Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2степени
6 ответовБолит плечо и пальцы на руках при сгибании болят ,сделала рентген плечевого сустава, заключение: признаки деформирующего остеоартроза 2 степени левого плечевого сустава. Хотела бы узнать чем лечить , рекомендации.
Здравствуйте! На основании рентгенография в такой ситуации мало информативна, так как чаще всего боль вызвана проблемами окружающих тканей, связочный аппарат. Поэтому в качестве обследования лучше выполнять МРТ, оно позволит оценить состояние сустава и окружающих тканей. Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10, курс Ударно-волновой терапии №7-10. Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК. Для решения вопроса о необходимости локальной инъекционной терапии или коррекции лечения необходимо МРТ. Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!
Остеоартроз внчс
24 ответаУже несколько лет мучаюсь от переодически адской боли в челюсти ,все начинается с зуда в ухе,обращалась ранее к Лору,думала отит,проходила лечение ,оказалось никаких проблем с ушами нет и не было никогда . Все начало проясняться и ухудшаться около полугода назад,появились...
Здравствуйте, Александра! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется посетить гнатолога. Это специалист по внчс. А мрт потом уже пробовать как-то сделать, потому что кт малоинформативно в отношении патологии внчс🙏🏼 До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Остеоартроз голеностопа
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо, какие прогнозы с данным заболеванием?К какому врачу нужно будет обратиться очно для осмотра? Девять месяцев назад был перелом левого голеностопа. После перелома опухоль так и не спала. Это видно визуально и...
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ сустава, рентген малоинформативен, тем более учитывая ваши жалобы. Сейчас можно: Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней Ограничение нагрузок Не тугое эластичное бинтование Местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
16 ответовДобрый вечер.Моя бабушка (ей 74 года) 19 ноября упала, вызвали скорую.Доктор откачал жидкость из коленки (80 мг) с кровью.Поставили диагноз-гемартроз (посттравматический артроз) Пока сделать МРТ нет возможности.Она человек крупный.Какие действия помогут быстрее встать на...
Здравствуйте! Имеем дело с закрытой травмой коленного сустава и гемартрозом(скопление крови в коленном суставе ). Вам выполнили пункцию и удалили кровь из сустава. Лечение вам назначили правильное. Также в таких случаях рекомендуют: - ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 5-6 нед. Можно купить в Озоне https://ozon.ru/t/Jk4Mbj -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -Причиной гемартроза и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне повреждений "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме и гемартрозе в коленном суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Возможная коррекция назначений ,после дообследования Всего самого наилучшего!
Перфорация барабанной перепонки
12 ответовЗдравствуйте! Диагноз-острый посттравматический средний отит с перфорацией барабанной перепонки. Слуха соответственно нет,подскажите как скоро восстановится слух и зарастет сама перепонка. Назначено- Аугментин 1000мг 2р/д, Вобензим 4таб 3 р/д. Почитав состав вобензима...
По результатам описана "широкая" перфорация размеры не указаны , но , вероятнее всего, она достаточно крупная, поэтому вопрос о закрытии решается индивидуально в зависимости от регенерационных способностей вашего организма. Необходимо исключить попадание в ухо воды, и контролировать вопрос зажиивлерия очно у ЛОР обычно небольшая елевая перфорация может закрыться в течение 10 дней, округлая , до 3х месяцев. При сохранении перфорации возможно только хируршическое лечение, тимпанопластика
Объясните, что не так с экг? Насколько ли это опасно и требует ли дообследования или лечения?
11 ответовОбъясните, что не так с экг? Насколько ли это опасно и требует ли дообследования или лечения? Делала в целях контроля, пью эсциталопрам. Нормальный ли интервал qt?В детстве был посттравматический перекардит после операции на воронкообразной грудной клетке. Ранее пна ЭКГ...
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый , синусовая аритмия -связь пульса с вдохом -вариант нормы ; неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифических и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца (по узи все в норме ) ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; По ЭКГ о нагрузке на предсердия можно лишь сделать предупреждение, важно , что по узи все в норме ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав после укола
7 ответовДобрый вечер. По мрт диагноз - посттравматический артроз 3 степени. В травмпункте назначили мрт. Пропила курс нпвс и мази. Пошла к платному травматологу. Предложили укол дипроспана и хронотрона. Сегодня сделала в 16-00. Сейчас болит сустав. Сильно. Это норма. Помогите...
Ко мне попасть нельзя, я в командировке за рубежом.
Перелом был 11 августа, 19 октября сняли гипс, пока могу поднять ладонь где до градусов на 30-35 (занимаюсь в теплой ванночке разминаю) Подскажите как долго еще может восстанавливаться подвижность в суставе? А так же мне диагностировали посттравматический артроз, насколько...
Здравствуйте. Подскажите как долго еще может восстанавливаться подвижность в суставе? Зависит от того, как активно будете разрабатывать. Сама не восстановится. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак. Рекомендую обратиться в отделение реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать, вращать через умеренную боль. 4. Завершать Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. А так же мне диагностировали посттравматический артроз, насколько это опасно? Пока не опасно. На снимке артроз самой начальной степени - это вариант нормы. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Бурсит логтя
9 ответовДоброго дня. Поставили диагноз посттравматический бурсит локтевого сустава. Врач сказал, что нужно удалить бурсу (провести бурсэктомию). Подскажите пожалуйста, быть может есть какие то другие варианты, хотел бы услышать Ваше мнение.? Так же хочу понять, возможны ли нагрузки...
Денис, здравствуйте! При бурсите нужен покой локтевого сустава, поэтому спорт необходимо пока отменить(я имею ввиду упражнения,нагрузки на руки). Если бурсит впервые выявлен геморрой его можно полечить консервативно: -Ибупрофен 1т*2р в день 5 дней после еды -местео гель Индовазин , чередовать с Димексид гелем втирать 2р в день тонким слоем -Физиолечение(магнитолазеротерапию, ультразвук с гидрокортизоном) Кроме того, если бурсит большой , напряжен , необходимо выполнить пункцию, удалить жидкость, далее тугая повязка и весь комплекс процедур описанный выше. Если будет набегать опять, пункцию можно повторить с введением ГКС. И вот если бурсит рецидивирует или не поддается терапии , показано удаление сумки-бурсэктомия. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава.
11 ответовДоброй ночи ! Предыстория . Была травма коленного сустава 2 года назад . ( Разрыв мениска 3 ст ,ПКС надорвана, внутрисуставный перелом ) . остеоартроз посттравматический . Колола Афлутоп каждые пол года и два раза колола гиалуронку за 2 года . Месяц назад отекать колено...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».