Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в горло
10 ответовЗдравствуйте, 49 лет,дней 10 назад начало побаливать с правой стороны за ребрами, именно за рёбрами а не под рёбрами. Отдаёт в спину, буквально в прошедшую субботу заболело сильно горло, я понял что пошла желчь. Сегодня сделал гастроскопию. Прошу вас расписать лечение. На...
Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)Жалобы сейчас являются проявлениями ГЭРБ. В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель Маалокс-1 раз в сутки - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик) Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов В плане дообследования: Рекомендуется пройди дообследование : ОАК Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом . При подтверждение - эрадикационная терапия . Будьте здоровы 🙏🏼
Заброс желчи в желудок
20 ответовЗдравствуйте, на Фгдс поставили слабость привратника и недостаточность кардии.постоянно просыпаюсь с чувством тошноты ,язык обложен желто белым налётом. Принимала мотилак и нексиум,все было хорошо.но после отмены препаратов,снова все восстановился.как длительно можно...
Добрый вечер Ирина! По результатам ФГДС данных за воспаление слизистой пищевода нет Это может означать , что имеется так называемый "негативный" рефлюкс, т.е. симптомы имеются, а на слизистой оболочке пищевода нет видимых повреждений, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Патологический рефлюкс исключается при проведении ФГДС (гастроскопия), суточная pH-импедансометрия или рентген с барием. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследования, среди часто рекомендуемой терапии эффективен приема Нексиума 40мг утром за 30 минут до еды 1 месяц, Диспевикта по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц (препарат регулирует моторику ЖКТ), Гевискона (альгинат, оказывает противовоспалительное , обволакивающее действие на слизистую пищевода и верхних отделов желудка, а также препятствует возможному забросу содержимого желудка в пищевод) по1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды и на ночь (при наличии "ночной" симптоматики) до 1 месяца.
Резекция желудка рак третьей стадии
15 ответовМама после резекции желудка прошла до и после по 4 химиотерапии, сейчас на плановое обследование через неделю, но как три дня появились сильные боли как будто бы в месте соединения пищевода с кишечником, прошли узи получили вот такие результаты, сегодня очередной раз были...
Здравствуйте! Есть подозрение на метастатический процесс в лимфоузлах и жировой клетчатки в зоне наложения анастомоза. В таких случаях рекомендуется выполнение КТ органов брюшной полости с контрастом для более точной визуальной картины. Если и КТ покажет очаги то потребуется назначение лекарственного лечения. Можете прикрепить выписной эпикриз из онкодиспансера?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легких и язва желудка
25 ответовВ середине января обратились к неврологу с болями в спине, ноге, ребре, руке. Направили на МРТ-выявили МТС на костях. Далее обратились в онкоцентр для прохождения обследования: выявлен первоисточник-легкие. Далее при прохождении обследования на фгдс обнаружены язвы желудка....
Здравствуйте! Залечить язвы первостепенно Если начать лечение с ними - возможно кровотечение вплоть до летального исхода. Это опасно. Поэтому проходим курс лечения, делаем контроль фгдс и далее уже планируется биопсия для определения типа опухоли Пока под контролем терапевта можно корректировать симптоматическое лечение И самое главное полноценно питаться, повышенный упор на белок
Здравствуйте. Меня уже более года беспокоит боль и некая шишка в левом подреберье (прямо за нижним ребром), делал КТ этой области и ФГДС буквально год назад. Изменений не обнаружили, вообще никаких, а шишка продолжает болеть, и немного подрастает даже. Но вот совсем недавно...
Здравствуйте, по фото рг-снимков ничего страшного нет. Единственное, что можно предположить это наличие рефлюкса, но этот момент нужно смотреть непосредственно при исследовании в режиме реального времени, но если бы он был врач бы его указал так как в целом именно для обнаружения грыж и рефлюкса делается данное исследование. В остальном все спокойно, доктор который интепретировал обследование прав. Здоровья Вам.
