Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы рассеянный склероз. Диагноз стоит примерно с 1997 года. (год рождения 1978). В этом 2024 году неврологом было зафиксировано затяжное обострение, на мрт множественные очаги. Было проведено 2 курса пульс-терапии в феврале и марте (первое в больнице,...
Здравствуйте, циклодол нельзя 3 раза в день принимать, что бы не провоцировать еще большее ухудшение психического состояния, только утро/обед, до 15:00, т.е. 2 мг утро-4 обед или 4 мг утро/2 обед. Если экстрапирамидный нет проявлений ( неусидчивость, тремор), то пробуйте снизить его хотя бы 2 мг утро и 2 обед, потому что он снижает эффективность нейролептика ну и зачем принимать, если нет необходимости. Рисперидон все же более предпочтительный выбор и можно попробовать увеличить его до 6 мг, по 0,5 мг каждые 4-5 дней увеличивать, очень осторожно. Клозапин сразу нет, на фоне органики( рс) может делирий дать, спутанность и в целом хуже сделать. Кветиапин слабоват при вашей ситуации. Как вариант, при не эффективности рисперидона, плохой переносимости: заласта, карипразин.
Последствия лечения ГКС
4 ответаЗдравствуйте! У меня такая проблема: в декабре 2023 года я столкнулась с крапивницей (как потом выяснилось - спонтанной хронической). Также были ангионевротические отёки (стоп, рук, коленей, слизистых, глаз). Аллерголог в декабре назначил лечение капельницами с...
Ясно. Никто не ответил,видимо,т к у вас очень сложный вопрос. Поняла насчёт антидепрессантов. Но в принципе они всё ведут к набору веса, какие-то в большей степени, какие-то в меньший. Также они повышают Пролактин от него идёт набор веса. При сдаче анализа на Пролактин с макропролактином необходимо будет отказаться от приёма антидепрессантов на несколько дней, Если точнее на период их полувыведения, по согласованию с врачом. По поводу Глюкозы толерантного теста, замечательно что вы его сделали, действительно никаких нарушений углеводного обмена нет, не диабета ни преддиабета. Для исключения кушанга кровь не сдаётся.Я же написала сдаётся слюна вечерняя или суточная моча. Кровь сдаётся совершенно для другого. если кортизол в крови в норме Это говорит о том что у вас нет надпочечников недостаточности ( вне приёма ГКС конечно) Но сейчас Вы можете воспользоваться тем что вы пока не полностью сошли с дексаметазона, существует другой тест для проверки накушинг как раз по крови- Малая дексаметазоновая проба. малая дексаметазоновая проба ("проба с подавлением"): пациент выпивает 1 мг дексаметазона в 22-23 часа накануне, а на следующий день с утра у него измеряют уровень кортизола в крови. В норме он должен быть очень низким. Можете сейчас её провести. ( Я посмотрела ваш анализ на Кортизол не знаю накануне вы кололи Дексаметазон или нет, а он действительно ниже нормы) стоит всё-таки привезти по правилам пробу. Но скорее всего Кушинкушинг будет исключён. Также конечно необходимо будет сдать слюну на Кортизол после того как полностью бросите уколы . Сейчас у вас надпочечникова недостаточность на фоне медикаментов, Главное чтобы она не стала постоянной после отмены иначе всю жизнь Придётся сидеть на заместительной терапии гкс. По УЗИ щитовидной железы объём в норме, Тирекс 2 - это доброкачественные изменения, ничего страшного. они такие изменения бывают при нехватке йода и АИТЕ, надо сдать анти ТПО. Если нет аллергии на йод Используйте в пищу йодированную соль этого будет достаточно. По УЗИ почек и надпочечников, образование в надпочечников не выявлено, и гиперплазии тоже это хорошо.хотя на УЗИ не всегда видно,Тут нужно будет делать КТ надпочечников с контрастом. ( если после полной отмены гкс будет повышен Кортизол в слюне )По поводу патологии почек Обратитесь к нефрологу. По поводу лимфаденопатии Обратитесь к хирургу, ревматологу или к тому врачу который назначал это исследование. Здоровья вам
Аутизм или нет его
19 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,4.Родился в 33 недели. Беременность очень тяжелая со множеством лекарств. Принимала серенату и кветиапин(31-33 нед) , также кололи в 33 недели феназепам, так как не спала. После родов лежала в отделении неврозов с тдр. Лечусь до сих пор. Ребенок...
Здравствуйте. Наблюдал ли ребёнка психиатр и проводилось ли скрининговое тестирование на РАС, например M-CHAT? Судя по описанию, на классический аутизм мало похоже…Очень показательно, что он ревнует вас к девочке и отталкивает её. Это сложное социальное поведение!!, требующее понимания чужих намерений. Истерики при уходе, игра в ку-ку, кормление вас понарошку, использование предметов тряпка для лужи это всё говорит о хорошем контакте и понимании быта🙏. Да, настораживает слабый отклик на имя и отсутствие указательного жеста с просьбой. Но это для такого возраста может быть вариантом нормы. Время есть еще. И при этом он показывает пальцем в книжке и нажимает на кнопки. Ребёнок очень избирателен в общении. То, что он затихает с чужими, а дома шкодит, это норма для его темперамента..Он использует вас как безопасный тыл. Эмоциональная связь с вами крепкая👍 Преждевременные роды и ваш стресс во время беременности, конечно, могли повлиять на темпы созревания нервной системы. Отставание в развитии речи и игровых навыков вероятно, но это не аутизм. Тревожный звоночек именно отсутствие реакции на имя, но если он поворачивается на голос, значит слух в порядке и проблема именно в избирательности. Можно конечно детальнее проверить слух у сурдолога. Продолжайте заниматься, играть, комментировать всё подряд. Покажитесь детскому психиатру для своего спокойствия. А так динамика у малыша неплохая👍
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит/дискомфорт в груди!
