Что вас беспокоит?
Скачки давления и пульса
Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать препараты от скачков давления. Моё 107/73 примерно. Идёт переменопауза 5 лет. Месяцев 5 назад начали перебои в цикле,и вот пару месяцев скачет давления к вечеру сначала какойпериод до 160/99, потом до 170,вот уже 2 ой раз до 183/102, вообщем насалось с того,что пришла с прогулки и как-то показалось что лавление,померила 149/90 испугалась,что пертония и понеслось ,вот до таких цифр что описала выше. Было уже три приступа пульс постепенно поднимался до 170,один есть на холтере(прикреплю), и от такого пульса начинается дикий страх,поднимается в спокойном состоянии,обычно после дневного отдыха, на ровном месте. С утра и днем давление мое 107, к вечеру страх и вот такое. Но сегодня не было ни какого страха,начало опять колотить сердце померила и 183/102,под язык максонидин 0.2,за 10 минут упало на 114/83, потом прочла ии,что надо скорую,что это опасно и опять взлетело на 172,чере 5 минут 137. Я теперь не знаю есть ли у меня гипертония. Максонидин пила 02.и давления было хорошее два дня,на третий,тоесть сегодня к вечеру пульс и взлёт давления, я ге щнаю что первое поднимается. Вес 45,рост 160
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХОкГ физиологическая регургитация на клапанах. полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По УЗИ БЦА выявлена бляшка 27%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинов.Но для этого нужно знать липидный профиль
По холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
Такие рещкие скачки давления как в большую,так и меньшую сторону чаще связаны именно с паническими атаками и требует подбора противотревожной терапии
Чтоьы все-таки исключить гипертонии на фоне тревоги,нужно пройти СМАД и вести дневник АД и пульса 2р/д и сопоставить данные
При скачках давления можно использовать моксонидин 0,2мг
Спасибо за ответ. Я прикрепила липидограмму, посмотрите пожалуйста. Я не знаю, как в моем случае ставить стад,я боюсь тонометра,а на смад сутки будет трясти. Вы как кардиолог ,как думаете, у меня есть истиная гипертония? Тревога у меня все 5 лет, бегаю по обследованиям, умираю то от одного,то от другого,ну это я понимаю,что психотерапевт нужен,это я пишу вам,что бы картина была ясней. Я вот когда пульс так не колотился,а только страх перед тонометром был,ни чего от давления не пила,само падало,как возьму себя в руки и + грелка под икры ног,а сейчас какой то страх из-за сердца начался и стала сразу максонидин под язык.. ну вот вчера и сегодня всп было хорошо, начался пульс,померила и давление 183/102 и тут конечно паника сразу. Я бьюсь,что инсульт или инфаркт ни сегодня-завтра,у меня дочь маленькая.. помогите пожалуйста разобраться,что мне делать. Блокаторы пить тоже как,ведь утром совсем упадёт?
Какие цифры пульса утром и вечером?
По указанным вами скачкам и с какими моментами связан подьем АД гипертонии у вас нет
ЛПНп в вашем случае должен быть менее 1,8
Поэтому посоветую прием Розувастатин 10мг вечером
От пульса назначают не только блокаторы
Есть пульсурежающие препараты которые не влияют на давление
Ну вот смотрите утро: первый замер уже себя накрутила 147/86/86,второй через 2-3мин.115/78/76 вечер -первый:161/88/87,успокоилась через 15 мин 12484/77. Втрой день- утро 114/80/77,вечер пропустила запись. Третий день цтро-119/81,вечер первый 160/90 878,успокоилась 122/85/83,но ещё тревога. 4ый день утро- 103/75/80,вечер- первый 162/88/87,упало до 144/89/78 не смогла успокоится,легла спать.5 день уже тревога-137/94/83, третий замер 122/81/73. Примерно так,это неделю назад,сейчас не пишу,тоже самое,но вот стало как-то приступами днем тахикардия пульс 102,это после приступа 170 уд.начался страх. И вот сегодня на ровном месте пульс разгонялся ,когда померила был 153 давление 183/102
Что можно принимать при пульсе? Я пробовала анаприлин 10,но мне кажется, что пульс сам пришёл в норму,через 40 минут он был 69.сегоддня после приступа 153 ,после максонидина, вот сейчас померила 114/76 пульс 76 без анаприлина. И вообще давление после таких взлетов само опускается всегда, если я успокавиюсь,а сейчас, как то тревога долго не отпускает и давление может падать только до 134/85 например и я от этого расстраиваюсь и не могу окончательно успокоится. Я теперь не понимаю, как мне отследить давление,истиная гипертония или нет? Читала,что если оно само падает без препаратов,то это не истиная,но ведь такие скачки меня убьют
Чтобы понять истинная ли это гипертония или нет,нужно проводить замеры тои раза в день по 2-3 раза с интервалом 2мин
При гипертонии первый и второй замер обычно отличаются не более чем на 10-15единиц
У вас это разница большая,что говорит о тревожном факторе повышения давления
И действительно,тут без консультации психотерапевта не обойтись
Тоже самое с пульсом
Он у вас снижается сам за короткое время без лекарственных препаратов
Вы считает это не истиная гипертония и гипертензивную терапию пока не надо на постоянной основе? Вы как кардиолог,что посоветуете по моим жалобам и обследованиям? Не отправляйте меня пожалуйста к психотерапевт,ходила,он меня и не слушал. Если это не гипертония, буду искать пути работы с нервами,но мне надо понимать, что со мной
Если вы будете принимать гипотензивные препвраты на постоянной основе то давление будет сильно рушиться,а это намного опаснее,чем повышенное давление
Тоесть,пока истиной гипертонии нет? Можно успокоится? Надо лечить нервы? Максонидин ,как часто можно?
