Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочь 15 лет. С детства раздражительна, капризна. Не могли справиться, папа рукоприкладствовал ( это отдельная тема). В 9 лет появилось навязчивое выдергивание волос по одной с корешками, активные переспрашивания когда делали уроки ( нужно было несколько раз...
Здравствуйте, к сожалению без очного осмотра тяжело сказать в чем именно дело, подобная картина может быть в рамках обострения окр, присоединения депрессии, пограничного расстройства личности. Главное сейчас, что она лечится и под наблюдением мед персонала. Улучшение постепенно обязательно будет. Более подробно и объективно о состоянии вам ответит лечащий врач .
Боязнь глотать воду
15 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая. 2,5 недели назад я дважды (в разные дни) подавилась водой. Во второй раз очень испугалась , и сразу после этого случая начала бояться глотать воду. В момент когда беру в рот воду как будто спазм в корне языка, подскакивает пульс, я не могу...
Здравствуйте! Судя по вашим симптомам, это не БАС, не миастения и не псевдобульбарный синдром. При этих болезнях проблемы с глотанием не возникают изолированно только на жидкости и тем более на фоне сохранённой спортивной формы и нормальной работы языка, голоса и мимики. У вас классическая тревожная дисфагия: после того, как вы поперхнулись, мозг записал глотание воды как опасность и вызывает спазм мышц глотки и корня языка. Ухудшение к вечеру — из-за нарастающей усталости и тревоги. Улучшение на 4–9 день терапии и возврат симптомов после стресса доказывают, что проблема функциональная, а не органическая. Помимо медикаментозной терапии хорошую эффективность показывает конитивно поведенческая терапи, ею можно дополнить ваще лечение
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как слезать в мезапама?
11 ответовЗдравствуйте! Летом после отмены эсциталопрама и неверно подобранных лекарств частным врачом началось психотическое состояние. Обратилась за лечением дневной псих диспансер.Там,помимо прописанного до этого Велаксина,сделали 10 капельниц диазепама с витаминами и назначили...
Пустырник не надо с этим всем смешивать. Примите либо мезапам целую, либо тиоридазин 2,5 либо 5 мг.
Здравствуйте. Большая просьба помочь, уже нет сил терпеть. Мужу 57лет. В 2012 году перенес ишемический инсульт. Проходил реабилитацию, работал. Два года назад стали замечать снижение интереса ко всему окружаещему и в целом к жизни. С трудом ходил на работу, все раздражали....
Здравствуйте! Из соматических патологий, которые могут приводить к изменчивому поведенческому и эмоциональному состоянию, следует исключить патологию головного мозга (например, выраженные ишемические изменения, образования) выполнив МРТ головного мозга, также следует выполнить УЗИ сосудов шеи для определения степени атеросклеротического поражения сосудов. Также обычно рекомендуют исключить патологию щитовидной железы - анализ крови на ТТГ. Если по этим исследованиям без выраженных изменений, тогда следует повторно обратиться к психиатру для назначения терапии, контролировать ежедневный приём препаратов. Так как эти назначаемые препараты не проявляют эффект в короткие сроки, обычно эффективность оценивается спустя месяцы.
Депрессия? Бессоница
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблемы. Постараюсь всё описать детально, мучаюсь уже три года. Основная моя проблема – это жуткая бессонница. Началась она около трёх лет назад, начиналась так – сначала увеличилось время засыпания, со...
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Обычно в таких случаях помогает антидепрессант из группы СИОЗС Флувоксамин. Можно перейти с Золофта на Флувоксамин одним днём. Он хорошо тревогу снижает и дополнительно сон улучшает. + противотревожные препараты (тералиджен, например, или Заласту оставить) для прикрытия на месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцание в глазах
31 ответДобрый день! Ровно 4 года назад при закрытых глазах начались фотопсии, круг который появлялся в центре и увеличивался с одинаковой амплитудой, ночью при просыпании были мерцания снизу глаз, в темноте появлялись серебристые овальные пятна при моргании проходили, прошла...
Здравствуйте! Ваша ситуация непростая, требует тчательногоисследования и динамического наблюдения. Важно при таких симптомах пройти МРТ с контрастным усилением, это более информативно при подозрении на демиелинизирующее заболевание. Кроме того, важно пройти ЭЭГ, для исключения патологической активности. Уточните, пожалуйста, вы принимаете сейчас ламотриджин? Чемупируете приступы мигрени, и часто ли она бывает?
здравствуйте, употребляла ПАВ, альфа пвп/флакка на протяжении 5 месяцев, курением, практически без перерывов, максимально не спала 2 суток, ела, но пила недостаточно, исключение недавние 7 суток из за появление клопов и дикого ужаса от насекомых, была и есть депрессия с 14...
Здравствуйте. На фоне потребления солей очень быстро наступает органическое слабоумие,развиваются хронические психозы, в том числе и шизофреноподобные(бред, галлюцинации, агрессия). Витаминотерапия, ноотропы, вы принимаете все правильно. При необходимости пройдите реабилитацию в условиях реабилитационного центра. С уважением.
Что со мной происходит ?
11 ответовВсем здравствуйте. По предварительному диагнозу лечил генерализированное тревожное расстройство, а вообще страдал от скованности в теле, мышечного напряжения и т.д, хотя и депрессивно-тревожные эпизоды были). Первый врач назначал грандаксин и атаракс, бросил спустя месяц,...
Если адаптация к препарату уже должна была пройти,а тревога и бессонница сохраняются,то действительно стоит обсудить с врачом корректировку дозировки или замену препарата. Для исключения органических причин стоит проверить ТТГ (тиреотропный гормон), т4 свободный (тироксин свободный), витамин Д. Психотерапия это мощный инструмент,но понимаю,что сейчас у вас нет ресурса. Забота о себе это тоже усилие,и иногда небольшие шаги, например дыхательные упражнения или короткие прогулки могут дать немного энергии. Не вините себя за отсутствие ресурсов, главное двигаться вперед маленькими шагами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание двух антидепрессантов
5 ответовПол года назад в жизни произошла травмирующая ситуация , которая длится до сих пор . На фоне этой ситуации возникла ужасная тревожность , так как эта ситуация есть и она в ближайшее время не разрешится. Пол года назад обратилась к психотерапевту, так как на фоне тревожности...
Здравствуйте! К сожалению да, на фоне приема феварина может быть трудности нормального сна и если триттико отлично переносите, то конечно его можно с феварином спокойно принимать без каких-либо переживаний абсолютно, они совместимы. Если триттико не стабилизирует, то использовать хлорпротиксен (но в дозировках 15мг например, или 12,5мг); или использовать Кветиапин (он вес далеко не факт, что даст); Препарат для сна обязательно получиться подобрать, не переживайте.