30 ответовДобрый день! Предистория 1) 16 сентября умерла мама. (Первые дни был в депрессии (но при этом спал нормально), затем немного выровнил психологическое состояние) 2) 22 сентбря днем немного поспал после чего болела голова (преимущественно в левой части головы), а к ночи...
Гормоны щитовидной железы сдайте, часто гипертиреоз вызывает подобные жалобы. МРТ можно пройти в плановом порядке, чтобы полностью исключить соматическую природу. Но я считаю, что срочности в МРТ нет и вряд ли там будет обнаружена причина жалоб.
Уже давно с чем-то борюсь, но никто из психиатров ничего точно не может сказать. Со школы проблема с организацией: не заполнял дневник, учился на 2-3 и в целом еле окончил школу, техникум и тд. После технаря мог не работать по несколько лет из-за внутреннего страха, а когда...
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты Сдвг https://iyaroslav.ru/test/adhd-wender-utah/?fbclid=PAAab2NvSGLrySj88aDfb2KJxjddDhpGFw_UKYr4-7kBuJu2aOkAgzxiev2dY_aem_AcKW7weKLYEhQAfpKMcVNSUyDbqoEy-SMzFhPB_DMixKt6zZFsaFKdi9toEhq3aociQ На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html На депрессию Бека https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Здравствуйте! Диагнос рекуррентная депрессия, но я думаю, у меня ГТР, принимаю около пяти лет: пароксетин половина таблетки утром + половина стандартной таблетки карбамазепина кветиапин 100 мг. на ночь для засыпания + половина стандартной таблетки карбамазепина Около года...
Здравствуйте, фенибут вам не показан , вам им лечить нечего и он не замена карбамазепину Сейчас уменьшать ничего не надо, так как вы еще не стабилизировали полностью состояние , наоборот , скорее повышать венлафаксин. Обычно ровное эмоциональное состояние -хорошее либидо, так что надо пока с состоянием работать; если бы данный ад давал вам именно полочку на либидо, то его бы небыло вообще. Я фенибут вообще никогда не назначаю, он не имеет доказательной эффективности, может ухудшать ситуацию. Он не воздействует на серотонин, и нет, не даст серотониновый синдром. Вы синделафил пробовали принимать? С диагнозом гтр подлежат мобилизации, при рекуурентном депрессивном 15 статья, категория Д, значит не будет служить в армии ни по призыву, ни по мобилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венлафаксин - отсутствие эрекции
4 ответаДепрессия с 2020 года. Все это время я не могу нормально работать. Сначала принимал эсциталопрам 20 мг и тразодон(триттико) 150 мг. По началу было хорошо. Потом началось привыкание(ослабевание действия), и я на короткое время попробовал венлафаксин, но отменил его из за...
Здравствуйте. Если венлафаксин точно на Вас оказывает влияние в виде снижения эрекции, тогда лучше заменить его триттико (это как минимум восстановит либидо и эрекцию). И сосредоточиться на наращивании дозировки агомелатина
Подходит ли здесь соталол
7 ответовМне 75 лет. Диагноз - стенокардия напряжения ФК3, Нарушение проводимости и ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ПБЛНПГ, дилятация левых камер сердца (ишемического ПИКС?+аритмогенного генеза) со снижением сократительных функций левого желудочка, ФВ 37%...
Здравствуйте. Соталол вам назначен при пароксизмальной форме фп. Юперио- препарат для лечения сердечной недостаточности и гипертонии. Пониженные дозы разрешены или у пожилых пациентов или где необходимо подбирать аккуратно дозы. Лечение у вас более чем адекватное. Квеатипин может вызывать гипотензию - либо переход на меньшую дозу,либо на какой нибудь другой препарат. И это мощный препарат. Может вам выбрать что нибудь более безопаснее? Например тералиджен
Сыну 19 лет. Окончил 9 классов в 2022 г. и поступил в колледж, в июне 2024г. бросил учебу. Аргументом было – отсутствие интереса и что учиться вообще не хочет ни здесь, ни в другом месте. Уговорила взять академический отпуск на 1 год (чтобы было время передумать и вернуться...
Надежда доброго времени суток. По закону РФ недобровольная госпитализация может быть только по показанием. Данные показания четкие: непосредственная угроза себе и окружающим; неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности; вероятность нанесения существенного вреда здоровья при оставлении без помощи. По этим пунктам можно человека недобровольно госпитализировать в больницу, но недобровольно лечить можно только по решению суда! С учетом описанной Вами ситуации показаний для недобровольной госпитализации у Вашего сына нет. Вам необходимо договариваться с врачом о направлении на стационарном лечении, в случае отказа можно потребовать обоснованный отказ в письменном виде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз, дисфагия (спазмы горла), ПА
28 ответовДобрый вечер, уважаемый доктор! Опишу кратко свою проблему: в течение 5 лет из-за стрессов и семейных катаклизм появилась во всей красе все симптомы ВСД и невроз гортани (знаю, что не болезнь, а ряд расстройств неврологии). Сейчас чуть что-малейший стресс, слезы или...
Здравствуйте! да, прием клоназепама в этом случае подходит хорошо! Медикаментозных препаратов слишком много перебровано на самом деле; Была гипнотерапия?