Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет, первая беременность, вес 123 кг, набрала за беременность 13 кг, имеется ГСД, компенсация коротким инсулином 8 ед 3 раза в д. перед основными приемами пищи (который, правда, не спасает). Сахара натощак всегда до 4.8, через час после еды от 5.5 до 7.5,...
Согласно международным рекомендациям (NICE, ACOG), родоразрешение в 37 недель является стандартом при преэклампсии средней тяжести. Продолжение беременности несет риски прогрессирования до тяжелой преэклампсии, эклампсии или HELLP-синдрома. Контроль ГСД требует оптимизации: Целевые показатели: < 5.3 ммоль/л натощак, < 7.8 ммоль/л через 1 час после еды. Эпизоды 8.0 ммоль/л указывают на субкомпенсацию, повышающую риски для плода (макросомия/гипогликемия новорожденного), несмотря на текущий вес. Коррекция доз инсулина или режима питания необходима. Тактика родоразрешения: Индукция родов (стимуляция) — предпочтительный метод при стабильном состоянии матери и плода, даже с незрелой шейкой матки. Подготовка шейки (простагландины/механические методы) обязательна. Плановое кесарево сечение показано при: Ухудшении преэклампсии (рост АД, протеинурия, симптомы). Признаках дистресса плода на КТГ/допплере. Клинически узком тазе/несоответствии размеров. Подозрении на ЗВУР (задержку роста плода) при весе 2360 г на 37 неделе, что требует углубленной оценки. Решение принимается консилиумом с учетом свежих данных: АД, анализов мочи/крови, КТГ, допплерометрии, состояния шейки и динамики веса плода. Ваше желание естественных родов учитывается, если это безопасно.
Результаты 1 скрининга 12 недель
23 ответаМеня зовут Мария 33 года, срок беременности на дату скрининга 12 недель. 11.01.21Сделала сначала скрининг в платной клинике на 11 недели и 3 дня срок был. 15.01.21 Повторный скрининг для женской консультации в Диагностическом центре на сроке 12 недель ровно. Т. К наблюдвюсь в...
Здравствуйте. Загрузите пожалуйста результаты
Показания к родам путем кесарева сечения
18 ответовЗдравствуйте. Беременна, срок 10 недель. Уже думаю о таком вопросе ( так как отправили по специалистам, к окулисту, и к неврологу тоже сказали могу сходить) Является ли близорукость минус 4,75 и диффузная грыжа позвоночника 0,6 см показанием для кесарева сечения? Я...
Добрый день! На сегодняшний срок у Вас нет показаний для кесарева сечения. Только, если окулист или нейрохирург не даст свое заключение о выключении второго периода родов. Сейчас спокойно вынашивайте беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к операции?
5 ответовЗдравствуйте, получила перелом ноги 2 недели назад, наложен гипс, было рекомендовано сделать мрт, для того чтобы понять, что со связками, напугали что возможно будет нужна операция. Прикладываю результат исследования, скажите пожалуйста по этим результатам какой...
Здравствуйте, по МРТ перелом с повреждением связок. Если не спортсмен то оперировать ненужно, такие разрывы срастаються за 6 нед. Нужна гипсовая лонгетка или жесткий ортез сроком на 4-6 нед.
Т-спот. Ребёнок 6 лет
2 ответаЗдравствуйте, Пожалуйста, подскажите, что означает данный результат и что делать? Ребёнок, 6 лет анализ Т-спот показал пограничный результат- количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов) (за вычетом результата отрицательного контроля) Антиген А...
Здравствуйте. Т-спот ребёнка можно интерпретировать как сомнительный. По поводу чего проводили данное исследование? Вакцинация БЦЖ не влияет на результат т-спота, так как в этом анализе учитываются антигены патогенных МБТ, а не вакцинных. Так что отрицательный т-спот у младших и положительный у старшего совпадение и с вакцинацией не связано. Т-спот сомнительный, это означает вероятно! инфицирование ребёнка. Если, например, положительный диаскин тест, то всё же склоняюсь к инфицированию.
Двусторонний гайморит
7 ответовПоставили двусторонний гайморит и назначили: Левофлоксацин 0,5, 1т/2 раза в день, полидекса 5р/день, синупрет 2 т-3 р/день, 10 дней!сдала ОАК, показания к антибиотикам нет!правильно назначено лечение?
Здравствуйте. Лечение назначено правильно , т.к. есть уровни жидкости в обеих пазухах, показана антибиотикотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саксенда для похудения
4 ответаЗдравствуйте, мне 36 лет. Рост 164, вес 81 кг. Хочу для похудения купить саксенду. Сахарного диабета и т д нет. Можно ли? Или нужно сдать анализы на сахар и т д. По показаниям вроде подходит, так как ИМТ большой. Спасибо
Да можете
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу Вас проконсультировать меня, является ли основанием для хирургического вмешательства камень в желчном пузыре согласно результата УЗИ. Анализы так же во вложени. К кому мне очно дальше обращаться к хирургу или гастроэнтерологу? Пока камень...
Здравствуйте. Камень в 15 мм является достаточно крупным. Несмотря на то, что он не сможет продвинуться по желчевыводящим путям, вызвав холедохолитиаз, он может закупорить холедох (проток по которому жёлчь истекает из жёлчного пузыря), тем самым создав условия для развития острого холецистита - состояния которое требует экстренной госпитализации. Поэтому я бы рекомендовал в плановом порядке записываться к хирургу на приём и планировать плановую лапароскопическую холецистэктомию. Камень из жёлчного не удаляют, убирают пузырь целиком. Доступ осуществляется не через разрез, а через 3 прокола передней брюшной стенки.
Мама 82 года, при гемоглобине 78 положили в больницу для переливания крови, в течении 5 дней прокапали железо, гемоглобин поднялся до 91, показаний к переливанию не было, но в этот период подхватила вирус, температура к вечеру до 37.4 на протяжении 3 дней, при повторном...
Здравствуйте, Лариса, показанием к переливанию крови является уровень гемоглобина ниже 70г/л По анализу крови анемия гиперхромная, она не железодефицитная, дополнительно необходимо проверить уровень Фолиевой кислоты в крови Если она будет в норме, маме необходимо выполнение пункции костного мозга для исключения миелодиспластического синдрома (заболевание крови, связанное с неправильной работой костного мозга)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнительный т спот
8 ответовЗдравствуйте. Ребенок 6 лет, не привит бцж, вместо кожных проб используем альтернативные методы. Все было хорошо. Последний т-спот показал: антиген А-7, антиген В-4. Понимаю, что это значит наблюдение фтизиатра, в связи с тем вопросы. Есть ли смысл проводить дополнительную...
Здравствуйте, посещать детский сад ребёнок может. Результат является сомнительным, что требует повторной сдачи через 2 месяца. Сейчас можно провести дополнительную диагностику это в первую очередь окружение чтобы была пройдена ФЛГ, ребенку общий анализ крови и мочи, и рентген легких.