Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление у лежачего больного
12 ответовЗдравствуйте. Маме 74 года, в апреле перенесла ишемический инсульт с кровоизлиянием. Вытащили тромб из сонной артерии. Потом в больнице добавился ковид, после которого долго находилась в сопое. Из сопра вывели, но сейчас идет постепенное ухудшение. Мама лежит, шевелится...
Здравствуйте, к сожалению, такое падение давления у лежачего больного является неблагоприятным признаков. Какие препараты принимает?
Эндопротезирование коленного сустава
5 ответовМаме 74 года. Операцию по эндопротезированию коленного сустава сделали 9 июля. Врач прописал ходить на костылях до 2 месяцев. Мама переживает за готовность колена выдерживать нагрузки по истечению 2 месяцев и хочет ходить на костылях еще +1 месяц (итого 3 месяца). Заживление...
Артем , я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас вопросы ко мне ?
Почему пропал сон у дементного больного
14 ответовМаме 74 года деменция 5лет Принимает квентиапин 150 мг за 1час до сна,. Последнии два месяца перестала спать ночами, не буйная, почти не говори, как только даёшь таблетку квентиапин она входит в какой то транс всю кровать переворачивает постоянно что то двигает не спит, хотя...
Лучше не комбинировать, работать с дозами одного нейролептика безопаснее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинат аорты
32 ответаЖенщина, 74года. Анамнез: атеросклероз, суставные заболевания, инфаркт год назад. После падения давления до 74×53 направлена на узи сердца (ЭКГ в норме). По результатам: расширение полостей, клапанной, септальной патологии не выявлено. Уплотнение стенок аорты, створок АК с...
Здравствуйте! Кальцинаты, вероятнее всего, уменьшить не получится, к сожалению. С целью предотвращения прогрессирования уплотнения и количества кальцинатов необходимо, помимо общего холестерина, контролировать уровень ЛПНП. Он должен быть менее 1,4. С профилактической целью врачом может быть назначена модификация образа жизни (соблюдение средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, если они есть, уменьшение массы тела, если есть лишний вес). Чтобы решить, нужно ли принимать витамин D дальше, необходимо проверить его уровень в крови. Кисломолочные продукты употреблять можно.
Маме 74 года, сахарный диабет. Месяц назад был перелом 9 ребра справа по заднеподмышечной линии. В заключении написано "Косвенные признаки энфиземы легких. перелом 9 ребра справа. Очаговых и инфильтраривных изменений в легких не выявлено." После этого, т.к. была сильно...
Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место проявление невралгии после перелома. В данной ситуации рекомендации могут быть следующие приём таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней Местно на область максимальной болезненности пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем по мазь Вольтарен 2 раза в день, после или вместо пластыря Вольтарен можно использовать пластырь Версатис он обладает местным обезболивающим эффектом. Хорошо помогает физиолечение магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином Контроль рентгена, консультация невролога. Здоровья Вам
Гематому на теле
1 ответДобрый день. У мамы (74 года) Пошли гематому на теле...не от ушибов. В основном ..руки...ноги Вот назначения. Которые мы пьем. 1.ревматолог Метипред омепрозол Кальций Фороза(один раз в неделю) 2.гематолог Кололи уколы фраксипарин После...
Добрый день. Список неадекватно большой, конечно. Вы сдавали на фоне приема эликвиса коагулограмму с Д-димером? Если нет, то нужно сдать. Возможно, что он уже не нужен или нужно изменить дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На данный момент планирую беременность, наблюдаюсь у репродуктолога. В анализах был выявлен гемоглобин 111 и ферритин 6. Рекомендованы 2 капельницы препаратом Феринжект. Первая проведена 10 декабря. Состояние было отличное. Вторая 17 декабря, со вчерашнего дня...
