Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени класс С
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста нужен комментарий по выписки. Диагноз цирроз печени, диабет 2 тип. В больнице за неделю состояние лучше не стало,только заразился ковид. Был госпитализирован с жидкостью в брюшной полости (живот огромный с выпирающими шишками) и жидкость в...
Здравствуйте. Проведённое лечение неполное. Существенным недостатком явилось невосполнение альбумина после удаления асцитической жидкости. С ней пациент потерял альбумин безвозратно. Отсюда резистентный асцит и опасность развития гепаторенального синдрома, так как растёт уровень креатинина. В такой ситуации от торасемида и ему подобных препаратов следует отказаться. Показано увеличить дозу верошпирона до 400мг, торасемид отменить и начать в/в вливания альбумина не менее 120 грамм на курс в пересчёте на сухое вещество. Если врачи повторно прибегнут к лапароцентозу (проколу живота для удаления жидкости), то в таком случае восполнение альбумина потребуется абсолютно. Необходима бессолевая диета, исключить продукты с повышенным содержанием натрия (консервированные продукты, сыр, колбасные изделия, ветчина и пр, только свежее мясо, избегать хлебной выпечки на соде, ограничить жидкость до 800 мл в сутки, сюда включать и воду на которой готовится пища. Должен быть создан дефицит воды до ощущения небольшой жажды, в таком случае вода начнёт перераспределяться из живота в кровеносную систему. При сухости во рту - постоянные полоскания рта. Внутрь - лактулоза, альфанормикс, гепамерц. Это снизит нагрузку на печень., поддержит процессы восстановления.
Пневмония
11 ответовЗдравствуйте! Была пневмония с 01.11-16.11. Принимала амоксиклав 5 дней, не помог заменили на суммамед пила три дня. Потом опять поменяли после ренгена на левофлоксацин. Последний рентген 16.10 все чисто. Врач назначила бронзомунал. Два раза к вечеру были сильные приступы...
Результаты по анализу мокроты в пределах нормы, лечения выявленные агенты, не требуют. Повторное рентген исследование не показано. Признаков пневмонии на данный момент нет. Кашель может сохраняться, так как рецепторы еще сенсибилизированны воспальными медиаторами (клетками). Интенсивность кашля постепенно уменьшится, не переживайте. Если же нет, и кашель будет продолжать беспокоить через 4 недели, можете пройти дообследование.
Пневмония
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста , у мужа пневмония правосторонняя, врач назначил антибиотик Амоксецилин экспресс пропил 7 дней , пересдали анализы , так же плохие соэ было 48 стало 34 Рентген повторили , написанно пневмония s8 в стадии частичного рассасывания, какие...
Добрый день. В среднем, конечно, антибиотик при пневмонии пьется подольше - от 10 дней. Плюс можно было бы добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины С и Д, адаптогены (шиповник, эхинацея, родиола розовая и так далее), если мокрота отходит плохо - можно добавить отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день. На море пока не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
11 ответовДобрый день, такая ситуация, у ребёнка температура 39 уже вторую неделю, оак, оам без отклонений, ребёнок активный, кушает хорошо, стул тоже без отклонений. Температура поднимается 2 раза за сутки, сбывается быстро нурофеном. Зубы не прорезывабтся. Ребёнку год. Сегодня...
Здравствуйте, анализы прикрепили? Надо смотреть ОАК чтобы определить этиологию. Антибиотик при вирусной этиологии не показан. Если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пневмония и сауна
11 ответовЗдравствуйте. 2 июня была диагностирована пневмония, врач дал лечение 7 дней флемоксин. пропила. на 13 день была запланирована поездка в другой город. было страшно ехать, но поехала. там пошли в сауну на 2 часа ровно, но в сауне было прохладно. потом пошли в бар. вообщем...
