Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 48 лет, с конца 2022 года регулярно (раз в пол года или чаще) наблюдаемся у маммолога (осмотры + узи, кт), небольшое уплотнение в левой молочной железе (с пару горошин примерно на ощупь) + микрокальцинаты в обоих мж. В июле этого года уплотнения в левой груди стали...
Здравствуйте День госпитализации определен?
Здравствуйте. 2 года назад у меня была резекция правой МЖ. T2N0M0 ИГХ ЕР-8; ПР-6; Her2-0; Ki67-10% Люминальный тип А После резекции проведена лучевая терапия. На сегодняшний день в левой МЖ обнаружено новообразование 6×7 мм. ЕР- более 10%; ПР-0; Her2-0; Ki67-1% В январе...
Здравствуйте По результатам игх признаки люминального Her-2 отрицательного фенотипа, хотя рецепторы к эстрогенам достаточно низкие , если это 10% из 100. С учетом прогрессирования основного заболевания первым этапом показано проведение лекарственной терапии ингибиторами CDK4/6+ингибиторы ароматазы+остеомодифицирующие агенты. Через 2-3 курса можно решать вопрос о проведении овариэктомии. Если Вы вводите аналоги ГРГ и показатели эстрадиола соответствуют менопаузальным-сразу проводить удаление яичников необязательно , но если не достигнута менопауза-в таких случаях овариэктомию рассматривают первым этапом. По -хорошему игх лучше повторить и еще раз посмотреть показатели рецепторов и Her-2. Если речь о люминальном фенотипе-показано дополнительно оценить мутация в гене Pic 3CA
Мне 38 лет, рак молочной железы обнаружен по результатам узи (размер 1.5 см) и биопсии от 18.11.24 (Рим, Италия). Показатели по результатам биопсии: инвазивная карцинома G2, гормонозависимый эстроген SP1 95%, прогестерон 1E2 90%. Ki67-10%. C-erbB2 негативно (+1). Дочка -...
Отрицательный Her2 статус! Тактику ведения я написала выше, просто рекомендации могут отличаться , но согласно российским при поражении 1 лимфоузла и при люминальном А подтипе показано проведение химиотерапии только при поражении 4 лу, опухоль не так чувствительна к химиотерапии, показано только проведение гормонотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, появилась проблема примерно 4 мес назад. ( кисты не было апреле 2024 точно , так как проходила обследования ) Перед месячными начала болеть грудь , начинаются месячные всегда в срок идут 5 дней , не принимаю ОК , не болезненные, но начали мазаться коричневым...
За такими кистами не наблюдают, их положено удалять сразу
Добрый день! В 2023 году в возрасте 41 л. обнаружен C50.8 Рак левой молочной железы pT1cN1miМ0 R0 Pn0 L1 V0 (сT2N0M0) IIA ст. Люминальный тип А. ER-позитивный, PR-позитивный, Her2-негативный статус микрометастаза, пролиферативная активность по Ki67 составляет 3%.. Пройдена...
Здравствуйте. У гозерелина с тамоксифеном разные механизмы действия. Кроме того, если у вас гормон-позитивный рак, вам должны были назначить совместный приём гозерелина именно с тамоксифеном, а не с анастразолом. А принимать тамоксифен с анастразолом - недопустимо. За 2 года приёма гозерелина яичники, скорее всего, не ушли в менопаузу, поэтому прекращать приём препарата нежелательно. Единственная альтернатива - провести хирургическое удаление яичников.
Назначение химиотерапии
38 ответовМне 64года. 06.08.2024 сделали операцию по Маддену удаление мж. ИГХ в тканях молочной железы множественные фокусы протокового рака in situ, плоского и криброзного строения. nG2. ГТ тамоксифен 20мг, длительно. В феврале 2025г обнаружены метастазы в надключичном...
Вы имеете в виду Капецитабин или Винорельбин? Это схема либо для тройного негативного, либо для люминального когда все варианты гормональной терапии исчерпаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика дальнейшего лечения РМЖ
6 ответовВ 2019 году было проведено лечение по поводу РМЖ T1cN0M0 ER-5б; РR-0; HER2/neu-0; Ki67-65%), 1Аст. Состояние после комплексного лечения (ШСР+ПЛАЭ от 25.02.19, 4к ПХТ АС, 4к АМХТ паклитаксел, ЛТ) по 13.11.2019г. ТАМ по н/вр. В 2022 году обнаружили опухоль в нижней доли...
Здравствуйте. прикрепите выписки после лечения. после удаления части легкого был консилиум?
ПолуРезультат ИГХ исследования Морфологическая картина и иммунофенотип плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии HSIL. Код по МКБ-10 D06 - Карцинома in situ шейки матки Топографический код по МКБ-О Неприменимо Морфологический код по...
Добрый день. Не бойтесь , это не рак шейки матки . По гистологии тяжелая дисплазия , если ей не заняться , спустя некоторое время это может привести к раку , но наблюдая за шейкой ничего не пропустите. Судя по объему биоптата я так поняла , была проведена прицельная, как бы точечная биопсия. Она носит диагностический характер . А теперь нужны лечебные действия - конизация шейки матки , с выскабливанием цервикального канала . Это когда вырезают более обширный кусочек шейки в виде конуса , делается это для того чтобы удалить все пораженные ткани , в пределах здоровых ( то есть чтобы края были здоровыми). Прогноз при h-Sil после адекватно выполненной конизации (в пределах здоровых тканей) обычно хороший. Риск рецидива и тем более развития ршм значительно снижается, но затем необходимо регулярное динамическое наблюдени (регулярно мазки на онкоцитологию, лучше жидкостная + обследование на впч). Таким образом по гистологии тяжелая дисплазия, но такие результаты всегда радуют, ведь это означает предотвращенный рак шейки матки, просто сейчас шейкой нужно заняться. Также необходимо обследоваться на впч высокого канцерогенного риска , а лучше впч квант 21 . Потому что почти всегда именно впч , к сожалению , приводит к таким последствиям .
Добрый день, 2 года наблюдалась с фиброаденомой, по пункции были атипичные клетки, но биопсию не делали, наблюдали. Врачу УЗИ не нравилось очертание фиброаденомы, но врачи продолжали просто наблюдать раз в полгода. Сейчас взяли биопсию и результаты такие: Люминальный А,...
Здравствуйте, консультация еще актуальна?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов биопсии
8 ответовЗдравствуйте. Получены результаты биопсии лимфоузла. До этого у мужа была потливость, боли в спине, по результатам УЗИ были найдены увеличенные лимфоузлв в забрюшинном пространстве и по обе стороны диафрагмы. Также врач сказал, что в костном мозге присутствуют b клетки тоже...
Здравствуйте. Да, по результатам иммуногистохимии выявлена фолликулярная лимфома. Степень 3b — действительно, самый активный её вариант. Он требует более активного лечения, чем остальные. Так-то при фолликулярной лимфоме лечение не всегда начинают сразу, иногда возможно наблюдение; но при этом варианте показано лечение. Индекс пролиферативной активности, Ki-67 — чем он меньше, тем лучше. Поэтому нет, то, что он меньше какого-либо значения, не является плохим признаком. А на прогноз и выбор терапии этот показатель вообще не влияет. Признаки поражения костного мозга могут влиять на выбор схемы лечения, и наличие этого поражения в начале заболевания необходимо учитывать при контроле эффективности лечения. Но это не означает «запущенной» стадии, принципиально ситуацию не меняет. Поражение костного мозга при лимфомах бывает не всегда, но его наличие совсем не означает какого-то особенно плохого прогноза.