Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача анализов на туберкулез
17 ответовПо результатам КТ, ставят пневмонию или туберкулез неясной этиологии под вопросом. Назначили сдачу мокроты, собирать три дня в три контейнера. При этом же назначили антибиотик левофлоксацин. Повлияет ли прием антибиотика на результаты анализов?
Матвей, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у вас возможность прикрепить описание компьютерной томографии органов грудной клетки к вопросу? Назначение антибактериального препарата из группы фторхинолонов не рекомендуется когда идёт дифференциальная диагностика туберкулёза. Прием этого антибактериального препарата может смазать дифференциальную картину, тк применяется в лечение туберкулёза и окажет положительный эффект в случае даже если это будет туберкулёзная воспаление. Рекомендую использовать препарат цефтриаксон 1 г утром и вечером + Кларитромицин 500 мг утром 14 дней. С последующим КТ контролем после лечения через две недели.
Некроз узла
17 ответовБеременность 33 н. Неделю назад обострился геморрой. До беременности тоже страдала этим, но такой сложной ситуации не было никогда. Сейчас у меня так же варикозная болезнь нижних конечностей. Неделю назад вышла шишка одна , очень сильно болела. Следом вышла рядом чуть...
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некроз ом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно. В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь на салфетке к узлу дважды в день до полного заживления раны на узле. Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза. Это не опасно, не переживайте. Здоровья
Здравствуйте! Сдавала диаскин тест в середине августа, был отрицательный. Сейчас (01.10.2024) на КТ написали "Очаговый туберкулез в в/доли правого легкого в фазе инфильтрации?". Врач-фтизиатр сказал, что точного результата за активный туберкулез нет, я не заразна, тк диаскин...
Диаскин-тест может быть отрицательным в начале заболевания, при угнетении иммунитета, могут быть и другие причины, в том числе и ложноотрицательный, что также нередко связано с иммунитетом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез левого яичка? (под вопросом)
29 ответовУважаемый фтизиатр! Я столкнулся с неразрешимой (пока) проблемой. Отцу 84 года. Участковый уролог поставил диагноз "Туберкулез левого яичка ?" (под вопросом). Обратились в городской противотуберкулезный диспансер. ОАК и ОАМ в норме. УЗИ внутренних органов и органов таза:...
А Николаев- это какая область? Фтизиатры не могут вас бросить, перед ними поставлена задача- исключит туберкулез яичка, если сами не могут, значит договариваются или дают направление к другому специалисту.
Добрый день,у меня туберкулез МЛУ ,4 ряд.Я лечусь уже 8 месяцев,и мне осталось пить лекарства до июля. Но могу ли я сейчас передать туберкулез,здоровому человеку при тесном контакте?Спасибо большое за ответы.
Здравствуйте, инфицирование, заражение туберкулёзом возможно только, если человек выделят туберкулезную палочку (микроскопическим методом, посевом или ПЦР). Если Вы абациллированы, то опасности для окружающих не представляете.
Некроз или синяк в рубце
5 ответовНеделю назад в келлоидный рубец сделали инъекцию дипроспана, после него в рубце появился кровоподтёк и чёрная точка, что это может быть некроз или синяк, пройдёт или бежать к врачу, серьёзно это или нет, как лечиться
Здравствуйте! Насколько позволяет судить фото, имеется гематома, а на верхушке - тёмное пятно - участок некроза. Тут одно другого не исключает. Стоит ли показаться хирургу? - на мой взгляд, стоило бы, осмотреть рубец непосредственно. Если имеется дело с ограниченной гематомой - выполнить её вскрытие и ревизию. Заодно и зону некроза иссечь, если таковая действительно имеется. Вообще, учитывая отсутствие воспаления вокруг, небольшой размер рубца, я бы рекомендовал Вам обсудить с доктором вопрос об иссечении рубца с наложением аккуратного внутрикожного шва. Особенно, учитывая тот факт, что консервативное лечение пошло несколько не по плану, и к желаемому результату оно уже вряд ли приведет. В настоящий момент на область гематомы рекомендовал бы Вам поочередно наносить гель Индовазин и крем Фузидерм 3 раза в день (интервал между нанесением средств 30-40 минут). Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз десны после лечения
16 ответовЛечил зубы в платной стоматологии, на втором приеме врач сказал что было протекание лекарства под временной пломбой и образовался некроз, тем не менее сказал все хорошо и поставил постоянную пломбу Вот фото десны,видно что кусок десны уже другого цвета, как быть теперь?...
Так как на фоне проблем с десной возникает отёк и восполительная реакция,в нее могут вовлекаться связки , удерживающие зуб в челюсти и они реагируют на механическую нагрузку. Нельзя исключать ,что после пломбирования каналов возникла такая реакция со стороны связочного аппарата,удерживающего зуб в лунке. И то и другое бывает , пока рано беспокоиться. Снимок рентгеновский есть у Вас после лечения каналов и постановки пломбы? Хорошо бы его глянуть.
Добрый вечер. Страдаю хроническим геморроем, по заключению врача 2-х месячной давности 1/2степень как наружного так и внутреннего геморроя, внутренние узлы не выпадают. Беспокоит наружние узлы, периодически набухают, болят. Особенно после запоров. Сейчас 3-й день мажущее...
Здравствуйте, Анна. Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Пневмония или туберкулез
58 ответовИтак, две недели назад сдавал рентген легких, легкие абсолютно чистые были, но обнаружили частичный поствоспалительный? гидроторакс (перепроверяли при помощи узи, прикрепляю рентген). В итоге, пропил 10 дней Аугментин и Эреспал. Спустя четыре дня поднялась температура и...
Поэтому ОАК тоже надо пересдать, скорее всего сбой в иммунитете. Пневмония априори иммунодефицитное состояние. А СРБ - распад клеток при воспалении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подтвержденный туберкулез
7 ответовЗдравствуйте. Муж пошел проходить флюорографию. Увидели затемнение. Сказали туберкулез. Положили в тубдиспансер, все мокроты и бак посевы отрицательные. Делали бронхоскопию, вроде сразу подтвердили. И вот опять пришел бакпосев бронхоскопии (который делается 45 дней) тоже...
Анна, здравствуйте. Проводили ли мужу Диаскин тест? Можете прикрепить описание обследования лёгких? Проходил ли КТ огк? Не было ли контакта с туберкулёзным больным? Ближайшее окружение обследовано? Классический "золотой стандарт" диагностики туберкулёза - обнаружение самой палочки Коха (туберкулёзной бактерии) в мокроте, бронхоальвеолярном лаваже, но в некоторых случаях (не таких уж редких) такое может быть при малом количестве бактерий ( малобациллярная форма)/закрытая форма процесса Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и российские клинические рекомендации разрешают ставить диагноз туберкулёз без бактериологического подтверждения, если есть характерные изменения на рентгене/КТ лёгких -очаги, инфильтраты, каверны в типичных для туберкулёза зонах- верхушки лёгких, задние сегменты.