Добрый день. То, что по ФЛГ положительная динамика и на фоне лечения антибиотиком нормализовалась температура- это хорошие признаки, говорят об эффективности проведенной терапии. Такие остаточные явления как кашель, в том числе с мокротой, слабость- могут сохраняться до 1-2 месяцев после перенесенной инфекции дыхательных путей. Однако, после пневмонии у человека обычно сохраняется какое то время (чаще не более 3 месяцев) снижение иммунитета, поэтому повышен риск присоединения других инфекционных процессов (чаще всего вирусных). Судя по тому, что после посещения сауны усилился кашель, увеличилось количество мокроты, появились боли при глотании, это как раз может говорить о присоединении вирусной инфекции. В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров. Лечение чаще всего симптоматическое: - при болях и першении в горле оьычго рекомендуют прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) - при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) - при наличии мокроты при кашле-как правило рекомендуют принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней, либо Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней)
Цирроз f4. Лечение
3 ответаДобрый день! Сделала Fibroscan. Результат: среднее значение 27.4, IQR 13.3 , IQR/ ср 49% . Альбумин в сыворотке - 46,2 г/л, билирубин общий - 11.71 мкмоль/ л, коагулограмма #1 (протромбин по Квику МНО) протромбин по Квику 102%, МНО 1.06...
Здравствуйте! По фиброскану описывают выраженный фиброз печени. Значение F-4 по шкале Метавир соответствует циррозу печени. По результатам обследования можно предположить, что он компенсированный. В таких ситуациях для уточнения ситуации рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg), панель на аутоиммунные гепатиты. Если данные анализы будут отрицательными, то вероятнее всего фиброз сформировался на фоне стеатоза печени. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (ходьба, зарядка). В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиотриазолин например).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как исключить цирроз?
72 ответаЗдравствуйте.Я уже писала вам.Вроде успокоилась по поводу цирроза,но прочла,что бывает билиарный цирроз.Как его исключить?По Узи у меня диффузные изменения паренхимы печени,по эластографии фиброз 1 стадии,билларубин всегда повышен и общий Белок на нижней границе,ещё была жда...
Здравствуйте!У Вас есть изменения в печени,умеренно выраженные.Вам необходимо соблюдать диету постоянно!Исключить раздражающие продукты,алкоголь,гератотропные медикаменты,газировку.Принимайте курсами гепатопротекторы:Гептрал,карсил
Пневмония?
64 ответаПришло описание рентгена. Это пневмония или нет ? Проблемы с записью к врачу , по этому спрашиваю тут
Здравствуйте. По Рентгену описана правосторонняя нижднедолевая пневмония (воспаление лёгких). Обычно в таких случаях назначается противовоспалительное лечение на 10 дней с Рентген-контролем через 10-14 дней. Какие у вас жалобы, есть кашель, температура, одышка? С уважением!
Пневмония и последствия
30 ответовСыну 14 лет. Заболел ОРВИ, сухой кашель, без температуры. Кровь ничего не показала, через неделю кашель не улучшается, мокроты нет, хотя и Ацц пили, настояла на рентгене - правосторонняя пневмония. Лечим ее азитромицином 5 дней и Пульмикорт 2 р в день. Улучшений никаких....
Добрый день. После перенесенной пневмонии может быть остаточный кашель Но в динамике он должен угасать, не усиливаться Обычно,кашель проходит в течение 2-3 недель. Боль может быть на фоне приема препаратов, либо болят мышцы от частого кашля. В Подобной ситуации рекомендуется нормализовать питание, оно должно быть сбалансированным и полноценным. Обильное питье, при боли можно использовать тримедат ( разрешен с 3 лет) Если кашель сухой и изнуряющий, то в подоьной ситуации может быть назначен противокашлевой препарат. Например, синекод. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашего совета и помощи в понимании диагноза моего друга. В январе он был госпитализирован с кровотечением и ему диагностировали алиментарно-токсический цирроз печени класс B по Чайлду-Пью. На момент госпитализации он практически два месяца...
Здравствуйте! слабость связана непосредственно с диагнозом и с резким снижением веса В подобной ситуации конечно стоит восстановить питание (щадящее, с учетом ограничений при циррозе) И далее соблюдать рекомендации, на фоне лечения, класс В может вернуться в класс А, тогда продолжительность жизни в среднем 8-10 лет (но на практике встречалось и дольше) Полностью вылечить цирроз нельзя, но есть координальный метод - это действительно пересадка печени