Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытый рефлюкс
5 ответовВ феврале месяце месяце переболела пневмонией было куча антибиотиков , начал беспокоить желудок , отрыжки воздухом , урчание сильное , на ночь пила Гевискон, потом как то начал беспокоить нос в мае месяце , был затек по задней стенке , нос закладывало, пошла к Лору сделала...
Кристина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Шарики, которые отходят- это следствие хронического воспаления миндалин (казеозные пробочки), а воспалание в свою очередь может как раз провоцироваться рефлюксом. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, пантопразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой). Учитывая, что принимали уже по схеме 40 мг в сутки, то 20 мг доза допустима с целью того, чтоб не было потом синдрома рикошета при отмене препарата (чтоб симптомы не усилились вдвойне после отмены) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Туберкулез
73 ответаДобрый вечер, ситуация такая. Сдавла квартиру женщине с бабушкой, бабушка постоянно долго кашляла, на вопрос не туберкулез ли сказали кашляет много лет, года 4 назад делали кт все в норме, типо зайтойные явления и хр бронхит. Бабушка горбатая и почти не распрямляется, мало...
Здравствуйте Риск в подобных ситуациях сводится к нулю, так как для заражения необходим длительный бытовой контакт непосредственно с бактериовыделителем. Даже через один контакт с бактериовыделителем сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус. Если же палочка или две- три попали в дыхательные пути, то они сразу атакуются нашими клетками- макрофагами. Макрофаги могут не справится,если палочек много, а для этого нужен ежедневный контакт с больным. Через третьих лиц палочка не передается , как и через руки, обувь и тп.
Подозрение на туберкулез
23 ответаВ ноябре ставили по рентгену пневмонию, подозревали туберкулез, но по истечению 3 недель инфильтрация рассосалась и по рентгену было все хорошо, был отрицательный диаксин тест, мокрота тоже ничего не показала. По анализам крови была положительная динамика сейчас 11 июня...
Добрый день, Татьяна! Для исключения специфического генеза воспаления необходимо выполнить Диаскинтест, анализы мокроты (ПЦР, микроскопия, посевы). Также необходимо дождаться результатов бронхоскопии, вам взяли весь необходимый перечень исследований. Окончательное суждение о диагнозе принимается врачебной комиссией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец 3 года жалуется на частые позывы. Ни удаление камней в мочеточнике, ни лечение простаты, ни лечение антибиотиками не дали результатов. Он сдал посев мочи на туберкулез органов мочеполовой системы. Пришли результаты. Подскажите, какие обследования нужно ещё сделать,...
Ну тут все сводится к тому,что не исключен туберкулез мочевыводящей системы.Вам необходима консультация фтизиоуролога и госпитализация в специализированное учреждение.
Здравствуйте. Лечился от туберкулеза 4 года. Сейчас на снимке снова воспаление в легком. Сдал тест ПЦР крови на туберкулез. Результат отрицательный Стоит ли верить тесту? Или у меня снова рецидив? Или изначальный диагноз был выставлен не верно и меня лечили не от того 4 года?
Здравствуйте, ПЦР крови на туберкулёз бывает положительным при туб.сепсисе или запущенных обширных формах туберкулёза, в остальном случае ПЦР крови отрицательно. ПЦР метод используется при обследовании материала из очага поражения -мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, отделяемое из свищей.
Туберкулез или нет
15 ответовПо результатам КТ- в S1/2 левого легкого определяются локальные узелки уплотнения легочной ткани, максимально до 6мм в диаметре, с наличием линейных фиброзных изменений. По остальным полям в легких определяется умеренно выраженная деформация легочного рисунка за счет...