Здравствуйте. Нет, это не передозировка, это реакция на поступившее железо и возможно недостаточно белка для его депонирования и транспортировки. Было бы эффективно добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Также возможно высокая скорость введения препарата - рекомендовал бы снизить. Ферритин 6 это действительно низкий, при таких значениях на очных приёмах рекомендую капельницы с препаратами железа, поддерживаю рекомендацию. От тошноты в таких случаях можно рассмотреть к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Мягким седативным действием и при этом спазмолитической активностью и при этом снимает/уменьшает тошноту - обладает Валериана в любом виде. Можно принять экстракт Валерианы до 4х таблеток одновременно, также можно рассмотреть комбинированный вариант с Пустырником, есть драже Вечернее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Уважаемые доктора, представляю вашему вниманию полную хронологию моего лечения и диагностики. Моя основная проблема — хронический бактериальный простатит. Основная жалоба — отсутствие беременности у супруги при регулярной половой жизни в течение длительного времени...
День добрый. На первый взгляд схема действительно выглядит логичной. Есть энтеробактерии - дать антибиотик и действительно короткиие курсы ранее мошли дать хронизацию, биопленки, дисбиоз; есть Candida - дать противогрибковые, есть биоплёнки - дать Лонгидазу и/или Вобензим. Но проблема в том, что в медицине лечат не результаты ПЦР сами по себе, а доказанную инфекцию. ПЦР - констатация дисбиоза! Но такой длительный приём левофлоксацина (8 недель) и итраконазола (8 недель) несёт вполне реальные риски побочных эффектов, не говоря о более мощном дисбиозе. Я бы еще подождал пару недель для максимальной элиминации "мертвых бактерий", которые еще могут фикстроваться ПЦР. Пока - уклон на "дренажную ф-цию" и сперматотропную ф-цию. Через 2 недели - контрольная спермограмма + посев. И ксати, согласно новым рккомендпциям ВОЗ 2021 г пргрессиано подвижных сперматозоидов (т.е. суммарно А+В илии PR) должно быть не менее 30-32%. И признаков астенозооспермии по вашим данным по идее и нет, норма. И лейкоцитарная активность теперь оценивается не в ед. в п/зр, а млн/мл (норма - не более 1 млн/мл). И не понял про форфологию. Она в норме? Предполагаю, что у вас "устаревшие методики" оценки спермограммы (ВОЗ 4 - актавлные были до 2010г.). Некоторые лаборатории еще работают с "устаревшим оборудованием" и по старым методика. Я бы рекомендовал пересдать "современную" спермограмму - "по Крюгеру" в редакции ВОЗ 5 (2010 г) или ВОЗ 6 (2021 г) - и тогда решать. По результату контрольной спермограммы, посеву и Андрофлору - делать дальше выводы. Полностью "стерилизовать" мочеполовую систему невозможно и не нужно. Цель лечения - не убрать все бактерии из ПЦР, а снизить воспаление и улучшить показатели спермы для наступления беременности.
Трепан-биопсия в 83 года
8 ответовЗдравствуйте! Маме 83 года, большая опухоль молочной железы -8см (полтора года скрывала), идёт распад опухоли - язва на груди. Обратились в онкоцентр, сделали пункцию и назначили трепан-биопсию. Стоит ли ее делать в таком возрасте? Прочитала, что после нее нужно, как можно...
Здравствуйте Вне всяких сомнений стоит!!! Без трепан-биопсии назначение эффективного и правильного лечения невозможно! Это безопасная и простая процедура
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил , можно принимать 3 года
4 ответаПринимаю паксил три года 20мг , невроз, панические атаки, спустя год приёма всё нормализовалось, в этом году в декабре опять начались приступы(учащённое сердцебиение, подъем ад, горит голова грудь, позывы по большому в туалет,кардиолог говорит симпато адрнналовые кризы,...
Светлана, здравствуйте. Продолжали наблюдаться у психиатра 3 года? По какой причине продолжали приём Паксила после достижения положительного эффекта? Как правило, на фоне улучшения продолжается приём препарата 6-8 месяцев, с последующей отменой.