Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 74 года. В желчном камень, местный хирург направил на удаление, собрали все анализы :кровь, моча, ЭКГ, заключение терапевта. В хирургии сказалали делать фгдс чтобы понять нужна ли операция , не положили в стационар, хотя есть направление на руках и узист и 2 хирурга...
Здравствуйте. При камнях в желчном пузыре решение об операции зависит не только от наличия самого камня, но и от состояния стенки пузыря и общего риска осложнений. Термин «сморщенный желчный» означает, что пузырь уменьшен, его стенка утолщена и не функционирует — обычно это следствие хронического воспаления. В таких случаях операция действительно чаще показана, поскольку орган уже не выполняет свою роль и может стать источником постоянного воспаления. ФГДС (гастроскопия) нередко назначается перед плановым хирургическим вмешательством, чтобы убедиться в отсутствии язвы, эрозий или воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно если планируется наркоз. Это необходимо, чтобы снизить риск осложнений во время анестезии, например, аспирации содержимого желудка. При бронхиальной астме ФГДС обычно можно проводить, но требуется тщательная подготовка: врач-анестезиолог должен быть уведомлен о заболевании и препаратах, которые пациент принимает ежедневно (ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики). Обычно делают ингаляцию заранее и подбирают щадящий вариант с минимальным раздражением дыхательных путей. Исследование возможно под седацией (легкий наркоз), но не при обострении астмы или выраженном бронхоспазме. Отказ от ФГДС может осложнить допуск к операции, так как хирургу и анестезиологу требуется полная информация о состоянии ЖКТ. Обычно рекомендуется обсудить обследование с лечащим пульмонологом и анестезиологом, чтобы подобрать безопасный вариант.
Что случилось с моей мамой
10 ответовМоей маме 74 года, перенесла два инфаркта. Второй инфаркт был 2020 году. После второго инфаркта поставили один стенд, больше не ставили. Рекомендовано шунтирование от которого отказались так как гарантий нет, также мама не может справиться со страхом. Мой вопрос: Какова...
Здравствуйте! Для исключения нарушений ритма и проводимости, которые могут привести к обмороку необходимо выполнить суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, для исключения приобретенных пороков сердца - в частности аортальный стеноз который также может привести к обмороку - выполнить УЗИ сердца. Если кардиологическая патология не подтвердится, нужно обратиться к неврологу - пройти КТ головного мозга, ЭЭГ, возможно МРТ. Невролог при необходимости сориентирует вас. Все что описано это в плановом порядке. сейчас рекомендую вам - в первую очередь сделать кт головного мозга, так как скорая не могла на 100% исключить инсульт или транзиторную ишемическую атаку, без КТ. Возможно мама во время падения ударилась головой - нужно исключить ЧМТ.
Приём метформина
8 ответовПодскажите пожалуйста, у мамы 84 года повышен сахар в крови. По местному(за рубежом) анализу крови 89мг\дл (норма 74 -99). гликированный гемоглобин тоже на верхней границе нормы. Иногда проверяем прибором утром, бывает 7-8 (норма 6 как я понимаю). Может ли она принимать...
Нет диабета и нет преддиабета. Пока только ограничить сладости. скорость фильтрации почек хорошая, холестерин в норме. Лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему пропал сон у дементного больного
14 ответовМаме 74 года деменция 5лет Принимает квентиапин 150 мг за 1час до сна,. Последнии два месяца перестала спать ночами, не буйная, почти не говори, как только даёшь таблетку квентиапин она входит в какой то транс всю кровать переворачивает постоянно что то двигает не спит, хотя...
Лучше не комбинировать, работать с дозами одного нейролептика безопаснее
Нерегулярные менструации.
9 ответовБеспокоят не регулярные меструации . Всегда месячные идут по разному , бывает задержка от месяца до полугода Проходила узи диагноз СПКЯ. По совету гениколога принимала дюфастон и на этом фоне сдавала кровь на гармоны 17-ОН прогестерон-1.64;Т4...