Здравствуйте! Болели ли пневмонией / ковидной инфекцией? Есть ли жалобы? Температура? По какому поводу прошли КТ? Описанные изменения в виде узелков могут быть внутрилегочными лимфоузлами, которые увеличились после перенесённой инфекции- ковид, пневмония, бронхит. Фиброз - это поствоспалительные изменения, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует. При впервые выявленных узлах в лёгких рекомендуется дальнейшая тактика : - консультация фтизиатра для исключения туберкулёзного процесс. Врач назначит Диаскин тест. Данный тест показывает инфицирование, то есть наличие палочки в организме/контакт с палочкой. Заменить данный тест можно t-SPOT или квантиферовновым тестом, который проводится в частной лаборатории, если он будет положительный,то консультация фтизиатра. Также врач назначит анализ крови, анализы мокроты на МБТ(палочку) методом микроскопии, ПЦР, посевы. При отсутствии мокроты, возможно, проведение бронхоскопии с анализом промывных вод бронхов. - КТ контроль для оценки динамики узлов через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и туберкулез
13 ответовДобрый вечер. Очень прошу дать ответ на мой вопрос Давно планирую вторую беременностт Так получилось, что обнаружили туберкулез. 2 месяца ходила в стационар за таблетками. После КТ выяснилось, что какие-то пятна вообще рассосались, какие-то стали как натоптыш( собственно...
Полина, все препараты от туберкулёза токсичны. Обычно беременным рекомендуют прервать беременность и после лечения планировать беременность. Но есть женщины, которые отказываются и тогда лечение по жизненным показаниям проводят и беременным под строгим наблюдением. Зачастую всю беременность женщины находятся в больнице. Долечитесь, восстановитесь и беременейте. Так будете здоровее и вы и ребёнок! Берегите себя!
При оформлении на операцию, кровь ИФА обнаружен сифилис. Сдавала этот анализ через несколько дней после ковида. RPR отрицательный. Через месяц сдала RPGA тоже положительный,Rpr отрицательный. Ставят диагноз поздний скрытый сифилис. Клинических проявлений никогда не было...
Татьяна, здравствуйте. Ознакомились с вопросом, вам необходимо подойти на очный осмотр к дерматологу,тк необходимо и на кресле посмотреть. Анализы необходимо сдать: ИФА на сифилис, РПГА, РИФ, РМП, IG G, IG M . Здоровья Вам
Здравствуйте! 25.03 обратилась в поликлинику для прохождения диспансеризации, без каких либо жалоб. Флюорография оказалась "плохая" и терапевт поставил под вопрос диагноз двусторонняя пневмония. Анализ крови не выявил изменений (только гемоглобин 104,но он лет 10 не...
Здравствуйте, Ольга. Начальная стадия туберкулёза чаще так и проявляется, без каких-либо симптомов, конкретных жалоб по поводу состояния здоровья. Выявляется такой туберкулёз только на рентгене или КТ. Но немного смущают увеличенные лимфоузлы. Поэтому легочная диссеминация может рассматриваться и как саркоидоз (частое осложнение коронавирусной пневмонии - Вы болели коронавирусом?). Чтобы установить конкретный диагноз, необходимо добавить в обследование кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ, Диаскин-тест. При сомнительных результатах - биопсия очагов, лимфоузлов - консультация торакального хирурга. УЗИ органов брюшной полости, спирометрия - по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли по бронхоскопии определить туберкулез? Ранее часто болела бронхитом, задыхалась сильно, хотели даже поставить бронхиальную астму, но так дело не дошло. Сейчас моя болезнь началась с резкой температуры 38,5 -39,5легко сбивалась...
Здравствуйте, Ксения. Туберкулёз по бронхоскопии выявить можно, если будет обнаружена сама туберкулезная палочка (методом микроскопии) или она высеилась в посеве на жидкие (через 10-14 дней) или твердые (через 2-3 месяца) питательные среды. Если данные лаборатории противоречат друг другу, то могли обнаружить ДНК микобактерий методом ПЦР, а это не всегда доказывает наличие туберкулёза. Поэтому необходимо дообследование и рентген или КТ лёгких в динамике. После антибиотиков состояние могло улучшиться, т.к. рассосалось воспаление, окружавшее туберкулёзные очаги, если туберкулёз действительно есть. Если же его нет, значит, у Вас пневмония и хорошая положительная динамика. Но дообследование, контроль обследования необходим.