Добрый день! Уважаемые доктора, очень просим вашей помощи. Маме диагностировали кишечную метаплазию антрального отдела желудка. Мама обратилась с болью в желудке к терапевту, провели гастроскопию, биопсию, экспресс-тест на хеликобактер. По тесту хеликобактер есть, по биопсии...
Здравствуйте! Метаплазия слизистой желудка - это следствие длительного хронического воспаления, частая причина все же хеликобактер пилори. Оба исследования в отношении хеликобактера малоинформативны, по биопсии могли исследовать вообще необсемененный кусочек. При такой картине ДО начала терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! М 31г. жалобы на боль в животе, потеря аппетита, чуство сытости небольшим кол-вом еды, чуство вздутия. Подьем температуры до 38,2. Если проходит боль- проходит и температура. Ходил на прием к гастроэнтерологам, назначали препараты: мезим, панкреатин, ципролет,...
Ещё раз перечитала протокол рентгена,всё же есть в желудке очаг, который накапливает барий, теоретически это может быть каким то язвенным дефектом, поэтому стоит запланировать ФГДС. Диагностика кишечника всегда начинается с лабораторных исследований, о которых я писала выше. Они помогут опредилится не только с наличием воспаления в кишке, но и с его степенью, порой это бывает очень важно. А уже опираясь на результат лабораторных методов, решается вопрос о колоноскопии. Колоноскопия на панацея, она не видит всех проблем, которые мы можем заподозрить даже в рамках лабораторных исследований.
С 2021 года начались проблемы с желудком (тяжесть после еды, изжога, металлический привкус) сделала ФГДС: Единичные эрозии антрального отдела желудка в стадии эпитализации. Дуодено-гастральный рефлекс. Рефлюкс гастрит. Хеликобактер отрицательный по результатам фГДС.Был...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Серологические методы (в крови) определения антител к Н.pylori не используются, так как - это не информативный метод исследования-может быть как ложноотрицательный результат, так и ложноположительный. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.). При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия. Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.
Здравствуйте!В связи с болями в желудке, отрыжкой, чувством распирания внутри желудка, появившимися после стресса, сделала видеогастроскопию. Заключение: дуодено-гастральный рефлюкс, субатрофическая гастропатия, полные эрозии желудка.Врач рекомендовал проверить желчный и...
Учитывая тот момент, что вы сейчас принимаете рабепразол, рекомендую следующую тактику действия: Рабепразол 20 мг 2 р в день 14д, затем по 1 т утром натощак 14д Улькавис по 2т 2 р в день перед приемом пищи 4 нед Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4д Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед Через 2 недели после отмены препаратов необходимо дообследование на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер При положительном результате необходимо пройти лечение под контролем терапевта/гастроэнтеролога: Нексиум 40 мг 2 р в день 14д Амоксициллин 1000 мг 2 р в день 14д Клацид 500 мг 2 р в день 14д Улькавис по 2т 2р в день 14д Линекс форте по 1 к 1 р в день 14д Сейчас тесты на хеликобактер проходить нельзя т.к результат будет ложно отрицательный Заброс желчи идёт При нарушении моторики желчевыводящих путей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХТ при раке желудка
8 ответовДобрый день! Папе сделали первый курс ХТ ,второй ч/р 14 дней,подскажите данные препараты ,что нам прописали для ХТ они эффективны в нашем случаи ? Из обезболивающих сейчас принимаем трамадол,но папа стал очень раздражительным могут ли таблетки действовать на нервную...
Отказать из-за отсутствия аппетита вам не могут, но есть нужно пытаться, так как с питанием поступают все микроэлементы и витамины, если он совсем не хочет есть и пить, это отразится на анализах. Перед самим курсом пхт он должен быть сытым! Возьмите нутритивное питание ( нутридринк, к примеру) , детское пюре, нужно , чтобы в день он хотя бы 2 раза полноценно кушал, даже через силу. Тошноты нет? Что касается нервозности, можно попробовать безрецептурные -адаптол 500 мг 2 раза в сутки, или тенотен. Но лучшим вариантом было бы обратиться к психиатру и выписать рецептурный препарат, которые в вашем случае будут эффективнее.