Он не целесообразен. Ваша проблема заключается скорее всего в том, что нет овуляции. Поэтому не наступает беременность. Если вы сбросите хотя бы пару кг, высока вероятность что овуляция появится. Вам нужно проконсультироваться с эндокринологом по поводу назначения глюкофажа для коррекции инсулинорезистентности. Это поможет снизить вес.
Ишемический инсульт
4 ответаЗдравствуйте! У бабушки (74 года) произошел ишемический инсульт. В настоящее время после 2 недель в реанимации перевели в отделение, проводится терапия, которая эффекта особо не дает. Врачи говорят динамики нет, состояние стабильно тяжелое. Парализация правой стороны, речи...
Здравствуйте! Инсульт довольно обширный и серьезный (лоб, темя, висок) . произошёл по причине постоянной формы сердечной аритмии (фибрилляции предсердий). Пациентка не принимала антикоагулянты, кровь была недостаточно разжижена и в сердце образовался тромб, который полетел в мозг, закупорил сосуд и большой части мозга не хватило кровообращения. Эта часть погибла, она не восстановится. Часть здоровых клеток мозга , окружающих погибшую ткань со временем возьмет на себя часть функций, но не все , что утрачено. Зона инсульта отвечала движения и чувствительность правых конечностей, речевоспроизведение. Речепонимание сохранено. Так как нарушено глотание, получает питание через зонд. Возможно глотание сохранено, но работает не полностью. Для восстановления нужно работать со специалистом по глотанию или логопедом отделения неврологии. Прогноз для восстановления не совсем благоприятный. Сейчас речь идет о выживании , а не о восстановлении. Пациентку скоро должны будут перевести на 2й этап нейрореабиоитации. Если не предлагают, то сами поднимите вопрос об этом. Цель второго этапа будет посадить пациентку, чтобы она хотя бы сидела сама, глотала сама. Это необходимо, чтобы снизить риски пневмонии, тэла. Быстро истощается означает что сначала пытается выполнять команды, но быстро устает. Устаёт от общения. Что чувствует пациент остается только догадываться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Отцу 74 года. Делал КТ по причине образования в почке и выявили сосудистую патологию. Аорта с выраженными кальцинированный и атеросклеротическими бляшками, правая общая подвздошная артерия циркулярно неравномерно стенозирована, истинный пррсветартерии...
Здравствуйте. В данном случае возможно стентрование подвздошной артерии. Обратитесь очно на консультацию к сосудистому хирургу с результатом КТ. Надо знать протяжённость аневризмы и наличие стента необходимого диаметра и конечно наличие возможности больницы ставить на поток такие миниинвазивные вмешательства.
Низкое давление у лежачего больного
12 ответовЗдравствуйте. Маме 74 года, в апреле перенесла ишемический инсульт с кровоизлиянием. Вытащили тромб из сонной артерии. Потом в больнице добавился ковид, после которого долго находилась в сопое. Из сопра вывели, но сейчас идет постепенное ухудшение. Мама лежит, шевелится...
Здравствуйте, к сожалению, такое падение давления у лежачего больного является неблагоприятным признаков. Какие препараты принимает?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Женина 74 года. Не знаю к какому врачу обратиться с моей проблемой. Несколько раз в день в горле (внутри) вдруг резко пересыхает, ощущение, что там что-то есть и начинается кашель как будто подавилась, как будто "попало не в то горло" Пью воду,...
Добрый день. Нужно обследоваться на сахарный диабет. Сдайте Сахар и Гликированный гемоглобин. И покажитесь Лору. Возможно какие то атрофические изменения в ротоглотке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
22 ответаМаме 74 года. На протяжении 3-х недель ежедневно, давление повышается до 180х110. В утреннее время 160х100, либо 150х90. Принимает ежедневно утром эдарби кло 40/25, карведилол 12,5 мг, вечером эдарби 40+карведилол 12,5. По ситуации ежедневно физиотенз 4 или 2 мг. Подскажите...
Я чаще назначаю фелодипин фирмы Канон или Озон (Россия, оба препарата), показывают довольно хорошую эффективность