Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ветрянка в 9 недель беременности
7 ответовТретий день ветрянки, без температуры, сыпь немного чешется, каламин парацетамол, обильное питье. Третья беременность. 2 старших здоровы, от них подхватила из сада. Никаких хронических заболеваний нет. Все беременности были спокойные и без особенностей кроме гсд. К зачатию...
Здравствуйте. Вела пациентку , переболела ветряной оспой на сроке 9-10 недель, 3 беременность - 3 роды. Консультирован генетиком и инфекционистом, что и вам необходимо. Скрининги все хорошие, родила в срок, ребёнок здоров. Вам стоит сдать НИПТ , не пропускать 1 и 2 скрининги. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки
Тазовое предлежание
6 ответовЗдравствуйте. Расскажите, пожалуйста, тактику ведения родов при тазовом предлежании. У меня сейчас 34 недели беременности, на скрининге две недели назад ребёнок был в тазовом. Девочка, вес был 1800 гр. Понимаю, что ещё может перевернуться и надеюсь на это, но информацию...
Добрый день. Возможность выбрать метод родоразрешения при тазовом предлежании - в последние годы есть. Вы сможете выбрать. В общем и целом - если плод не крупнее 3500 при нормальном тазе. роды начинают вести консервативно. Когда в 1 периоде родов формируется предлежание - определяют, ягодичное или ножное, ножное - оперируют. В современных условиях к самостоятельным родам в тазовом предлежании прибегают достаточно редко.
Обследование молочных желез
6 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов и тактикой ведения. Женщина 49 лет, предменопауза, цикл нерегулярный. •Жалоб нет (уплотнений, боли, выделений из сосков не отмечаю). • Обследования: Маммография (7.04.26): BI-RADS 3 BI-RADS 2 описаны фиброзно-жировые...
Здравствуйте Оксана! По результатам исследования описаны изменения молочных желез по типу фиброзно кистозной мастопатии, небольшие кисты молочных желез и участок аденоза левой молочной железы, выставлен bi-rads 2/3, это всегда доброкачественные изменения молочных желез, не переживайте,которые рекомедуется наблюдать . В таких случаях рекомедуется проведение узи молочных желез 1 раз в 6 месяцев на 5-11 день менструального цикла и плановая маммография 1 раз в год. Проведение трепан биопсии образований проводится при достижение их размером более 10 мм в диаметре, у вас описаные образования меньше. На данный момент рекомендуется плановое наблюдение. Для улучшения структуры молочных желез и профилактики развития фиброзно кистозной мастопатии рекомендуются индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Киста на обоих яичниках.
6 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад на медосмотре у меня впервые обнаружили небольшую кисту левого яичника. Спустя год при повторном обследовании было высказано подозрение на эндометриоидную кисту размером 4 см; МРТ подтвердило диагноз. Анализ ROMA-1 был в норме. После...
Здравствуйте, Карина! В правом яичнике действительно не маленькая киста, но точно по узи говорить, что она эндометриоидная нельзя. Рекомендуется сейчас сделать узи контроль через 1-2 цикла на 5-7 день менструации, если киста без изменений - значит она эндометриоидная. Препарат Норколут не является золотым стандартом для лечения эндометриоза и остановки роста эндомтериоидных кист и их регресса. Учитывая молодой возраст лучше начать прием препарата диеногест (Визанна, Зафрилла) для уменьшения размеров. Если на фоне приема киста станет меньше 4 сантиметров - продолжить прием до планирования беременности. Если динамики не будет - удалить ее тогда. Операцию на яичниках стараются делать по очень строгим показаниям, когда консервативно ничего нельзя сделать, так как любое вмешательство влияет на здоровую ткань и запас яйцеклеток в будущем.
Аллергия у ребенка 5 лет
13 ответовДобрый день! Хочется понять по поводу хода лечения, услышать ваше мнение! 3 недели назад переболели бронхитом с температурой 39,5 по крови была бактериальная этиология (пропили флемосксин 250 мг*3 раза в день, выздорвели и через 3 дня сразу началась ангина с температурой...
Анастасия, доброе утро. По поводу ОАК эозинофилы у ребёнка в норме, так как оцениваем мы абсолютные значения они в норме, а проценты мы не оцениваем. По поводу выявленных аллергенов отмечали ли вы симптомы у ребёнка при контакте с кошкой!? Или при цветении? Сейчас что принимаете по лечению и есть ли улучшение? Что у вас доктора выслушиваю при аускультации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз: лечение ВПРС
11 ответовДобрый день. Так получилось, что матери поставили в 2005 году, ошибочно вместо Рассеяного склероза, болезнь Бинсвангера. С этого времени болезнь постепенно прогрессировала (ухудшалась походка, появилась невралгия тройничного нерва),лежала в больницах, но никто не обращал...
Здравствуйте Прикрепите последнее мрт с контрастированием и есть у вас неврологический осмотр ?
Саркома левой щеки
20 ответовМоей маме 84 года 1 С49.0 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей Соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи Дополнительно по диагнозу: Саркома мягких тканей скуловой области слева. Состояние после неоднократного лечения по поводу...
Здравствуйте Сформулируйте, пожалуйста, вопрос
Здравствуйте! Вопрос по поводу лечения сына в стационаре: Мальчик 13ти лет находился в отделении с 15.04 по 22.04.25г. на дообследовании с целью определения тактики дальнейшего ведения. За время пребывания состояние и самочувствие ребёнка без ухудшения, анализы мочи и крови...
В этом нет острой необходимости, но это снизит риск развития гломерулонефрита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс желчи
24 ответаЗдравствуйте, мне 37, 1,5 года хрипы на выдохе, аллергия на пыль, березу, сдавала анализы кал, кровь на глисты чисто, есть токсоплазмоз (говорили во время ведения беременности, вроде как не требует лечения), пробовали лечить от астмы но по сей день безрезультатно, с ноября...
Здравствуйте. По результатам исследований можно говорить о билиарной дисфункции. Это функциональное состояние, которое корректируется образом жизни и питания, приемом препаратов,влияющих на моторику ЖКТ. В вашем случае показана диета 5, частое дробное питание небольшими порциями, урсофальк 250мг вечер 1 мес. Для исключения паразитоза АТ М и А к описторхам.