! Вам назначили Хондрогард — препарат с хондроитин сульфатом, который обычно используется для поддержки хрящевой ткани при артрозе. Однако он не решает проблему механических повреждений, таких как разрыв мениска IIIb степени, лигаментоз или синовит. Его действие направлено на замедление дегенеративных процессов, но в вашем случае основная причина боли — травматические повреждения, а не только износ хряща. Поэтому отсутствие заметного улучшения вполне объяснимо. Рекомендую: Консультация с травматологом ортопедом, специализирующимся на артроскопии Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb степени часто требует хирургического вмешательства. Артроскопия — минимально инвазивная операция — может быть проведена для восстановления мениска (если это возможно) или удаления поврежденной части. Для снятия воспаления и отека могут быть назначены: Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аркоксия 90 мг коротким курсом 7-10 дней с омепразолом 20 мг для защиты желудка. Инъекции кортикостероидов в сустав (по назначению врача). Физиотерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. Ваш молодой возраст — это плюс, так как восстановление после операции обычно проходит быстрее и эффективнее. Главное — не затягивать с лечением, чтобы избежать осложнений, таких как усиление артроза или хроническая нестабильность сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
9 ответовДочери 33 года, в течении 4 месяцев начала болеть спина, потом колени. Лечение у невролога, травматолога-ортопеда прошла. Физиотерапию, массаж, рефлексотерапия, ЛФК на данный момент. Травматолог-ортопед отправил на консультацию к ревматологу (пока ждёт запись) Дал направления...
Здравствуйте! 🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении. При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость 🔸 отмечается снижение эритроцитарных индексов (цветовой показатель, МСНС, повышение RDW) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл Ферритин — индикатор запасов железа. При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин. 🔸Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно АСЛО - это маркер контакта организма со стрептококковой инфекцией Показатель считается пограничным или незначительно повышенным (норма обычно до 200) Это говорит о том, что организм когда-то встречался с бактерией (например, была ангина или фарингит), но сейчас это не указывает на острый ревматизм или необходимость срочного приема антибиотиков, так как СРБ (белок воспаления) в норме Изолированное повышение АСЛО без других признаков не является патологией РФ (ревматоидный фактор) и СРБ в норме - это благоприятный прогностический признак
Симфизит Родоразрешение!!!
1 ответЗдравствуйте. На 35 неделе стал беспокоить симфизит , УЗИ показало 8.5 мм через 2 недели пришла на контроль 37 недель стало 9.6 мм ,врач ортопед -травматолог написал травматический симфизит и дал рекомендации о родоразрешении КС . Скажите,могут ли мне отказать в роддоме при...
Здравствуйте! Нет, на основании заключения травматолога-ортопеда сделают КС.
Добрый день! Поставлен диагноз : Двусторонний гонартроз,справа 3 ст.,слева 1 ст. Вирусная деформация правой голени. Признаки пателло- феморального артроза ,справа 3 ст.,слева 1-2 ст..,боль в правом колене при ходьбе и ходьбе по лестнице.
Здравствуйте. Остеоартроз 3ст это показание для оперативного лечения - проведения протезирования коленного сустава. Медикаментозными методами можно только пробовать уменьшать болевой синдром путем приема НПВП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение артроза
13 ответовДД. Болит левое плечо при движении. В последнее время немного ноет в спокойном состоянии. По словам врача, рентген показал артроз 2 степени. Хирург назначил Инъектан 20 уколов (сделала). Ревматолог назначил анализы, которые исключили артрит. Травматолог назначил Гиалджект...
Здравствуйте. В данном случае клиника цветущего импиджмент синдрома .Показано оперативное лечение по декомпрессии субакромиального лечения и только тогда полный курс консервативного лечения . Без этого только потеря времени и постоянные боли. Обращайтесь в ближайший региональный центр травматологии и ортопедии, поставят на очередь на оперативное лечение и с целью предоперационной подготовки назначат соответствующее лечение..
Гонартроз, остеоартроз 28 лет
9 ответовЗдравствуйте! Год назад после сильного стресса начали болеть сильно колени, а потом в пальцах рук, и стопах. В коленях визуально отеки появились и чуть припухлые. По крови все нормально. В детстве был перелом левого локтя. Все врачи ставят гонартроз, остеоартроз. Колола...
Здравствуйте,Елизавета! 1. Остеоартроз 1 ст,который описан у вас на рентгенограммах -это естественный возрастной процесс. Расплата за наше прямохождение. Как правило болевого синдрома и припухлости он не дает. И в возрасте 28 лет такое описание практически у каждого человека может быть. Нарастить хрящ никакими препаратами нельзя. Артра,Румалон не имеют на настоящий момент времени хорошей доказательной базы и не обладают обезболивающим действием. Главное артроз проыилактировать. Основное это поддержание веса в пределах нормы. А так же ежедневно занятия ЛФК и плавание,ходьба. Эти мероприятия достоверно доказано могут помочь сохранить здоровье хрящевой ткани. 2. На узи у вас описано утолщение синовиальной оболочки и синовиит -выпот в полость сустава. Вот это и дает вам боль и припухлость. С причинами данного состояния нужно разбираться. Для этого я задам вам уточняющие вопросы: - напишите ваши рост и вес -нет ли у вас или у ваших близких родных псориаза? -нет ли ещё каких либо жалоб помимо болей в суставах? -нет ли у вас болей в нижней части спины? -вы написали,что кисти рук так же беспокоят,расскажите нет ли в кистях скованности утром и болей,припухлости? Если можно приложите фото кистей рук и стоп
Гонартроз 2ст, повреждение мениска
16 ответовЗдравствуйте! Уже задавала вопрос 9 ноября. Болит колено. Сделала МРТ, посетила травматолога. Диагноз поставлен: другой первичный гонартроз 2 ст, ухудшение. Дегенеративное повреждение м/мениска справа. Назначение: найз 1т 2р/д 7дн, мидокалм 150мг 2р 10дн. Пока принимала,...
Нет, не наоборот. Разрыв мениска поддерживает в суставе воспаление. А для развития артроза оно необходимо. Уберёте разорванную часть мениска прогресс артроза остановится. Обычно через месяц после резекции мениска в сустав вводится гиалуроновая кислота. Так лучше, но можно и не вводить. Другого медикаментозного лечения не требуется, а ЛФК и физиотераппия приветствуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ИБС справа
3 ответаДобрый вечер. Ребёнку 2 г.4 мес. По УЗИ синовит тазобедренного сустава справа. Ревматолог направил к ортопеду, чтобы исключить дисплазию. Ортопед направил на ренген. Ренген и заключение прилогаю. По ренгену есть признаки дисплазии, но ортопед говорит что они незначительные и...
Здравствуйте. По снимку ацетабулярной дисплазии нет. Ацетабулярные углы по в описании указаны не верно. Я перемерил. Получилось по 20 градусов. Норма углов для девочки в 2,4 года 18 +\- 4 градусов. Другое дело, что по снимку есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии. Норма ШДУ в 2,4 лет - 145°. У меня по измерениям получилось 152 слева и 155 справа. Это многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. Сейчас диагноз по снимку звучит как - Coxa Valga лёгкой степени с обеих сторон.