Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 20 января подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом. Через две недели боль небольшая осталась, отечность осталась, но выписали. Уже март но нога с...
Скорее всего был надрыв связок что в лечении требовало иммобилизации (лонгетка или фиксатор на 2-3 нед), «недолеченный» надрыв связок и ранняя нагрузка привели к воспаленияю надорваных связок, от этого отек и боль.
Подтвердить это можно на МРТ сустава.
По лечению можно применить:
* - Носить Фиксатор сустава. Можно мягкого типа.
* - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
* - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
* - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
К лечению лучше приступать после дообследования МРТ сустава, возможно понадобиться коррекция лечения с учетом данных МРТ ❗
Здравствуйте.
По МРТ есть не только растяжение связок и воспаление сухожилий.
Есть трещина б\б кости, а это серьезно. Она может перейти в полноценный перелом, а может разорвать сосуд, питающий суставной хрящ и привести к остеонекрозу.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Будете Вы соблюдать или нет, но по Протоколам положено на ногу не наступать 4 недели. минимум. Ходьба на костылях
2. "Утягиваающий носок" - совершенно недостаточно. По хорошим делам нужен гипс. Но если не гипс, то жесткий ортез. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Нимесулид по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Лиотоном.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
.
Здравствуйте!
Ребенку год и 3 мес,заметили,что слегка стал прихрамывать,обратились к врачу,врач назначил лечение,хотелось бы услышать альтернативное мнение по поводу назначений,возможно ли обойтись без этого в нашем случае,и можно ли использовать траумель вместо фастум геля?
Добрый день. У малышей при травмах лучше использовать вместо фастум геля долобене (он разрешен для детей и уберет болевой синдром). Обувь в этот период носить каркасную (с жестковатой пяткой) при сохранении хромоты больше недели на фоне лечения, тогда сделать рентген стопы и голеностопного сустава
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера утром поскользнулась на улице, упала, нога неестественным образом подвернулась под себя. Очень сильная боль, не могу даже лежа найти места, отек усиливается и нога стала неестественного цвета. Заматываю ногу, пью Ибупрофен по 2 таб. По 200 мг. 3 раза в...
Здравствуйте! На основании вашего описания и результатов рентгенографии можно сделать следующие выводы, что у вас растяжение связок, но в более серьезной форме, частичное повреждение (разрыв).
Обычно в таких ситуациях обычно рекомендуют:
Медикаментозная терапия: НПВП например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке
на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день
за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в
день до 21 дня.
Максимально разгрузите больную ногу. Избегайте длительной ходьбы, стояния на ногах. При ходьбе старайтесь не наступать на больную ногу так, чтобы
вызывать боль. Ногу, большую часть времени держите в возвышенном положении. Иммобилизация – для этого можно использовать эластичный бинт или,
что гораздо эффективнее, специальный голеностопный ортез (бандаж) средней степени
фиксации например ORLETT DAN-201 или аналоги.
Восстановительное лечение (после стихания острой боли)
Лечебная физкультура (ЛФК):
Начинается через 1-2 недели после травмы, когда сильная боль уйдет.
Физиолечение после консультации физиотерапевта: Фонофорез на область голеностопного сустава с гидрокортизоном №10. Лазеротерапия на голеностопный сустав №10.
Помните, что связки восстанавливаются медленно — от 3 до 6 недель при частичных
повреждениях. Если не дать им зажить проблема может перейти в хроническую форму с
нестабильностью сустава и повторяющимися болями.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. 2 недели назад подвернула ногу на лестнице. Отёк, гематома. Рентген делала в тот же день, перелом исключили. Назначили мази и бинт. Беспокоит слабая положительная динамика. Первую неделю могла ходить только на одной ноге или наступая на пятку. Со второй недели...
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом
Воспалительная стадия продолжается до 2 недель, стадия восстановления продолжается с 1 по 3 месяц после получения травмы. Растяжение полностью заживает в течение полугода. На протяжении этого времени, при нагрузках иногда могут беспокоить признаки повреждения сустава (ноющие боли, ограничение подвижности).
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При отёчности возвышенное положение конечности .
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Новокаином курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Хороший эффект дает УВТ .
кинезиотейпирование- применение на область лодыжек и голеностопа тейпов лент из хлопка и полимерного материала, ограничивающих нежелательные движения сустава,
лазеротерапия, ультразвуковая терапия.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать бег,прыжки , резкие движения.
Дочь 11 лет , ходит на профессиональные танцы ,после тренировки стала жаловаться на постоянную , но не острую боль в голеностопе и в стопе , особенно после сна ! Понимаю , что потянула , без разминки начали тренировку , но не понимаю как вылечить это ! Покой 1,5 недели без...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера подвернула ногу, нога сильно отекла, посинела
Эту область уже ломала лет 5 назад
Наступать невозможно, двигать тоже
Есть ли перелом на рентгене и нужен ли гипс ?
Я увидел перелом внутренней лодыжки на оригинальном снимке.
Если перелом есть, то гипс нужен конечно.
А если в московской клинике не видят перелома, то поэтому гипс и не наложили.
Прикрепите фото ноги и укажите пальцем, где болит.
Для уточнения диагноза рекомендуют КТ.
Покажите оригинальные файлы снимка опытному рентгенологу или травматологу.
Сделал скрин.
Стрелками показал предполагаемый отломок https://disk.yandex.ru/i/VHfbmcmJiX6MaA
Здравствуйте. С утра во сне при потягивании (неосознанно) видимо сильно потянула икру, так как возникла острая боль. После этого хромаю, икра побаливает. Что делать? Стоит ли какое то время остаться дома и не ходить, чтобы быстрее зажила? Диклофинаком мажу, особо не помогает....
Здравствуйте . Уточните пожалуйста судороги в мышце не было ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
В похожих случаях можно сдать оак , Сахар крови, Ферритин , магний , исключить дефициты, узи сосудов н/к исключить сосудистую патологию .
Отвечая на ваш вопрос: да , лучше не нагружать ногу , если есть возможность лучше остаться дома
Здравствуйте!
Парень, 28 лет.
По причине плоскостопия 10 мая 2025 сделал себе ортопедические стельки по заказу в ортопедическом салоне. Делали по ноге, сушили специальным феном. Сказали, что можно носить сразу без перерывов.
Я относил их 1,5-2 недели без перерыва, несколько...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 25 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Диагноза пока нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы Вы уже принимаете.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. В заочные споры по поводу целесообразности МРТ с коллегами вступать не буду.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи!
Встала на палет ( в связи с тем, что из трех полетов временно сделана лестница ) и ушибла, а может вывихнула ногу правую ( лодыжку), т.е нога попала между 2х досок и на бок.Сидела 5 мин, было больно, приложила холод, а потом намазала траумелем.Посидела еще, ну...