В первую очередь необходимо посетить невролога
Сердечная патология исключена
Надо лечить нервы
Моксонидин максимальная суточная доза 0,2мг
Также можно использовать Капотен 25мг
Спасибо большое, не понимаю к неврологу за лечением нервов или он может со своей стороны поставить гипертонию? Или вы имели в виду,под сердечной паталогией что гипертония исключена?
Гипертонию ставит терапевт или кардиолог.У вас ее нет
К неврологу обратитесь для подбора противотревожной терапии
Спасибо огромное!!
Сердечная патология это не только гипертония
Это и сердечнпя недостаточность,и пороки сердца,и ИБС
Также необходимо начинать лечить атеросклероз
Значит у меня со стороны сердца все в норме? Оно выдержит такой пульс и давление,понимаю про атеросклероз, этим займусь, сейчас просто очень страшно из-за давления и пульса именно.
По сердцу все отлично (проведенные обследования это доказывают)
Спасибо большое!!! Вы меня очень успокоили!!
Будут вопросы-обращайтесь)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста а анаприлин при пульсе можно,не опасно,или лучше переждать,когда сам упадёт?
К примеру,Если пульс связан с панической атакой,то он должен сам в в течение нескольких минут снизится
Если этого не происходит,то примите таблетку Анаприлина 10мг
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца без значимых отклонений; По Холтеру повышен пульс , экстрасистол нормальное количество, значимых пауз более 3 сек , аритмий , ишемии не отмечено ; по узи бца атеросклероз более 25 % -показан прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Учитывая , что давление все же часто связано с тревогой обычно рекомендуется консультация невролога и подбор успокоительной терапии на этом фоне контроль давления и пульса утро /вечер , смад при стойком повышении выше 140/90 мм.рт.ст -начало постоянной терапии.
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Спасибо за ответ, вот у мкня нет такого,что вот мерию и оно постоянно повышено,с утра всегда хорошее,моё 107/73 примерно,даже если паника уже идёт,то может быть 128/83,но второй замер через минуту уже моё. И вот вечером вспомню что надо померить первое 170/99,второе через минуту 155/97,третье 138/94 примерно так,до конца если успокоюсь,то упадёт до моих. Но сейчас пульс стал меня добивать,из-за него стала максонидин сразу,потому что страх не уходит пока пульс высокий. Как вы думаете у мкня есть уже гипертония,если это почти каждый вечер,тревога зашкаливает. Я ведь так не переживу климакс,инфарк мои инсульт точно в любой вечер
Здесь попробуйте поработать с тревогой , можно рассмотреть , например афобазол , а если что посерьезнее , то тут к неврологу, если на фоне терапии не стабилизируется давление , тогда , к сожалению -постоянная терапия
Пока я пробую разобраться с тревогой меня инсульт или инфаркт не убьют за это время? Мне очень страшно. Как вы считаете, если все-таки выявится гипертония, у меня есть время на её выявление или меня может рашибить в любой такой скачок? А сердце не остановиться от такого пульса? Долбит так,что вся грудь ходуном.
Все же больше похоже на тревожное состояние , указывает , то , что давление быстро снижается по успокоению , при необходимости использовать препараты скорой помощи для снижения давления ; работа с неврологом .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Что Касается давления, то так как оно очень быстро снижается , и то что повышению давления предшествует страх, в большей степени говорит о том,что это могут быть панические атаки.
Скажите, не пробовали использовать успокоительное?
Спасибо за ответ. Пробовала тералиджен, но вот смотрите я его выпью таблетку днем,естественно менч рубит в сон,но тревогу прям выключало,на втрой так же таблетку и три месяца тревога не беспокоит, а вот как начались перебои с кр.днями,начались скачки давления и все,тералиджен только рубит на сон,а тревогу не убирает даже 3 таблетки в день. Пью валосердин капель по 40-50,на нем легче. Вы как кардиолог,что можете посоветовать в моей ситуации, мне нужны блокаторы на постоянке,или просто сбивать эпизодичекски при подъёме, но это почти каждый вечер, вот три дня назад выпила максонидин 0.2 и два дня давление было моё в течении всего дня и вечер и утро,а на третий день к вечеру погнал пульс,померила и естественно 183/102 и оно не падало при трех замерах, прка я не взяла под язык максонидин, упало за 10минут . Я ни чего не понимаю.
Пожалуйста, не оставьте меня в неопределенности,я закрою вопрос на вас,вы как кардиолог, что скажете,что мне делать? Мне нужны блокаторы? Все ответы какие-то размытые,я ни чего не понимаю(((
Нужны успокоительные. Тералиджен убирает симптомы, но не влияет на цепочку тревоги в нервной системе. В таких случаях нужны антидепрессанты, они будут устранять такие скачки пульса и давления, и они же уберут тревогу на долгую перспективу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описано учащённое сердцебиение в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве,по эхокардиографии описана норма, все параметры сердца ,включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по узи сосудов шеи отмечаются атеросклеротические бляшки, которые требуют приёма статинов на постоянной основе, что касается скачков давления и пульса , то в подобных случаях ещё назначают анализы крови на ферритин ,ТТГ ,Креатинин, электролиты
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 24 Ноября 20182 ответа
- 2 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