Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При обследовании в онкодиспансере при выписке поставили диагноз - С50.4 сТ1сN3aMO, стадия 3С. Назначили химиотерапию - трастузумаб+пертузумаб+карбоплатин+доцетаксел.После первой химии на 3 день резко состояние ухудшилось - скачет давление 130-150 на 80, пульс...
Здравствуйте.
К сожалению, часто химиотерапия вызывает дестабилизацию гипертонии. Поэтому важно с первого дня стараться её Максимально оптимизировать.
Из препаратов обычно стараются по возможности избегать мочегонных, чтобы не повышать риск тромбоза.
Периндоприл обычно меняют на кандсертан, он не просто является сильным препаратом, но и защищает от сердечной недостаточности и поражения миокарда химиотерапией. Обычно начинают с 16 мг, при необходимости увеличивая до 32 мг.
Вечером терапию усиливают блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг. Но он может немного повышать пульс, поэтому в подобных случаях обязательно оставляют беталок хоккею, при необходимости даже увеличивая дозу. При его приёме главное, что пульс в покое не был ниже 54 в мин. Если же и это не будет помогать, часто меняют беталок на карведилол, он также снижает пульс, но дополнительно ещё и расширяет сосуды.
Хорошо, что по УЗИ нет нарушения сократимости сердца. При химиотерапии очень важно проводить контроль УЗИ, чтобы избежать кардио токсичности. Но помимо узи важен контроль натрийуретического пептида. Этот маркер первым реагирует на развитие сердечной недостаточности. И тогда при сохранной функции почек добавляют форсигу.
Добрый вечер . 2021 году была удалена щитовидная железа . Принимаю эурутирокс 88 6 дней в неделю , по воскресеньям 100. Последние время сильно участился пульс . По утрам 120 , и в течении дня так же поднимается до 130 , борюсь с ним канкором 5 , и уже пью канкор по 5 - 6...
Добрый день!
У вас гормоны ЩЖ в норме, по анализам признаков передозировки Л-тироксина нет.
По поводу чего вам удалили ЩЖ?
Какой у вас рост и вес для расчета дозы Л-тироксина?
Какие сердечно-сосудистые заболевания ставит кардиолог?
Какой у вас гемоглобин (при анемии бывает тахикардия)?
Добрый день! Вопрос следующий. Занимаюсь любительским спортом (бег на длинные дистанции) несколько раз в неделю по 1 часу. Постоянно отслеживаю свою ЧСС как во время тренировки, так и во время восстановления (сплю со специальными спортивными часами). Никаких жалоб не было,...
Здравствуйте.
Эти изменения не данные объективного исследования, это не рандомизированное исследование. Потому ваши данные могут быть и ошибочные.
Если нет симптомов в ночное время и хороший сон, то можно не делать обследование.
Если есть сомнения в состоянии здоровья, то лучше сделать полисомнографическое исследование, холтер ЭКГ.
Здоровья вам
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сначала поставили панкреатит по узи. Пролечила его, было улучшение, сейчас опять ухудшение. Прилагаю анализы. Узи делала.Утром тяжело встать,предобморочное состояние, учащение пульса, если во время не покушаю. Не могу выходить на улицу, спустилась с 4этажа и потемнело в...
Можно начать фолат
Нужен очный осмотр и кардиолога и психотерапевта вторично
Для живота - тримедат как прокинетик
Успокоит кишечник, отсюда может симптоматика стать менее выражена
Добрый день уважаемые врачи. Посмотрите пожалуйста на результаты холтера . меня беспокоит момент максимального пульса и момент желудочковой экстрасистолы, почему к моменту желудочковой экстрасистолы в ритме появились хаотичные колебания . это мерцательная аритмия?
Скажите пожалуйста, что делать, жена 60 лет просыпается ночью от резкого увеличения пульса до 120 и давления до 200 на 90 при этом приступ проходит через полчаса и может повторяется. Повышен серотонин до 261.доктор прописал Конкорд кор 5 утром и на ночь, Аттенто 5 на 20,...
Здравствуйте
Вам нужно исключить патологию щитовидной железы/ сдать на ТТГ и Т4св, АТ к рТТГ
ИСКЛЮЧИТЬ железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45
И исключить дефицит вит д, норма 30-60
Если не сдавали данные анализы, то нужно сдать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
За последние месяцы гомоцистеин вырос в 2 раза.
Что такое гомоцистеин - примерно понимаю, изучала.
Вопрос - какие анализы сдать еще, чтобы найти причину и исключить другие проблемы?
И еще вопрос - кровь сдавала на утро после мероприятия, где выпила пару...
Здравствуйте !
У Вас очень высокий уровень гомоцистеина , в первую очередь необходимо исключить дефицит витамина В12, В9 ( фолиевая кислота) , В6, так же можно пройти обследования на врождённое нарушение фолатного цикла исключить мутации ( МТНFR677, МТНFR1298)
Можно уже начать принимать фолиеву кислоту для снижения уровня гомоцистеина , или лучше витамины Ангиовит.
Здравствуйте, меня зовут Вера мне 29 лет, я всю жизнь мучаюсь с проблемой сильного покраснения лица, при малейшей эмоциональном скачке лицо краснеет очень сильно, думаю что у меня проблема с сасудами головного мозга, так как иногда кружится голова и темнеет в глазах,...
Пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, там будет выявлена нетяжёлая условная патология. Хоть будете знать причину (предупреждаю, несмертельную, лёгкую, но возможно, неустранимую). Это не болезнь, а особенность Вашего организма.
Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать препараты от скачков давления. Моё 107/73 примерно. Идёт переменопауза 5 лет. Месяцев 5 назад начали перебои в цикле,и вот пару месяцев скачет давления к вечеру сначала какойпериод до 160/99, потом до 170,вот уже 2 ой раз до...
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХОкГ физиологическая регургитация на клапанах. полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По УЗИ БЦА выявлена бляшка 27%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинов.Но для этого нужно знать липидный профиль
По холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
Такие рещкие скачки давления как в большую,так и меньшую сторону чаще связаны именно с паническими атаками и требует подбора противотревожной терапии
Чтоьы все-таки исключить гипертонии на фоне тревоги,нужно пройти СМАД и вести дневник АД и пульса 2р/д и сопоставить данные
При скачках давления можно использовать моксонидин 0,2мг
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток уважаемые врачи ,прошу вашей помощи так и как на фоне данной проблемы развивается депрессивное состояние,итак суть вопроса:примерно пол года -год назад начались панические атаки ,диагноз всд поставили ещё в 20 лет ,чуть позже начались экстрасистолы...
Спасибо.
Посмотрела ваши обследования, по узи есть ВПС, двустворчатый аортальный клапан, за ним наблюдаем, делаем 1 раз в год ЭхоКГ.
По ЭКГ, хмэкг всё в пределах нормы, ритм правильный, синусовый.
По хмэкг есть незначительное количество экстрасиатол, они безопасные.
Думаю, здесь нужно менять терапию, обсуждать с психотерапевтом смену препаратов.